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完善醫(yī)保制度，是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大關(guān)鍵要素。

01｜新增25項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，音樂(lè)療法引人關(guān)注

4月5日，四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于正式公布144項(xiàng)新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及價(jià)格的通知》正式生效，其中新增康復(fù)項(xiàng)目共計(jì)25項(xiàng)，包含下肢功能步行反饋訓(xùn)練、體適能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、動(dòng)靜態(tài)平衡訓(xùn)練、人機(jī)界面訓(xùn)練、情景互動(dòng)訓(xùn)練等強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)功能、和能力的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。

有需求但缺支付意愿一直是困擾康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的制約之一，四川省這次新增部分新興康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保名單，體現(xiàn)了政策對(duì)細(xì)分康復(fù)領(lǐng)域的落地支持。

除此之外，本次新增項(xiàng)目還包含了“音樂(lè)療法”項(xiàng)目（第22頁(yè)，序號(hào)103條）。這是音樂(lè)治療首次出現(xiàn)在四川省醫(yī)保項(xiàng)目中?！绊?xiàng)目?jī)?nèi)涵”對(duì)“音樂(lè)療法”的描述為：“通過(guò)評(píng)估以及計(jì)劃制定與實(shí)施，可改善特殊人群（兒童與成人）的肢體、情緒、認(rèn)知等社會(huì)功能，消除不良癥狀，提高自我覺(jué)察力。”

根據(jù)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格表中，“音樂(lè)療法”，三甲醫(yī)院每次收費(fèi)65元，三乙醫(yī)院每次收費(fèi)60元，二甲醫(yī)院每次收費(fèi)55元，二乙醫(yī)院每次收費(fèi)49元。計(jì)價(jià)說(shuō)明為：“治療師一名，耗時(shí)30分鐘?！?/span>

02｜各地康復(fù)項(xiàng)目紛紛進(jìn)醫(yī)保

康復(fù)治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所需的費(fèi)用也是一筆不容小覷的支出，大多數(shù)不愿意接受康復(fù)治療的患者，幾乎都是被費(fèi)用所困擾。現(xiàn)階段我國(guó)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目各地情況并不統(tǒng)一，康復(fù)發(fā)達(dá)地區(qū)基本已經(jīng)至少完成29個(gè)康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц?。但是，康復(fù)相對(duì)落后的地區(qū)還未實(shí)現(xiàn)基本康復(fù)治療項(xiàng)目的醫(yī)?；鹬Ц丁?/span>

先來(lái)看看最基礎(chǔ)的，康復(fù)綜合評(píng)定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。

除此之外，部分地區(qū)增加了康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，如去年六月份，西安市醫(yī)療保障局發(fā)布醫(yī)保新動(dòng)態(tài)，將16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入了西安醫(yī)保支付范圍。切實(shí)保障了參保人員對(duì)康復(fù)的基本需求，同時(shí)也對(duì)康復(fù)治療水平提出了規(guī)范性要求。

03｜“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”，康復(fù)項(xiàng)目里體醫(yī)結(jié)合部分增多

2022年3月下旬至4月上旬，近一個(gè)月來(lái)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳與各級(jí)單位陸續(xù)發(fā)布體育、康復(fù)等相關(guān)政策。其中《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見(jiàn)》明確“建構(gòu)更高水平的全民健身公共服務(wù)體系”是加快體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)的重要基礎(chǔ)，更是推動(dòng)全國(guó)人民邁向共同富裕不可或缺的一環(huán)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)深化體醫(yī)融合重要性，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建構(gòu)運(yùn)動(dòng)康復(fù)?？平ㄔO(shè)，更大強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)人民健康管理的重要性。

在康復(fù)領(lǐng)域中，因目前各地的康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目仍有差異，仍有部分地區(qū)尚未實(shí)現(xiàn)基本康復(fù)治療項(xiàng)目的醫(yī)?；鹬Ц?，基于2021年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》的政策內(nèi)涵，各地陸續(xù)出臺(tái)不同康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保的政策，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有約70個(gè)康復(fù)項(xiàng)目已被納入不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷中，如平衡功能評(píng)定訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練等，納入醫(yī)保報(bào)銷制度不僅代表有效降低患者醫(yī)療支出，讓康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師提供更為全面多康復(fù)處方，也將有助于提升康復(fù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性。

政策再次強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)和康復(fù)醫(yī)學(xué)緊密的關(guān)系，針對(duì)腦血管病、心肺疾病患者，鼓勵(lì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善其自身生理功能，進(jìn)而達(dá)到生活自理的目的；肌肉骨骼損傷患者，則可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)強(qiáng)化肌肉力量與肌耐力，進(jìn)而提升運(yùn)動(dòng)功能。

也鼓勵(lì)各地區(qū)醫(yī)療院所投入更多資源，建設(shè)“以體育運(yùn)動(dòng)康復(fù)”為特色的?？疲?/span>一定程度上也鼓勵(lì)醫(yī)生制定特定運(yùn)動(dòng)處方，提供患者科學(xué)化、系統(tǒng)化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，將“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的理念落到實(shí)處。