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11月14日,國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引的通知》,詳細(xì)列出了人工智能(AI)在醫(yī)療服務(wù)管理、基層公衛(wèi)服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及醫(yī)學(xué)教學(xué)科研4個(gè)領(lǐng)域的84個(gè)具體應(yīng)用場(chǎng)景。
人工智能技術(shù)迅速發(fā)展,潛力巨大,得到各行各業(yè)的重視,醫(yī)療行業(yè)開(kāi)始積極探索將其應(yīng)用于醫(yī)院后勤領(lǐng)域。醫(yī)院發(fā)揮其數(shù)據(jù)分析能力,可以更好地進(jìn)行物資調(diào)配、人力資源利用,發(fā)揮其智能監(jiān)控、自動(dòng)化處理流程的能力,可以更好提供安全保障,且減少人力資源的浪費(fèi);人工智能技術(shù)還可以對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警。相信在未來(lái)的醫(yī)院后勤管理中,人工智能技術(shù)還將提供更多的創(chuàng)新解決方案。
一、人工智能技術(shù)概況 人工智能(Artificial Intelligence,簡(jiǎn)稱(chēng)AI)是指由人制造出來(lái)的機(jī)器所表現(xiàn)出來(lái)的智能,通常是指通過(guò)普通計(jì)算機(jī)程序來(lái)呈現(xiàn)人類(lèi)智能的技術(shù)。核心問(wèn)題包括建構(gòu)能夠跟人類(lèi)似甚至超卓人類(lèi)的推理、知識(shí)、計(jì)劃、學(xué)習(xí)、交流、感知、移動(dòng)、移物、使用工具和操控機(jī)械的能力等。伴隨大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的發(fā)展,近年來(lái)AI技術(shù)也在高速發(fā)展中,語(yǔ)音圖像識(shí)別、人機(jī)對(duì)話(huà)、人機(jī)對(duì)弈、自動(dòng)駕駛、機(jī)器人等諸多切實(shí)應(yīng)用的場(chǎng)景幫助人類(lèi)更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,提高了工作效率。面向特定任務(wù)的專(zhuān)用人工智能(Special-purpose AI或Narrow AI)已經(jīng)碩果累累,近期OpenAI推出的大型語(yǔ)言模型ChatGPT、Midjourney推出的AI作畫(huà)工具等通用人工智能(Artificial General Intelligence,AGI)產(chǎn)品讓我們?cè)俅慰吹搅薃I技術(shù)無(wú)法估量的巨大潛力。 AI技術(shù)因其技術(shù)特點(diǎn),具備以下多種優(yōu)勢(shì): (1)高效性。AI可以在很短的時(shí)間內(nèi)處理大量數(shù)據(jù),調(diào)用資源處理資源,比人類(lèi)更快地完成任務(wù),提高了效率。 (2)精度高。AI可以快速而準(zhǔn)確地識(shí)別模式、檢測(cè)錯(cuò)誤和異常,比人類(lèi)更能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 (3)智能性。AI可以模擬人類(lèi)智能,具有學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力,能夠在不斷的學(xué)習(xí)中不斷改進(jìn)和提高自己的能力。 (4)可重復(fù)性。AI可以重復(fù)執(zhí)行相同的任務(wù),不會(huì)因?yàn)槠诨蚯榫w等因素而出錯(cuò),能夠保持一致性。 (5)無(wú)偏見(jiàn)性。AI不會(huì)受到種族、性別、年齡、文化背景等因素的影響,基于事實(shí)而不是基于情感,能夠提供公正的決策。 (6)可擴(kuò)展性。AI可以在處理大量數(shù)據(jù)的同時(shí),輕松地?cái)U(kuò)展到更多的計(jì)算資源上。2017年7月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》,將新一代人工智能放在國(guó)家戰(zhàn)略層面進(jìn)行部署。在醫(yī)療領(lǐng)域,AI技術(shù)已有一些成熟應(yīng)用,如AI醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)機(jī)器人、基因檢測(cè)序列等,未來(lái)AI技術(shù)還將助力智慧醫(yī)療在診斷疾病、個(gè)體化用藥、藥物開(kāi)發(fā)、臨床研究、放射治療和放射學(xué)、電子健康記錄等多方面取得進(jìn)展。 當(dāng)前很多醫(yī)院在后勤領(lǐng)域已建成多套信息系統(tǒng),如醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能安防系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)和智能能源管控系統(tǒng)等。這些信息系統(tǒng)的運(yùn)行及管理過(guò)程中采集了眾多數(shù)據(jù),形成了相應(yīng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)庫(kù),這為AI技術(shù)的應(yīng)用提供了良好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)及信息化基礎(chǔ)。應(yīng)提早重視AI技術(shù)對(duì)于傳統(tǒng)行業(yè)的沖擊,積極擁抱AI技術(shù)對(duì)醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)的滲透和融合。 在可見(jiàn)的未來(lái),AI技術(shù)的應(yīng)用還將降低部分后勤崗位的工作難度甚至取代部分工作,將工作人員從瑣碎繁雜的工作中解放出來(lái),創(chuàng)新后勤專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理方法,提供更好地后勤保障服務(wù),助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。 二、人工智能技術(shù)實(shí)踐探索
