近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布2024年度第四批手術(shù)機(jī)器人集中帶量采購(gòu)項(xiàng)目。據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),本年度四輪集采累計(jì)覆蓋12套手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),標(biāo)志著我國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)模式正經(jīng)歷深刻變革。
在采購(gòu)方式選擇上,公開招標(biāo)已成為主流路徑。區(qū)別于單一來(lái)源采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判及服務(wù)租賃等傳統(tǒng)模式,集中帶量采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)規(guī)?;少?gòu)實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)通過(guò)集采采購(gòu)4臺(tái)國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人;國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)際交流與合作中心2024年腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)集采中,11臺(tái)設(shè)備明確要求國(guó)產(chǎn);軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期完成3臺(tái)進(jìn)口設(shè)備、4臺(tái)國(guó)產(chǎn)設(shè)備(含2臺(tái)四臂機(jī)型及2臺(tái)單孔機(jī)型)的集采;安徽省2023年公立醫(yī)院集采落地1臺(tái)國(guó)產(chǎn)設(shè)備;廣西、安徽兩省已相繼啟動(dòng)2025年度大型醫(yī)用設(shè)備(含手術(shù)機(jī)器人)集采前期籌備工作,多地正探索建立區(qū)域協(xié)同采購(gòu)機(jī)制。
從產(chǎn)業(yè)影響維度觀察,集采政策通過(guò)"政策+市場(chǎng)"雙引擎驅(qū)動(dòng),正重塑手術(shù)機(jī)器人行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)生態(tài)。成本優(yōu)化方面,以達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人為例,集采后單臺(tái)設(shè)備采購(gòu)價(jià)由2500萬(wàn)-3000萬(wàn)元區(qū)間下探至1700萬(wàn)元,降幅達(dá)32%-40%,財(cái)政支出效率顯著提升。國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)程加速,集采文件普遍設(shè)置國(guó)產(chǎn)化率指標(biāo),12臺(tái)中有11臺(tái)要求采購(gòu)國(guó)產(chǎn),體現(xiàn)了對(duì)國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的支持。采購(gòu)?fù)该鞫忍嵘矫妫袠?biāo)文件通過(guò)統(tǒng)一技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn),有效遏制圍標(biāo)串標(biāo)等不規(guī)范行為,構(gòu)建公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境。
從產(chǎn)業(yè)演進(jìn)趨勢(shì)分析,手術(shù)機(jī)器人集采呈現(xiàn)三階段戰(zhàn)略價(jià)值:短期通過(guò)規(guī)模效應(yīng)降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)成本,加速國(guó)產(chǎn)設(shè)備臨床應(yīng)用;中期倒逼企業(yè)加大研發(fā)投入,2023年行業(yè)研發(fā)投入同比增長(zhǎng)27%,推動(dòng)手術(shù)導(dǎo)航、人工智能輔助決策等技術(shù)創(chuàng)新;長(zhǎng)期助力構(gòu)建"研發(fā)-制造-應(yīng)用"全鏈條創(chuàng)新體系,2024年上半年我國(guó)手術(shù)機(jī)器人專利申請(qǐng)量占全球比重達(dá)38%,較2020年提升12個(gè)百分點(diǎn),為邁向全球價(jià)值鏈中高端奠定基礎(chǔ)。
業(yè)內(nèi)專家指出,隨著DRG/DIP支付方式改革深化,手術(shù)機(jī)器人集采將與醫(yī)保控費(fèi)、分級(jí)診療等政策形成協(xié)同效應(yīng),推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)從"規(guī)模擴(kuò)張"向"價(jià)值創(chuàng)造"轉(zhuǎn)型。根據(jù)“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,未來(lái)我國(guó)將新增發(fā)放近180張腔鏡手術(shù)機(jī)器人配置許可,這一政策紅利將顯著擴(kuò)大高端醫(yī)療設(shè)備在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。盡管規(guī)劃明確提出至2025年末全國(guó)三級(jí)醫(yī)院腔鏡手術(shù)機(jī)器人保有量目標(biāo)為819臺(tái),但與當(dāng)前超3500家的三級(jí)醫(yī)院總量相比,仍存在超過(guò)2500家的需求缺口,折射出該領(lǐng)域巨大的市場(chǎng)擴(kuò)容潛力。
從供需結(jié)構(gòu)分析,配置證發(fā)放提速將推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人從頭部三甲醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療中心下沉。截至2023年底,我國(guó)腔鏡手術(shù)機(jī)器人裝機(jī)量約400臺(tái),其中90%集中于東部沿海及省會(huì)城市的三甲醫(yī)院。按照“十四五”規(guī)劃的梯度配置原則,新增設(shè)備將重點(diǎn)向地市級(jí)三甲醫(yī)院及縣域醫(yī)共體傾斜,預(yù)計(jì)2024-2025年地市級(jí)醫(yī)院采購(gòu)占比將從當(dāng)前的15%提升至35%。
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