【摘要】隨著信息技術的快速發(fā)展和醫(yī)療管理服務要求的不斷提高，醫(yī)院后勤管理也面臨著轉(zhuǎn)型升級的需求。物聯(lián)網(wǎng)技術作為信息技術的新興領域，已經(jīng)在智慧醫(yī)院建設中發(fā)揮了重要作用。本文以河南科技大學第一附屬醫(yī)院的后勤智慧運營管理類系統(tǒng)建設為例，以物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院智慧后勤建設中的應用與探索為研究對象，從物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院后勤涉能設備安全管理、用能管理、設備管理、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)療設備管理、患者監(jiān)測與管理等多個方面進行深入探討。通過對醫(yī)院智慧后勤建設中物聯(lián)網(wǎng)技術的應用案例進行分析，總結(jié)出物聯(lián)網(wǎng)技術在提高醫(yī)院后勤管理效率及質(zhì)量、實現(xiàn)節(jié)能降耗、提升患者就醫(yī)質(zhì)量等方面的優(yōu)勢。然后，本文還對醫(yī)院智慧后勤建設中物聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展趨勢進行了展望，并提出了進一步應用的方向。
【關鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)技術 醫(yī)院智慧后勤建設 智慧管理運營平臺 智能醫(yī)廢 5G智慧病房 醫(yī)療設備管理 醫(yī)療資源調(diào)配
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什么是物聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of Things，簡稱IOT）是指針對任何需要監(jiān)控、連接、互動的物體或過程，通過各種信息傳感器、射頻識別技術、全球定位系統(tǒng)、紅外線傳感器、激光掃描器等各種裝置及技術，實時采集其聲、光、電、熱、力學、化學、生物、位置等各種需要的信息，再通過各類可能的網(wǎng)絡接入，實現(xiàn)物與物、物與人之間的泛在鏈接，實現(xiàn)對物體和過程的智能化感知、識別和管理。物聯(lián)網(wǎng)(Internet)是以互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)絡等為基礎，使所有可以獨立尋址的普通物理對象形成互聯(lián)互通的網(wǎng)絡，實現(xiàn)所謂“萬物互聯(lián)”的信息載體。物聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)就是物理世界和數(shù)字世界的融合，物聯(lián)網(wǎng)是為了打破地域限制，實現(xiàn)物與物之間、人與物之間按需進行的信息獲取、傳遞、存儲、融合、使用等服務的網(wǎng)絡。
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物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院智慧后勤建設中的應用（以河南科技大學第一附屬醫(yī)院為例）
隨著時代與科技的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院等傳統(tǒng)行業(yè)中的應用越來越普遍，同時呈現(xiàn)出由醫(yī)療前端向后端蔓延的趨勢。醫(yī)院智慧化建設中物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，是通過有線、無線、衛(wèi)星通訊等多種通訊手段，將醫(yī)院的各種設備、設施和環(huán)境，包括人體，通過各種通訊手段，將包括無線射頻識別裝置(RFID)、生命體征監(jiān)測設備、紅外感應器、溫濕度傳感器等在內(nèi)的信息傳感設備，集成到醫(yī)院大型開放式一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)中。從而實現(xiàn)在醫(yī)院各管理領域應用的即時信息共享、智能識別、遠程監(jiān)控和自動報警等功能，使醫(yī)院的運營和服務方式發(fā)生變化，整體運營效率得到提高。為實現(xiàn)醫(yī)院后勤的信息化、智能化，近年河南科技大學第一附屬醫(yī)院建立了以下幾項以物聯(lián)網(wǎng)為基礎的智慧管理系統(tǒng)：
2.1 智慧管理運營平臺
醫(yī)院后勤管理工作式醫(yī)院物資、總務、設備、財務、基礎建設工作的總稱，它包含衣、食、住、行、水、電、煤氣、冷、熱等諸多方面。工作冗雜繁重且具有連續(xù)不可間斷性，強度大，問題多。因此一套科學的、可替代部分人工的智慧管理工具可以對提高后勤管理效率、減輕后勤工作負擔產(chǎn)生較大的作用。
