近日，海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)《海南省深入推廣福建省三明市深化醫(yī)改經(jīng)驗的若干措施》的通知，要求各市縣認真學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。其中，海南將推動優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，建設“一東一西”兩大省級區(qū)域醫(yī)療中心；逐步擴大藥品集采范圍，2022年底前采購品種數(shù)超過500個。
建設“一東一西”兩大省級區(qū)域醫(yī)療中心
通知要求，各級黨委和政府主要負責同志或其中一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用。各市縣醫(yī)改辦須有專人負責醫(yī)改工作。研究制定優(yōu)質醫(yī)療資源下沉方案和支持激勵性措施，采取“省市下沉縣、縣下沉鄉(xiāng)、鄉(xiāng)下沉村”的方式，推動資源、服務、人才和管理等要素梯度下沉。
推動優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。按照“1+2+N”布局，以博鰲樂城為核心，依托?？?、三亞南北兩極，以外轉率和病死率高的疾病為重點，圍繞腫瘤、神經(jīng)、心臟、兒童、中醫(yī)、口腔等專科，積極引入國內高水平醫(yī)院，持續(xù)推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。依托瓊海市人民醫(yī)院和西部中心醫(yī)院建設“一東一西”兩大省級區(qū)域醫(yī)療中心。
全面推動城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設重點任務清單，完善配套政策，到2023年，全省城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內部資源和要素整合基本到位并正常運轉，基本形成責、權、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。
推進鄉(xiāng)村一體化管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
推進鄉(xiāng)村一體化管理和基層醫(yī)務人員保障性住房政策落地，完善落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設樣板工程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)全面提升工程。
推動二、三級醫(yī)院及有專長的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設特色科室(門診)。試點開展“2+3”(高血壓、糖尿病和結核病、肝炎、嚴重精神障礙等5種疾病)健康服務包疾病防治項目。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
繼續(xù)實施公共衛(wèi)生應急體系建設行動計劃，加快省疾病預防控制中心、省公共衛(wèi)生臨床中心、三亞市傳染病醫(yī)院以及東、西、中重大傳染病區(qū)域收治中心等重大公共衛(wèi)生項目建設步伐，補齊公共衛(wèi)生短板，提升公共衛(wèi)生風險防控能力。推進疾病預防控制體系改革。探索建立“預防、醫(yī)療、慢性病管理、康復”一體化的醫(yī)防融合服務模式。
逐步擴大藥品集采范圍，今年底前采購品種數(shù)超過500個
做好藥品耗材集中帶量采購。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集采工作，積極參加八省二區(qū)省際聯(lián)盟、廣東聯(lián)盟和湖北中成藥聯(lián)盟等省際聯(lián)盟藥品耗材集中帶量招標采購，逐步擴大采購范圍，2022年底前采購品種數(shù)超過500個。
激勵醫(yī)療機構合理使用、優(yōu)先使用中選產品。完善醫(yī)藥招采體系建設，探索開展全品種掛網(wǎng)準備工作。建立健全醫(yī)療機構用藥保障和掛網(wǎng)藥品供應穩(wěn)定管理辦法。
“十四五”期間，每年至少開展一次醫(yī)療服務價格調整工作評估，合理確定價格調整總量，在總量范圍內突出重點、有升有降調整醫(yī)療服務價格。優(yōu)先調整報銷范圍內的醫(yī)療服務價格項目，總體上不增加群眾負擔。簡化新增價格項目申報流程，及時開展特需醫(yī)療服務的審核論證工作，每年兩次審核新增醫(yī)療服務價格項目。
深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，總結國家試點經(jīng)驗并在全省推廣。到2024年，實現(xiàn)DIP付費或DRG付費省域全覆蓋。到2025年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。探索醫(yī)院全科、?？坪妥≡捍虬召M等收費方式改革。
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