(一)××醫(yī)院無(wú)人智能化管理倉(cāng) ××醫(yī)院結(jié)合傳統(tǒng)的低值耗材倉(cāng)庫(kù)管理模式現(xiàn)狀,創(chuàng)新運(yùn)用了二級(jí)倉(cāng)庫(kù)低值耗材無(wú)人智能化管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)結(jié)合了視覺(jué)、人工智能、重力傳感、生物識(shí)別等技術(shù),通過(guò)各子系統(tǒng)與設(shè)備的聯(lián)動(dòng),與醫(yī)院HRP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,對(duì)低值耗材的庫(kù)位、進(jìn)出、效期、盤(pán)點(diǎn)和進(jìn)出放、取人員身份結(jié)合進(jìn)行實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)跟蹤與監(jiān)控,使低值耗材在二級(jí)倉(cāng)庫(kù)的管理更加精細(xì)化、科學(xué)化和智能化,達(dá)到了低值耗材管理降本增效的目的。××醫(yī)院無(wú)人智能化管理倉(cāng)見(jiàn)圖16-1。 在使用無(wú)人智能化管理系統(tǒng)后,物料盤(pán)點(diǎn)時(shí)間得到了極大的縮短,物料控制的差錯(cuò)率顯著降低,管理效率顯著提高,管理人員滿(mǎn)意度達(dá)到了100%,且在其他方面也具有一定優(yōu)勢(shì),確保了二級(jí)倉(cāng)庫(kù)在無(wú)人值守的情況下全天24小時(shí)工作,并實(shí)現(xiàn)了庫(kù)內(nèi)電子引導(dǎo)、無(wú)感上貨、即領(lǐng)即走、實(shí)時(shí)自動(dòng)盤(pán)點(diǎn)等功能,將智能化、自動(dòng)化管理滲透到了低值耗材在二級(jí)庫(kù)的庫(kù)位管理、入庫(kù)、申領(lǐng)、領(lǐng)用、補(bǔ)貨、盤(pán)點(diǎn)、記賬過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié),獲取了每個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)數(shù)據(jù),強(qiáng)化了醫(yī)用耗材管理的全程監(jiān)管和動(dòng)態(tài)監(jiān)控,使低值耗材的管理更加規(guī)范化、科學(xué)化、透明化和高效。 (二)后勤紡品管理系統(tǒng)-AI檢測(cè)模塊 基于全院紡品全生命周期、精細(xì)化管理的紡品系統(tǒng),內(nèi)含一套集光、機(jī)、電、計(jì)算機(jī)技術(shù)為一體的AI檢測(cè)模塊。其中視覺(jué)檢測(cè)部分是核心,包括高速線(xiàn)陣相機(jī)、專(zhuān)用鏡頭、LED光源、圖像處理、信號(hào)控制、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及顯示等幾部分,搭載自有算法為基礎(chǔ)的視覺(jué)AI檢測(cè)平臺(tái)及自動(dòng)化分揀系統(tǒng)。后勤紡品管理系統(tǒng)-AI檢測(cè)模塊見(jiàn)圖16-2。 紡品管理系統(tǒng)-AI檢測(cè)模塊幫助后勤漿洗部門(mén)快速完成紡品洗滌后污漬、破損、掉扣、縮水檢測(cè),實(shí)現(xiàn)不合格紡品發(fā)出前完成質(zhì)量確認(rèn)、分科、分碼、發(fā)放等功能,不合格標(biāo)注,及系統(tǒng)后臺(tái)、小程序客戶(hù)端提示;進(jìn)一步提升后勤智能化裝備及科室服務(wù)水平。
(三)機(jī)電設(shè)備虛擬現(xiàn)實(shí)安全運(yùn)維平臺(tái) 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)建筑設(shè)備能源運(yùn)行狀態(tài),建立運(yùn)維知識(shí)庫(kù),運(yùn)用AI模型技術(shù)設(shè)置報(bào)警比對(duì)模型,實(shí)現(xiàn)設(shè)備故障隱患與異常用能系統(tǒng)判斷處置。參見(jiàn)圖16-3。 其中,實(shí)時(shí)中央空調(diào)系統(tǒng)的溫度、壓力、流量、熱量等運(yùn)行參數(shù),根據(jù)設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)通過(guò)AI模型計(jì)算進(jìn)行節(jié)能運(yùn)行,同時(shí)全方位監(jiān)測(cè)設(shè)備的運(yùn)行參數(shù),準(zhǔn)確預(yù)判設(shè)備運(yùn)行故障,節(jié)約能源。平臺(tái)通過(guò)對(duì)設(shè)備運(yùn)行歷史數(shù)據(jù)的周期性分析,為用戶(hù)提供科學(xué)的維護(hù)保養(yǎng)建議,提高設(shè)備運(yùn)行效率,保證中央空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行安全。 安消聯(lián)動(dòng)管理中消防智能分析板塊使用視頻AI進(jìn)行視頻監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)消防終端產(chǎn)品及周邊環(huán)境的狀態(tài),通過(guò)可視化大屏彈窗、語(yǔ)音/短信、APP推送及時(shí)告知工作人員,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)警、早處理,多方位保障生命及財(cái)產(chǎn)安全。 (四)供應(yīng)商智慧對(duì)接窗口 研發(fā)基于人工智能技術(shù),實(shí)現(xiàn)信息智慧采集、比對(duì)分析,實(shí)現(xiàn)檔案電子化統(tǒng)一管理,優(yōu)化流程、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。節(jié)約人力成本,便于報(bào)名資料、合同等統(tǒng)一、規(guī)范化處理。 基于供應(yīng)商談判會(huì)議紀(jì)要的關(guān)鍵內(nèi)容,在填寫(xiě)合同模板時(shí),支持文本分權(quán)簽字,要點(diǎn)標(biāo)注、關(guān)鍵字凸顯,限制區(qū)域編輯,層層審批編輯修改,修改留痕等功能具備在線(xiàn)電子合同內(nèi)容與會(huì)議紀(jì)要智能比對(duì)功能,支持合規(guī)性校驗(yàn)及電子蓋章、簽名,實(shí)現(xiàn)對(duì)電子合同統(tǒng)一管理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),與院辦合同系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)合同全生命周期管理。 三、人工智能技術(shù)應(yīng)用分析 在醫(yī)院后勤管理領(lǐng)域,AI技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)初見(jiàn)成效,當(dāng)前主要發(fā)揮了AI在圖像識(shí)別、文本識(shí)別、數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)等功能上的優(yōu)勢(shì),應(yīng)用于設(shè)備維護(hù)、設(shè)備故障預(yù)測(cè)、供應(yīng)鏈管理等醫(yī)院后勤管理中。AI技術(shù)成熟度還在不斷提高,結(jié)合后勤業(yè)務(wù)AI應(yīng)用場(chǎng)景也需繼續(xù)進(jìn)行拓寬。 AI技術(shù)的在醫(yī)院后勤領(lǐng)域的應(yīng)用也存在一些困難,首先AI技術(shù)的應(yīng)用需要大量的數(shù)據(jù)支持,由于醫(yī)院后勤領(lǐng)域數(shù)據(jù)來(lái)源的分散性和數(shù)據(jù)的保密性,設(shè)備設(shè)施系統(tǒng)的互聯(lián)互通狀況不夠理想,獲取數(shù)據(jù)較為困難。醫(yī)院可以建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái),允許各設(shè)備系統(tǒng)之間分享數(shù)據(jù),同時(shí)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集和處理技術(shù),以提高數(shù)據(jù)的數(shù)量、質(zhì)量和處理效率。醫(yī)院多樣化的設(shè)備之間的兼容性也可能存在問(wèn)題,需要將AI技術(shù)與不同設(shè)備進(jìn)行兼容性測(cè)試,以確保設(shè)備可以順利使用AI技術(shù)。 基建管理方面,應(yīng)用AI技術(shù)無(wú)需對(duì)已有的后勤基建設(shè)施進(jìn)行大規(guī)模改造或重建,對(duì)于新老院區(qū)來(lái)說(shuō)AI的初步應(yīng)用難度都不高。但AI技術(shù)的充分利用需要大量的數(shù)據(jù)和算力支持,因此醫(yī)院需要進(jìn)行數(shù)據(jù)和算力、算法等基礎(chǔ)設(shè)施的升級(jí)和改造,推動(dòng)設(shè)備的更新和改造以兼容AI技術(shù),更好地適應(yīng)AI技術(shù)的應(yīng)用。對(duì)新設(shè)備也需要進(jìn)行兼容性測(cè)試,以確保設(shè)備能夠無(wú)縫集成AI技術(shù)。 為了更好地將AI技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院后勤管理中,需要相關(guān)的技能和知識(shí),故而首先醫(yī)院技術(shù)人員需要提高自身技能和知識(shí)水平,同時(shí)需要招聘更多具備AI技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的人才。 可以看出,AI的充分利用需要投入大量的成本,包括人力成本、技術(shù)成本、設(shè)備成本等,對(duì)于一些小型醫(yī)院來(lái)說(shuō)投入這些成本可能會(huì)帶來(lái)不小的壓力,可以?xún)?yōu)先考慮成熟度高、成本低而提升效果明顯的AI技術(shù),逐步在整個(gè)后勤領(lǐng)域應(yīng)用AI技術(shù)。 另外,在應(yīng)用AI技術(shù)時(shí),需要加強(qiáng)對(duì)隱私的保護(hù),避免隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述,醫(yī)院后勤領(lǐng)域的AI技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)初見(jiàn)成效,但仍然還面臨一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。醫(yī)院需要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和技術(shù)的投入,同時(shí)加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng),根據(jù)具體情況優(yōu)化應(yīng)用場(chǎng)景,推動(dòng)AI技術(shù)的不斷發(fā)展。
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