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醫(yī)院中長期高質(zhì)量發(fā)展實施規(guī)劃,引導縣域醫(yī)院騰飛!

發(fā)布時間:2022-08-15 來源:霍爾斯智庫 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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“高質(zhì)量”是當下全行業(yè)發(fā)展的第一關鍵詞,郡縣治則天下安,縣域強則國家強,實現(xiàn)縣域公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是醫(yī)改的重中之重。如何找準高質(zhì)量發(fā)展的著力點呢?



霍爾斯認為,縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展須在深刻剖析自身與分析外部環(huán)境的基礎上,找準發(fā)展定位,明確發(fā)展方向,最終匹配適合的發(fā)展方式和實現(xiàn)路徑。




1.首先打造縣域醫(yī)院核心競爭力


對縣級醫(yī)院來說,高質(zhì)量發(fā)展是動詞,是過程,不是結(jié)果。結(jié)果是現(xiàn)代醫(yī)院制度強調(diào)高質(zhì)量,并不是把所有醫(yī)院都發(fā)展成解決疑難重癥的頂尖醫(yī)院,而是每家醫(yī)院圍繞自己的功能定位,用高質(zhì)量發(fā)展理念、發(fā)展方式和發(fā)展路徑建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立符合功能定位的醫(yī)院管理運行體制機制,最終讓轄區(qū)內(nèi)的老百姓享受方便、經(jīng)濟、價廉、舒適的醫(yī)療服務。


霍爾斯看來,醫(yī)院要高質(zhì)量發(fā)展,首先要在核心競爭力上做文章。而打造醫(yī)院核心競爭力,一是提升技術服務水平,二是塑造以文化為核心的醫(yī)院品牌、打造社會影響力。



2.醫(yī)院精益管理成必然然趨勢


“十四五”開局后,醫(yī)院精益管理走上了“高位”,赫然成為了現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)院管理行為的具體過程。從粗放到集約,從規(guī)模到精益,從一般到優(yōu)秀,都有一個升級和提煉的過程。

 

而這就要求,醫(yī)院管理者需在精益管理上下足功夫,辦自己的醫(yī)院要有精益管理的思想來指導自己的醫(yī)院管理行為,以適應高質(zhì)量發(fā)展的新語境。

 

高質(zhì)量發(fā)展的核心是發(fā)展的高質(zhì)量,這并不意味著所有的醫(yī)院都是在技術上的高水平,不同的醫(yī)療機構未來的定位是不一樣的。



3.建立科學合理的績效考核體系



“國考”之前,雖然各級醫(yī)療機構都會接受評審評價,但基本上都屬于“省考”,全國的三級公立醫(yī)院在同一個平臺用同一個標尺去考核,始于2018年“國考”。

 

2018和2019年的公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意見的出臺提供了很大的佐證和依據(jù)。兩年“國考”反映出來的不足和短板,恰恰是“十四五”時期每個醫(yī)療機構需要著重提升和發(fā)展的方向,很多也被寫進了高質(zhì)量發(fā)展的相關文件中。

 

圖片



“高質(zhì)量發(fā)展”,包括一系列公立醫(yī)院內(nèi)部改革和制度重塑,其中較為重要的就是績效改革。要實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和快速突圍,人是決定性的因素。

而建立科學合理的績效考核體系,建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的薪酬制度,可以充分調(diào)動廣大員工工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性,提升醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,激發(fā)內(nèi)生活力和動力,加速醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型。

在考核體系上,除了常規(guī)的藥占比、耗占比考核,以及國考指標考核,還以崗位、科室、醫(yī)療質(zhì)量等方面為考量制定相應考核標準,如科主任不再以單一科室運營指標為考核標準,而是更加注重管理能力、科室人才培養(yǎng)、內(nèi)外部滿意度、醫(yī)療技能傳承等方面的考核。由此,實現(xiàn)了從“舊”到“新”的轉(zhuǎn)變。

在績效分配方面,以“效率優(yōu)先、兼顧公平、體現(xiàn)崗位差異,兼顧學科平衡,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”為分配原則,建立以預算為導向的績效管理系統(tǒng)和重點向臨床一線、業(yè)務骨干傾斜,科室高自由度二次分配的績效考核分配體系。

公立醫(yī)院績效考核與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價將逐步走向融合,形成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)。二者的出發(fā)點與落腳點均是為了促進公立醫(yī)院的發(fā)展,都是指向同一個卓越醫(yī)院模型,它們是硬幣的兩個方面,正所謂殊途同歸。

醫(yī)院“高質(zhì)量”運營規(guī)劃賦能指導



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