國務院辦公廳剛剛印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進行了全面部署，這是首個由國務院辦公廳印發(fā)的中醫(yī)藥行業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃?！兑?guī)劃》強調(diào)要“立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，堅持中西醫(yī)并重，傳承精華、守正創(chuàng)新，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”，“推進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結(jié)合，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界，為全面推進健康中國建設、更好保障人民健康提供有力支撐”。
進入21世紀以來，全球科技創(chuàng)新呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢和特征，構(gòu)建國家科技創(chuàng)新體系是應對全球科技創(chuàng)新競爭的戰(zhàn)略選擇。中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，建設符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，是建設創(chuàng)新型國家和推進中醫(yī)藥原始科技創(chuàng)新的的重要內(nèi)容，更是服務于健康中國戰(zhàn)略、支撐和促進中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的重大舉措，是提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新對人民群眾健康保障能力與產(chǎn)業(yè)發(fā)展驅(qū)動作用的事關(guān)全局的基礎性、前瞻性、戰(zhàn)略性抉擇。在前期調(diào)研的基礎上，2021年底國家中醫(yī)藥管理局與科技部共同制定發(fā)布了《推動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設的實施方案》，“十四五”時期將圍繞國家戰(zhàn)略需求，整合優(yōu)化中醫(yī)藥科技資源，構(gòu)建“國家—行業(yè)—地方”三級中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。這次《規(guī)劃》的發(fā)布，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、教育等中醫(yī)藥發(fā)展重點領域，在提出的重點任務中，把建設高水平的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系擺在了重要的位置，緊緊圍繞建設符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特點、整體布局合理、層次定位清晰、主體責任明確、管理機制健全、開放協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，提出了加強重點領域攻關(guān)、建設高層次科技平臺、促進科技成果轉(zhuǎn)化的具體措施，可謂抓住關(guān)鍵、重點突出。
在此，舉幾個實例談談科技平臺的重要性。第一，中藥復方療法在武漢抗擊新冠肺炎的防治中發(fā)揮了重大作用，其中中藥作用機制的科學闡釋是國內(nèi)外西醫(yī)專家、分子生物學專家非常關(guān)注的，譬如中藥治療可以減少新冠肺炎患者輕轉(zhuǎn)重，其可能的機制是什么？香港大學和斯坦福大學在2020年1月率先發(fā)表了研究文章，通過采用分子對接研究技術(shù)闡明了很多中藥的成分可以拮抗新冠病毒表面棘突上的S蛋白，阻止其結(jié)合人體細胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2而進入人體?，F(xiàn)實科研中，揭示中藥復方的作用機制需要高水平的多學科整合的研究平臺，需要匯聚中藥藥理學、藥物化學與鑒定、藥物代謝動力學、系統(tǒng)生物學等多學科人才和先進的研究設備，目前中醫(yī)藥行業(yè)還缺少這樣的高精尖研究平臺和團隊，整個中醫(yī)藥行業(yè)至今還沒有學科類的國家重點實驗室，培育性的、省部共建的國家重點實驗室也只有為數(shù)不多的二三個。第二，在名醫(yī)傳承結(jié)合臨床研究中，總結(jié)重點優(yōu)勢病種的診療經(jīng)驗之后，明確療效、轉(zhuǎn)化成果是關(guān)鍵，那么進行中藥和中醫(yī)藥技術(shù)的療效與安全性評價的科技支撐平臺建設則必不可少，也就是說高質(zhì)量的臨床研究只有科學合理的設計還不夠，還要有嚴謹規(guī)范的科研過程質(zhì)量管理支撐平臺。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的中藥臨床療效與安全性評價國家工程研究中心，就是建立了進行中藥臨床療效與安全性評價的研究方案設計、過程質(zhì)量控制體系、符合國際規(guī)范的受試者保護體系、涵蓋臨床試驗全過程的電子化數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等臨床研究科技支撐平臺，以及制定了涵蓋研究全過程的質(zhì)量管理指南，為臨床研究產(chǎn)出高級別證據(jù)提供了有力支撐。