8月4日，青島市衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，對《青島市“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（征求意見稿）》公開征求意見。
“十三五”時(shí)期，青島市醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，但仍面臨高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不平衡、基層服務(wù)能力相對薄弱、醫(yī)療體系協(xié)同效率不夠高效等問題。為此，出“十四五”時(shí)期的主要目標(biāo)：
到2025年，基本建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)提質(zhì)擴(kuò)容，布局更為均衡、結(jié)構(gòu)更為科學(xué)，整合與協(xié)同不斷加強(qiáng)，服務(wù)體系整體效能明顯提升，群眾滿意度持續(xù)提升，努力使人人享有優(yōu)質(zhì)、普惠、全生命周期的健康服務(wù)，居民健康水平繼續(xù)走在全省前列。
爭創(chuàng)一批國家級臨床重點(diǎn)?？疲瑴p少跨省跨市就醫(yī)
在加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容方面，將引進(jìn)建設(shè)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院青島醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院、清華大學(xué)附屬青島醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（藍(lán)谷），完成青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、青島市婦女兒童醫(yī)院西海岸院區(qū)、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）二期、青島大學(xué)附屬醫(yī)院國際醫(yī)療中心、青島眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、青島市中醫(yī)醫(yī)院城陽院區(qū)、青島市市立醫(yī)院本部院區(qū)改擴(kuò)建、青島市第三人民醫(yī)院二期建設(shè)。在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，青島市將重點(diǎn)圍繞傳染病、腫瘤、心血管、神經(jīng)等專業(yè)和領(lǐng)域，爭創(chuàng)一批國家級臨床重點(diǎn)?？啤⑹〖壟R床重點(diǎn)?？坪团R床精品特色?？?。以青島市死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，強(qiáng)化技術(shù)攻關(guān)和人才支持，加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，提升市域診療能力，減少跨省跨市就醫(yī)。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。支持部分綜合實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院，在嚴(yán)格控制單體規(guī)?；A(chǔ)上建設(shè)分院區(qū)。支持北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心。
在強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力方面，青島市將推動(dòng)山東省公共衛(wèi)生臨床中心青島分中心建設(shè)。依托市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)兒童傳染病救治基地。每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1家定點(diǎn)醫(yī)院，發(fā)生重大疫情時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)快速騰空，具備傳染病收治功能。青島市將健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。大力開展康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人以上、康復(fù)治療師達(dá)到12人。推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，將加速康復(fù)理念貫穿于疾病診療全程，手術(shù)前后康復(fù)及時(shí)介入，促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。在完善老年健康服務(wù)體系方面，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于90%，老年友好型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于90%。開展安寧療護(hù)項(xiàng)目試點(diǎn)，到2025年，每個(gè)試點(diǎn)區(qū)（市）建成2個(gè)以上安寧療護(hù)點(diǎn)，50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護(hù)相關(guān)服務(wù)。打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通
《意見稿》提出，除市內(nèi)三區(qū)外，各區(qū)（市）至少設(shè)置1所達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的政府辦中醫(yī)醫(yī)院（西海岸新區(qū)2所），政府辦二級及以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。建立國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心青島分中心和省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。鼓勵(lì)青島市中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)容，牽頭打造齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍?，建設(shè)成為省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。在農(nóng)村，每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；每個(gè)涉農(nóng)縣（市、區(qū)）選擇1-3個(gè)中心衛(wèi)生院，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心；結(jié)合村莊規(guī)劃編制調(diào)整等要求，建設(shè)以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的新型村級衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)半徑原則上以2.5公里服務(wù)半徑為宜，打造“15分鐘健康服務(wù)圈”；在城區(qū)，每個(gè)街道或3-10萬居民范圍有1所標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院；開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，每個(gè)區(qū)（市）至少建成1家社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。推動(dòng)縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，形成融合公共衛(wèi)生、電子病歷等數(shù)據(jù)的全生命周期電子健康檔案，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診和數(shù)據(jù)自動(dòng)采集。青島市將全面實(shí)施床位分類管理，根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模與增量，重在調(diào)控床位的過快增長，提高床位使用率。到2025年，每千人口床位數(shù)7.5張左右，其中市級及以上公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)分別提高到2.2和3.5左右。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜，每千人口重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)、精神、中醫(yī)類醫(yī)院分別達(dá)到0.45張、0.42張、0.78張和0.85張。床護(hù)比、床醫(yī)比達(dá)到1:0.6和1:0.55。
此外，青島市將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置，到2025年，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.5人/千人口，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.7人/千人口；注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人/千人口；醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.04。實(shí)現(xiàn)每萬人口配備4名全科醫(yī)生，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.85名。《意見稿》中明確了各類機(jī)構(gòu)設(shè)置與詳細(xì)功能定位。
《意見稿》強(qiáng)調(diào)，將嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。嚴(yán)格杜絕不符合規(guī)劃要求、與功能定位不符的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可行為；對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不符合規(guī)劃要求、重復(fù)設(shè)置的，要進(jìn)行必要、合理地調(diào)整或重組；對符合規(guī)劃要求已經(jīng)建立的二級及以上醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)），要進(jìn)行等級評價(jià)，功能定位和能力水平達(dá)不到相應(yīng)級別要求的要重新予以核定。三級醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制單體規(guī)模，不得擅自增加床位，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自增辦、增設(shè)或托管分院。對不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃或違規(guī)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，上級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法及時(shí)糾正或予以撤銷。
