到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例要大于等于60%，而這個數(shù)字在2020年為31.8%
“十四五”時期，我國將進入中度老齡化社會，60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%。與此同時，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加……
與老年人的健康需求相比，相關(guān)的機構(gòu)、隊伍、服務(wù)和政策支持均不足。因此，《中共中央?國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》等高規(guī)格文件頻發(fā)。
3月1日，又一份有關(guān)老齡工作的國家級文件——《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），由國家衛(wèi)健委等15部門聯(lián)合印發(fā)，明確了“十四五”期間促進健康老齡化的發(fā)展目標和工作指標等。
其中的主要指標包括，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例要大于等于60%，而這個數(shù)字在2020年為31.8%；65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達65%以上，中醫(yī)藥健康管理率達75%以上等。
機構(gòu)建設(shè)方面，對二級以上康復(fù)醫(yī)院、護理院（中心）、安寧療護病區(qū)的建設(shè)提出了要求
原則上，每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)門診。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例達到85%以上。
原則上，每個縣（市、區(qū)）建成1個護理院（中心）；在每個國家安寧療護試點市（區(qū)），每個縣（市、區(qū)）至少設(shè)立1個安寧療護病區(qū)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床。
布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心，加強國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。通過新建改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院（中心、站）以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理機構(gòu)。
到“十四五”期末，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例應(yīng)達到60%以上，同時加快二級及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
此外，《規(guī)劃》還強調(diào)了中醫(yī)藥在老年健康中發(fā)揮的作用，要求加強各省級中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標準規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。
人才培養(yǎng)方面，到2025年，培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師不低于2萬人
將對全國二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的1萬名骨干醫(yī)護人員，開展線下線上相結(jié)合的診療知識和技能培訓(xùn)。對全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)護人員開展在線培訓(xùn)，擬培訓(xùn)20萬人次。
對國家安寧療護試點市（區(qū)）從事安寧療護工作的5000名骨干醫(yī)護人員開展在線培訓(xùn)，對2000名骨干醫(yī)護人員開展線下培訓(xùn)。
同時在內(nèi)科和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容，繼續(xù)推進老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
到2025年，培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師不低于2萬人，培訓(xùn)老年護理專業(yè)護士不低于1萬人，每名老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員、安寧療護試點地區(qū)從事安寧療護服務(wù)的醫(yī)護人員至少接受一次專業(yè)培訓(xùn)。
支持開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，在人才引進、科研經(jīng)費、教學(xué)經(jīng)費等方面給予政策傾斜。
老年醫(yī)療轉(zhuǎn)向多病共治模式，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師參與家庭醫(yī)生簽約
具體到醫(yī)療機構(gòu)方面，《規(guī)劃》建議加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展?fàn)I養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查。
將在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，推動老年醫(yī)療服務(wù)向多病共治模式轉(zhuǎn)變。
對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，《規(guī)劃》要求其強化對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病的診治能力。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達到65%以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。
有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可增設(shè)護理床位或護理單元，推進照護機構(gòu)建設(shè)老年癡呆患者照護專區(qū)、社區(qū)老年癡呆患者照護點，滿足老年癡呆患者照護服務(wù)需求。
鼓勵醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復(fù)、護理床位占比。支持農(nóng)村地區(qū)接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用空置的編制床位開設(shè)康復(fù)、護理、安寧療護床位。
在城市社區(qū)建設(shè)以老年人為主要服務(wù)對象的護理站，為行動不便的失能、殘疾、高齡、長期患病老年人提供上門醫(yī)療護理服務(wù)。
積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)、藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，培養(yǎng)樹立健康科學(xué)的生活方式和理念。
加大居家醫(yī)療服務(wù)支持力度，同時推動市場化醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)
《規(guī)劃》稱，將加大居家醫(yī)療服務(wù)的支持力度，鼓勵有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者，提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，同時健全居家醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險防控機制，完善價格等相關(guān)政策。
鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家護理、日間護理服務(wù)。鼓勵各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍；引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，推動建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
鼓勵加強老年人群重點慢性病、神經(jīng)退行性疾病、高發(fā)惡性腫瘤的早篩和管理
在預(yù)防保健方面，《規(guī)劃》要求加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病，及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)。
推動老年人高發(fā)惡性腫瘤的早篩早診早治；鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務(wù)；建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制，加強老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。
同時實施老年口腔健康行動和老年癡呆防治行動，制定《國家應(yīng)對老年癡呆行動計劃》，推動老年人認知功能篩查干預(yù)試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機制。
在保障方面，《規(guī)劃》提出，把促進健康老齡化必要經(jīng)費列入本級預(yù)算，同時完善高血壓、糖尿病等門診用藥保障機制，將患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療，并因此導(dǎo)致自負費用較高、基本生活出現(xiàn)困難的老年人，按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。
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