國家中醫(yī)藥管理局于2019年3月在中國中醫(yī)科學院成立了中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心，就是倡導開展更多、更廣泛的高質(zhì)量的中醫(yī)藥循證研究，前世界衛(wèi)生組織總干事、全國政協(xié)常委陳馮富珍女士在成立儀式上表達祝賀之余，講到中醫(yī)藥在現(xiàn)實中解決了很多的臨床問題，但高質(zhì)量的臨床研究及循證證據(jù)還不多，希望今后這方面的產(chǎn)出大大增加，更多地介紹給國際醫(yī)學界。中醫(yī)藥領域要更多開展高質(zhì)量的循證研究，就要多建這樣的科技支撐平臺。第三，深厚積淀了名醫(yī)經(jīng)驗的中醫(yī)院特色中藥醫(yī)院制劑很受患者歡迎，許多上市的創(chuàng)新中藥來源于醫(yī)院制劑，但很多省市大型中醫(yī)院并沒有建立具有一定水平的中藥制劑研究中心，嚴重影響了中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的發(fā)揮。具備基本的中藥復方制劑工藝、質(zhì)量控制、藥效藥理毒理研究能力以及研究生產(chǎn)設備，才能為?？铺峁﹥?nèi)服外用、攜帶方便的中藥醫(yī)院制劑，更好地服務于患者。
2021年5月，習近平總書記在考察南陽醫(yī)圣祠時強調(diào)發(fā)展中醫(yī)藥要“注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理”，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技相結(jié)合相促進。中醫(yī)藥行業(yè)要圍繞說明白講清楚療效，扎實推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設，提升傳承創(chuàng)新的科技支撐能力。落實《規(guī)劃》的具體措施、實現(xiàn)《規(guī)劃》的任務目標，概括起來講應該做到“四位聯(lián)動”：大力推進“創(chuàng)新基地”高標準建設，不斷強化“創(chuàng)新主體”高水平引領，充分激發(fā)“創(chuàng)新人才”高質(zhì)量賦能，持續(xù)推動“創(chuàng)新機制”高效率運作。
一是大力推進中醫(yī)藥“創(chuàng)新基地”高標準建設。在全國重點實驗室體系中，支持在中醫(yī)理論、中藥資源與現(xiàn)代中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評價等重要領域方向建設全國重點實驗室。圍繞重大慢病、中醫(yī)優(yōu)勢病種和針灸等特色療法，建設一批中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡。圍繞制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)和核心裝備、以及中醫(yī)藥標準化、中醫(yī)藥臨床療效與安全性評價、中藥質(zhì)量控制、中藥新藥研發(fā)、中醫(yī)智慧診療等方向建設一批國家工程研究中心。圍繞中藥現(xiàn)代化重大共性技術(shù)突破、產(chǎn)品研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化應用示范，在中醫(yī)藥領域培育建設一批國家技術(shù)創(chuàng)新中心。依托中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所建設國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。優(yōu)化整合國家中醫(yī)藥管理局重點研究室、三級實驗室，建設一批國家中醫(yī)藥管理局重點實驗室，形成相關(guān)領域關(guān)鍵科學問題研究鏈，為培育全國重點實驗室等國家重大平臺儲備力量。
二是不斷強化中醫(yī)藥“創(chuàng)新主體”高水平引領。其一，發(fā)揮中醫(yī)藥科研院所和高等院校在中醫(yī)理論等基礎研究的引領作用。加強中醫(yī)基礎理論、古籍文獻、學術(shù)流派與名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗整理研究，促進中醫(yī)理論的傳承創(chuàng)新，切實加強中醫(yī)理論創(chuàng)新成果對臨床實踐的指導，提高中醫(yī)臨床服務能力與水平。重點研究中醫(yī)藥臨床評價的創(chuàng)新方法與技術(shù)、提升中醫(yī)藥臨床研究科技支撐平臺的建設水平，有效解決中醫(yī)藥臨床創(chuàng)新發(fā)展的瓶頸問題，推動中醫(yī)藥科學高效發(fā)展。其二，強化各類三級醫(yī)療機構(gòu)在中醫(yī)臨床實踐創(chuàng)新中的主導作用。鼓勵以解決臨床重大疾病問題、研制診療規(guī)范和技術(shù)標準、提高臨床療效和提升健康服務質(zhì)量、促進人民健康為目標的實踐創(chuàng)新研究。鼓勵加強中醫(yī)藥應用基礎研究，以省級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，建立區(qū)域中心實驗室，整合區(qū)域資源，重點布局藥物制劑研發(fā)、中藥藥理學、中藥臨床藥代動力學、中醫(yī)藥分子生物學等應用基礎研究平臺建設。其三，明確中醫(yī)藥企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品研發(fā)和成果產(chǎn)業(yè)化中的主體作用。引導中醫(yī)藥企業(yè)加快發(fā)展研發(fā)力量，支持依托企業(yè)建設國家重點實驗室、國家工程研究中心和國家創(chuàng)新技術(shù)中心等，推動企業(yè)聯(lián)合高等院校、科研院所與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立聯(lián)合研發(fā)中心和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟。鼓勵企業(yè)積極開展中藥創(chuàng)新藥物、中藥資源保障與開發(fā)、珍稀瀕危藥用動植物的保護研究與開發(fā)利用、中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備、中醫(yī)藥信息化等的研發(fā)產(chǎn)業(yè)化，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做強。
