國務(wù)院辦公廳在2022年3月3日印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》，在2023年2月10 日印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案的通知》，在相隔如此短的時間內(nèi)，連續(xù)發(fā)布兩個如此重磅的文件，兩者區(qū)別在哪里？對未來中醫(yī)藥的發(fā)展引領(lǐng)方向有哪些？對我們民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的啟發(fā)有哪些？接下來，醫(yī)館君跟大家一起深入研討交流。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案的通知》
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》
2023 summary
這兩個文件的
區(qū)別與關(guān)聯(lián)是什么？
實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程與實(shí)施“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃均是“十四五”時期推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措。規(guī)劃側(cè)重解決“干什么”，重大工程側(cè)重解決“怎么干”。重大工程每個模塊都有詳細(xì)的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)任務(wù)、配套措施、部門分工、牽頭單位，方案落地更有明確性，是落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥振興發(fā)展重大決策部署的重點(diǎn)工作和重要保障，規(guī)劃是實(shí)施重大工程的重要基礎(chǔ)。兩者相互支撐、有機(jī)統(tǒng)一，既有效聯(lián)動又各有側(cè)重。
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? 《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》詳細(xì)列出截止至2025年的發(fā)展指標(biāo)：
? 2020年中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)到20.69%，到2025年，公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平提升至25%。普及方式方面，新媒體類大眾媒體閱讀率呈現(xiàn)強(qiáng)勢增長，群眾更傾向于通過咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取中醫(yī)藥健康文化知識。中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)五個維度也均呈現(xiàn)明顯增長趨勢，其中以中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥公眾適宜方法增幅最大。
（1）中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，是指具備基本中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)的人占總?cè)巳旱谋壤?包含中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥健康生活方式、中醫(yī)藥公眾適宜方法、中醫(yī)藥文化常識、中醫(yī)藥信息理解能力5個維度，如果按照市場化角度理解就是有多少人相信中醫(yī)、 使用中醫(yī)，代表的是市場規(guī)模。
從2020年到2025年，這個人口的新增數(shù)量大概是 6000萬左右，平均每年新增1200萬人數(shù)，按照2021年中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為77336萬家，平均每家每年可以新增的服務(wù)人數(shù)將數(shù)以百萬計，這是一個高速發(fā)展的行業(yè)。
（2）新媒體的科普教育是目前主流的宣傳推廣方式，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)案、適宜技術(shù)、中醫(yī)科普等內(nèi)容，是每個想做強(qiáng)做大的醫(yī)館要去重視的版塊。
2023 summary
“十四五”時期，將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，著力推動建立融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
一是打造中醫(yī)藥高地。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源，推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類）和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局。
二是發(fā)揮特色示范作用。建設(shè)130個左右中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，以名醫(yī)、名科、名藥帶動中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮輻射和示范作用。
三是實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%和70%，康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室，鼓勵其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
四是發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭帶動作用。加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，到2025年，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。
五是中醫(yī)藥服務(wù)能力深入基層，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
六是實(shí)施名醫(yī)堂工程。以優(yōu)勢中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，創(chuàng)新政策 措施，發(fā)揮示范帶動作用，分層級規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐，服務(wù)廣大基層群眾。
