早在20世紀80年代,美國匹茲堡大學的Internist-I內(nèi)科計算機輔助診斷系統(tǒng)即可對10萬種疾病的臨床表現(xiàn)進行分析,從而輔助臨床決策。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,哈佛醫(yī)學院DXplain臨床決策支持系統(tǒng)、IBM公司“沃森醫(yī)生”均能在一定程度上完成對患者臨床癥狀和診療數(shù)據(jù)的采集分析,并根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果實現(xiàn)臨床輔助決策功能。在我國,亦有研究團隊推出了“CC-Cruiser先天性白內(nèi)障人工智能診斷決策平臺”“皮膚病人工智能輔助診斷系統(tǒng)”等多種智能醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng),輔助臨床醫(yī)生對疾病的診斷和治療提供決策支持。
近年來,在中醫(yī)智能化過程中,一系列圍繞中醫(yī)臨床辨證施治、貫穿“理、法、方、藥”全過程的智能中醫(yī)輔助診療設(shè)備的研發(fā),促進了智能中醫(yī)學科的形成和發(fā)展。其中,中醫(yī)四診信息的智能化主要以四診信息的標準化、定量化采集為主,以舌診、脈診、色診為代表的科學測量技術(shù)逐漸成熟,形成了舌診儀、脈診儀、色診儀等系列智能中醫(yī)診斷設(shè)備。
同時,在中醫(yī)診療信息分析方面,通過深度學習等算法將豐富的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)表征為計算機能識別的數(shù)據(jù),如提取中醫(yī)經(jīng)典著作、臨床診療記錄等關(guān)鍵特征信息并進行數(shù)據(jù)處理,最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)共性標準化數(shù)據(jù)庫?;A(chǔ)共性標準化數(shù)據(jù)庫是實現(xiàn)中醫(yī)診療信息智能化的關(guān)鍵。在建立基礎(chǔ)共性數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上,將提取的特征信息進行模型訓練,通過構(gòu)建智能輔助診療模型,實現(xiàn)自動化生成診療方案,智能輔助臨床決策。
輔助診斷決策在臨床廣泛應(yīng)用是智能中醫(yī)學科形成的標志。目前,較為成熟的智能輔助中醫(yī)決策系統(tǒng)多使用自然語言處理、機器學習等技術(shù),通過數(shù)據(jù)清洗、模型訓練,融合多模態(tài)的數(shù)據(jù)特征,通過映射關(guān)聯(lián)等方法自動生成診療方案,輔助治療。此外,以智能機器人模擬醫(yī)生的操作來實現(xiàn)對患者的治療,部分替代傳統(tǒng)的針灸師、推拿師的工作,節(jié)省人力成本,提高臨床服務(wù)能力,也是智能輔助治療的主要形式。
綜上,智能中醫(yī)學是以中醫(yī)理論與診療實踐為基礎(chǔ),融合人工智能技術(shù),探索人的生命健康和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律,通過人機協(xié)同,推進中醫(yī)臨床防治病證及健康管理精準高效的一門新興交叉學科。其核心內(nèi)涵在于將復(fù)雜多維的“望診、聞診、問診、切診”四診數(shù)據(jù)進行信息化和標準化處理,融合人工智能技術(shù)構(gòu)建中醫(yī)輔助診斷模型和治療方案,用于防治疾病。
智能中醫(yī)學是人工智能與中醫(yī)學的交叉發(fā)展學科,兩大領(lǐng)域有機、系統(tǒng)地結(jié)合必將會推動我國中醫(yī)學事業(yè)朝著現(xiàn)代化、信息化、標準化、智能化及產(chǎn)業(yè)化的新方向不斷蓬勃發(fā)展。
附:王永炎院士序