三是充分激發(fā)中醫(yī)藥“創(chuàng)新人才”高質(zhì)量賦能。其一，加強領軍人才和創(chuàng)新團隊培養(yǎng)與引進。提高加強中醫(yī)藥高端學術(shù)人才（院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者等）、高層次專業(yè)技術(shù)人才和優(yōu)勢學科、前沿學科的人才培養(yǎng)，加快培養(yǎng)和引進跨專業(yè)、跨學科、跨領域，活躍在國際學術(shù)前沿、滿足國家重大需求的一流科學家、學科領軍人物和創(chuàng)新團隊，充分發(fā)揮高層次人才的支撐引領作用和強化創(chuàng)新團隊的成果產(chǎn)出效能。其二，健全科技人才激勵與評價機制。完善人才薪酬制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人才獎勵。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設立科研專職崗位，制定鼓勵開展中醫(yī)臨床研究的激勵制度，落實科研人員薪酬不低于同科室臨床醫(yī)生平均水平的制度。加大績效工資分配向承擔國家技術(shù)攻關(guān)任務的團隊骨干人才傾斜，加大薪酬激勵和成果轉(zhuǎn)化股權(quán)激勵的力度。其三，鼓勵中醫(yī)藥科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。破除制約科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的體制機制障礙，鼓勵科研人員在企業(yè)兼職和離崗創(chuàng)業(yè)，充分發(fā)揮高校及科研院所等事業(yè)單位人才和技術(shù)資源優(yōu)勢，加快科技創(chuàng)新。鼓勵完善職務發(fā)明制度，單位依法規(guī)定科技成果轉(zhuǎn)化獎勵比例和股權(quán)激勵力度，鼓勵各類企業(yè)通過股權(quán)、期權(quán)、分紅等激勵方式，調(diào)動科研人員創(chuàng)新積極性。
四是持續(xù)推動中醫(yī)藥“創(chuàng)新機制”高效率運作。其一，健全中醫(yī)藥科研管理制度。尊重中醫(yī)藥科研規(guī)律，在項目管理、經(jīng)費使用、成果轉(zhuǎn)化收益、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權(quán)，為科研單位和人員營造良好創(chuàng)新環(huán)境。其二，探索完善政產(chǎn)學研協(xié)同機制。面向中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的關(guān)鍵和重大技術(shù)需求，探索企業(yè)主導、市場導向、政府資金引導研發(fā)立項、成果評價以及技術(shù)轉(zhuǎn)移等技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化全過程管理運作機制，推動完善政產(chǎn)學研用深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系，提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的貢獻率。其三，促進科技成果轉(zhuǎn)化。建設一批中醫(yī)藥科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機構(gòu)、高等院校等加強協(xié)作、共享資源。鼓勵高等院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)建立專業(yè)化技術(shù)轉(zhuǎn)移機構(gòu)，在中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化收益、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權(quán)，促進優(yōu)秀研究成果轉(zhuǎn)化應用。其四，推進中醫(yī)藥國際科技合作。將國外優(yōu)質(zhì)科技資源有效融合到中醫(yī)藥創(chuàng)新的全過程，開展高水平人才聯(lián)合培養(yǎng)和科學聯(lián)合攻關(guān)，積極參與或組織國際和區(qū)域性重大科學計劃和科學工程。
2021年底，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥品監(jiān)督管理局在京以視頻形式召開了國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)推進會。殷切希望進入首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設的上海、廣東、浙江等7省市，在推進中醫(yī)藥“創(chuàng)新機制”高效率運作、激發(fā)中醫(yī)藥“創(chuàng)新人才”高質(zhì)量賦能等方面做出示范和引領，通過中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展打造一批中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的標桿。
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