2023年河南科技大學第一附屬醫(yī)院通過與專業(yè)的醫(yī)院智慧管理運營領域的科技服務公司進行合作，建設了一套醫(yī)院后勤智慧管理運營平臺。該平臺以物聯(lián)網(wǎng)技術為底層架構(gòu)基礎，圍繞建立科學的醫(yī)院管理運營體系的目標，構(gòu)建了以運營服務中心為載體的整體服務體系。智慧管理運營平臺利用醫(yī)院原有的點位（如遠傳式水表、智能電表、遠傳式溫度計等表計）并補齊醫(yī)院缺失的點位來建設完善底層物聯(lián)網(wǎng)傳感體系進行數(shù)據(jù)感知層建設；通過部署通訊管理機、交換機、網(wǎng)線、光纖等建設網(wǎng)絡傳輸體系將數(shù)據(jù)信息進行傳輸；最終通過平臺對數(shù)據(jù)進行挖掘分析，建立統(tǒng)一的標準并根據(jù)醫(yī)院的管理制度構(gòu)建了一系列的指標評價體系，實現(xiàn)了綜合監(jiān)控系統(tǒng)、綜合能源管理系統(tǒng)等智能化系統(tǒng)的落地，并接入前端醫(yī)療系統(tǒng)如HIS、PACS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)。平臺建成后，大大減輕了后勤的工作負擔、提高了運營效率，提高了醫(yī)院后勤精細化管理水平，增強了醫(yī)院用能安全性，同時通過平臺強大的數(shù)據(jù)分析處理功能為醫(yī)院節(jié)能降耗提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
我院擁有60多年建院歷史，在洛陽市澗西區(qū)、洛龍區(qū)擁有3個院區(qū)，占地面積365畝，總建筑面積35.1萬平方米，開放床位3752張,。由于醫(yī)院部分建筑建成已久，使用功能多次更改，因此配電系統(tǒng)較為混亂，且表計基本為老式機械表，每月用電統(tǒng)計僅能通過人工抄表的方式進行，浪費了大量人力、嚴重影響后勤工作效率。抄表獲得的數(shù)據(jù)通過EXCEL表格的形式進行存儲，用能統(tǒng)計只有月度數(shù)據(jù)，用電異常不能及時發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)無法分析利用。智慧管理運營平臺建設時將機械電表更換為智能遠傳電表，并重新梳理了配電系統(tǒng)線路，用電數(shù)據(jù)以秒級顆粒度傳輸?shù)狡脚_，并通過服務器強大的算力對數(shù)據(jù)進行分析，用電異常及時發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)院節(jié)能管理提供有力支撐。同時平臺接入了中央空調(diào)智慧管理系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等節(jié)能子系統(tǒng)，通過物聯(lián)網(wǎng)對空調(diào)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)進行控制，遠比人工控制更為簡便快捷，同時降低了后勤用人成本和能耗支出，為醫(yī)院創(chuàng)建節(jié)能示范單位創(chuàng)造條件。
安全管理是后勤管理的重中之重。醫(yī)院后勤管理的設備繁多，重要機房如中央空調(diào)機房、配電房、鍋爐房等均需專人值守，定期巡檢，使得人員費用支出居高不下。運行智慧管理運營平臺后，通過在空調(diào)系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、鍋爐系統(tǒng)等系統(tǒng)中部署智能表計與傳感器，可在平臺實時監(jiān)控各系統(tǒng)運行狀態(tài)實現(xiàn)線上值守，出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常時，平臺自動報警，可靠性、及時性超越人工值守，大大提升了醫(yī)院的主動安全能力。
2.2 智能醫(yī)廢系統(tǒng)
目前，大部分醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物處理方式是由院內(nèi)各科室醫(yī)護人員負責分類、消殺和打包，轉(zhuǎn)運至院內(nèi)存儲點，再由專用車輛運輸至醫(yī)療廢棄物處理中心進行處置。這種原始的醫(yī)廢管理過于依靠人工、監(jiān)管滯后，存在很多安全隱患。首先是作為源頭的醫(yī)廢收集階段，日常醫(yī)療廢棄物的分類收集完全依靠醫(yī)護的個人認知，會存在由于醫(yī)護經(jīng)驗不足導致醫(yī)廢流失產(chǎn)生風險的可能。醫(yī)廢運輸環(huán)節(jié)交接一般采用手工填單的方式，無法進行定性定量的有效管控，且運輸過程中的醫(yī)廢丟失沒有辦法追溯。
2022年2月，河南科技大學第一附屬醫(yī)院被確定為“智能醫(yī)廢”全省唯一一家醫(yī)療機構(gòu)試點單位，隨后醫(yī)院進行了智能醫(yī)廢系統(tǒng)建設。從源頭做好醫(yī)廢收集工作，采用二維碼標識，將醫(yī)廢信息通過物聯(lián)網(wǎng)上傳至醫(yī)廢管理系統(tǒng)。設計院內(nèi)醫(yī)廢轉(zhuǎn)運路線，智能醫(yī)廢機器人嚴格按照設計線路進行運輸，減少與無關人員的接觸。智能醫(yī)廢機器人自動記錄廢棄物克重、接觸人員信息并在數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差時自動報警，杜絕醫(yī)廢轉(zhuǎn)運過程丟失的可能性。醫(yī)廢運輸至院內(nèi)存儲點后由工作人員進行規(guī)整并裝箱貼標識，對總重量信息等進行上傳，在轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢棄物處理中心前完成出庫操作并拍照留底，實現(xiàn)醫(yī)廢從收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、暫存、院外轉(zhuǎn)運、最終處理的全過程閉環(huán)。