近年來,國家領(lǐng)導人大力提倡“中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重”,真正令我們感受到了期盼已久的“中醫(yī)藥的春天”來了。中華人民共和國成立以來,在黨和國家中醫(yī)政策的支持下,廣大中醫(yī)藥工作人員披荊斬棘,砥礪前行,我深切地感到師長們與學長們緊緊圍繞國家戰(zhàn)略和社會需求,開展多學科協(xié)同研究的攻堅克難、集成創(chuàng)新,他們?nèi)〉昧嗽S多有益于人民健康和有國際影響力的重大研究成果。
中醫(yī)在人體健康和疾病本質(zhì)狀態(tài)的認識上,形成了較為完整的系統(tǒng)觀和方法論,從整體狀態(tài)把握人體健康或疾病本質(zhì),進而實現(xiàn)調(diào)理和治療;中醫(yī)講究陰陽五行、辨證論治,本身具有一套嚴密的邏輯基礎(chǔ)和數(shù)學模型,如《素問?至真要大論》以太極陰陽符號系統(tǒng)為基礎(chǔ),論述六氣勝復(fù)與邪氣反勝的癥狀、病證、治法,闡明中醫(yī)辨證論治的整體動態(tài)易變過程,符合大數(shù)據(jù)、智能化的需求,成為智能中醫(yī)誕生的先決條件。大數(shù)據(jù)時代,可以運用“激活數(shù)據(jù)學”方法和信息守恒規(guī)律,由“象—素—候—證”的遞進演變,成為具有“內(nèi)實外虛”“多維界面”“動態(tài)時空”的證候,方證相應(yīng)多元化、多模式,逐步完善更新中醫(yī)臨床治未病辨證論治的框架體系。
進入到21世紀,特別是近十年,新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展給人們帶來了前所未有的新場景,而萬物互聯(lián)、5G高速還將繼續(xù)加快推進人類夢想變成現(xiàn)實的進程。充分開放、緊跟科技文明的新趨向是時代的呼喚,《智能中醫(yī)學概論》正是在這一大的時代背景下推陳出新的歷史產(chǎn)物。
該書兩位主編有很好的中醫(yī)院校教育背景,后均在四川大學華西臨床醫(yī)學院——中國循證醫(yī)學的發(fā)祥地研修循證醫(yī)學,長期致力于中醫(yī)藥學與循證醫(yī)學的交叉研究,創(chuàng)建“規(guī)范產(chǎn)證、精準辨證、高效用證驗證”為核心的中醫(yī)藥循證研究“四證”方法學體系并推廣應(yīng)用。在實踐過程中,倡導信息化智能化“兩化融合”,在行業(yè)內(nèi)營造了“數(shù)據(jù)筑基、智慧引航”的現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展之學術(shù)氛圍,堪稱青年一代中醫(yī)的佼佼者。編委團隊成員大多來自中國科學院、北京航空航天大學、北京理工大學等院校的醫(yī)工交叉領(lǐng)域,在多學科助力下,我們對中醫(yī)現(xiàn)代發(fā)展充滿信心。
從傳統(tǒng)中醫(yī)到循證中醫(yī),再到智能中醫(yī),這是大勢;既然是大勢,中醫(yī)人就理應(yīng)因勢利導、乘勢而上,抓住機遇,守正創(chuàng)新。我們深知創(chuàng)新路上有艱險,但年輕人應(yīng)該越是艱險越向前,以家國情懷挺進在路上,向著未來努力。
在當今數(shù)字化文明新紀元的時代背景下,中醫(yī)藥學科技文明的研究方向應(yīng)該是高度開放、格物致知,東西方文明互鑒,具有中華民族特色的統(tǒng)一的醫(yī)藥學。故學習踐行國學原理,弘揚中華醫(yī)藥的原創(chuàng)思維和優(yōu)勢,構(gòu)建具有中國特色的統(tǒng)一的醫(yī)藥學,為人類大健康大衛(wèi)生作出新貢獻是當代中醫(yī)人的職責。
書稿已成,值此付梓之際,邀我作序。感謝主編和編纂團隊的信任,我雖處于病中康復(fù)階段,但不敢懈怠,謹志數(shù)語,樂觀厥成。
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