智能醫(yī)廢項目的成功實施，實現(xiàn)了通過利用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、云計算等先進信息技術，結(jié)合醫(yī)療廢物處置流程，優(yōu)化醫(yī)療廢物管理模式；實現(xiàn)了醫(yī)療廢物流轉(zhuǎn)信息化、智能化管理，讓廢棄物從產(chǎn)生到處理結(jié)束的流程透明化、規(guī)范化，所有的數(shù)據(jù)都被實時記錄、保存和上傳；實現(xiàn)了對醫(yī)療廢棄物的全面安全管控。
2.3 5G智慧病房
物聯(lián)網(wǎng)技術在患者監(jiān)測與管理方面的應用主要包括生命體征監(jiān)測、患者位置監(jiān)控和健康管理。醫(yī)院在病床床墊下設置傳感器，能自動采集并傳輸患者的生命體征、離床時間、睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)。2021年，河南科技大學第一附屬醫(yī)院利用物聯(lián)網(wǎng)、5G高速網(wǎng)絡、大數(shù)據(jù)等先進信息技術，將病區(qū)護士站、走廊、病房等各個區(qū)域通過智能終端鏈接，醫(yī)生、護士能更隨時掌握患者健康狀況，為患者提供更加精準的管理服務。
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物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院智慧后勤建設中的發(fā)展趨勢
物聯(lián)網(wǎng)技術在智慧醫(yī)院建設中的發(fā)展趨勢主要包括技術的創(chuàng)新和應用的拓展。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，智慧醫(yī)院的建設將更加智能化和自動化。同時，物聯(lián)網(wǎng)技術的應用范圍也將不斷擴大，為醫(yī)院提供更加全面、先進的服務。
3.1 醫(yī)療設備管理的智能化
醫(yī)療資源和調(diào)配是智慧醫(yī)院建設中的重要環(huán)節(jié)，而物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療資源調(diào)配中的應用可為醫(yī)院提供更加精確的資源調(diào)配方案。以醫(yī)療設備為例，通過物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，可以實現(xiàn)以下功能：建立醫(yī)療設備臺賬和監(jiān)控設備日常運行狀態(tài)，提高醫(yī)療設備的完備率，降低故障率；實時感知設備所在位置和使用狀態(tài)，科學調(diào)度配置，提高設備利用率；對接診療系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療設備績效，支持科室績效評價；綜合分析醫(yī)療設備效益，對醫(yī)院進行科學的設備購置決策提供建議。
3.2 醫(yī)院車輛和物流的智慧化
通過物聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)院可以實現(xiàn)車輛調(diào)度、路徑規(guī)劃、物流跟蹤等方面的智慧化管理，提高物流效率和減少運輸成本。物聯(lián)網(wǎng)技術可以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)后勤物資的自動化配送，如無人駕駛物流車、智能機器人等，提高物資管理的效率和準確性，減少人力資源的浪費。
總的來說，通過醫(yī)院以物聯(lián)網(wǎng)為基礎的智慧化建設，我們深刻認識到物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院智慧后勤建設中的發(fā)展趨勢是深化自動化管理，實現(xiàn)實時監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析預測，推進無人化配送和設備管理，提高醫(yī)院后勤管理的智能化水平。相信隨著物聯(lián)網(wǎng)的進一步發(fā)展，醫(yī)院的智慧化建設也將迎來更廣闊的發(fā)展空間，最終實現(xiàn)真正的“萬物互聯(lián)”。這些趨勢將有助于提升醫(yī)院后勤管理的效率、準確性和可持續(xù)發(fā)展能力。
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結(jié)論
通過本文對物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院智慧后勤建設中的應用與探索進行深入研究，可以得出物聯(lián)網(wǎng)技術在后勤涉能設備安全管理、用能管理、設備管理、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)療設備管理、患者監(jiān)測與管理等方面具有重要的優(yōu)勢。同時，物聯(lián)網(wǎng)技術在智慧醫(yī)院建設中的發(fā)展趨勢也給智慧醫(yī)院的建設提供了重要的思路和方向。未來的研究可以進一步深入探討物聯(lián)網(wǎng)技術在智慧醫(yī)院建設中的應用效果和發(fā)展策略，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供更加科學的支持。
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