構(gòu)建體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律的人才評價體系，指導(dǎo)各地貫徹落實(shí)深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見，合理設(shè)置評價指標(biāo)，將掌握運(yùn)用中醫(yī)藥經(jīng)典理論、中醫(yī)藥臨床和實(shí)踐能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為中醫(yī)藥人才主要評價標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化中醫(yī)思維與臨床能力考核，將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)功能定位，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向。
加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺建設(shè)，完善省級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置，提升原縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力，到2025年，原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。
從以上的國家部署規(guī)劃中，可以看到國家對社會辦醫(yī)的定位指向，即社會辦醫(yī)是醫(yī)療體系的有效補(bǔ)充，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站），支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、護(hù)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
2023 summary
? 招錄7500名左右中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生；
? 支持1.25萬名中醫(yī)類別全科醫(yī)生開展規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；
? 培養(yǎng)5000名中醫(yī)助理全科醫(yī)生；
? 培訓(xùn)一批中醫(yī)館骨干人才；
? 加大中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)力度；
完善落實(shí)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，在臨床類別醫(yī)師資格考試中增加中醫(yī)知識。落實(shí)允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策要求。
建設(shè)一批重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)，深化中醫(yī)藥院校教育改革。深化醫(yī)教協(xié)同，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展。建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置和教材組織，增設(shè)中醫(yī)疫病課程，增加經(jīng)典課程內(nèi)容，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。加大對?。ú浚┚止步?中醫(yī)藥院校改革發(fā)展的支持力度，推動建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)能力建設(shè)，提升高校附屬醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)能力。實(shí)施卓越中醫(yī)藥師資培訓(xùn)計劃。依托現(xiàn)有資源，支持建設(shè)一批中醫(yī)藥高水平高 等職業(yè)學(xué)校和專業(yè)（群）。
? 建設(shè)一批中醫(yī)臨床教學(xué)基地；
? 遴選若干標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐技能考核基地；
? 建設(shè)第四屆國醫(yī)大師、第二屆全國名中醫(yī)傳承工作室；
? 建設(shè)一批老藥工、全國名老中醫(yī)藥專家和全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）。打造岐黃學(xué)者品牌，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤，持續(xù)推進(jìn)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫(yī)藥專 家傳承工作室建設(shè)。
要非常重視青年中醫(yī)的自我培養(yǎng)體系建立，要根據(jù)國家主導(dǎo)的人才培養(yǎng)體系中建立適合自身發(fā)展的人才培養(yǎng)體系，要對自己的人才畫像有清晰的認(rèn)知，要對人才的培養(yǎng)路徑有明確的規(guī)劃。
? 加快推進(jìn)國家中醫(yī)藥博物館建設(shè)；
? 支持中醫(yī)藥博物館創(chuàng)建國家一、二、三級博物館；
? 推出一批精品中醫(yī)藥展覽；
? 開發(fā)一批具有鮮明中醫(yī)藥特色的文化創(chuàng)意產(chǎn)品；
? 支持創(chuàng)作高質(zhì)量的中醫(yī)藥圖書、紀(jì)錄片、影視劇及各類新媒體產(chǎn)品；
? 推動建設(shè)一批全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地；
? 支持建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識角；
? 建設(shè)校園中醫(yī)藥文化角和學(xué)生社團(tuán)；
? 建立中醫(yī)藥文化傳播工作隊(duì)伍；
在國家的整個文化體系建設(shè)過程中，哪些是直接可以拿來用的平臺資源?哪些是可以參與共建的？其目的就是用最小的成本獲取最大的傳播效果。
? 支持國家藥用植物種質(zhì)資源庫建設(shè)；
? 引導(dǎo)建設(shè)一批中藥材種子種苗專業(yè)化繁育基地；
? 推動制定種子種苗標(biāo)準(zhǔn)；
? 健全中藥資源動態(tài)監(jiān)測體系；
? 引導(dǎo)建設(shè)一批道地藥材生產(chǎn)基地；
? 建設(shè)一批珍稀瀕危中藥材野生撫育、人工繁育基地；
? 制定常用300種中藥材種植養(yǎng)殖技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；
? 開發(fā)30-50種中藥材林下種植模式并示范推廣；
? 建立覆蓋主要中藥材品種的全過程追溯體系；
? 搭建一批中藥材快速檢測平臺；
? 建設(shè)一批中藥炮制技術(shù)傳承基地；
? 開展一批常用中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝研究；
? 系統(tǒng)開展100種中成藥的臨床綜合評價；
? 為10 0種中成藥生產(chǎn)建立全流程標(biāo)準(zhǔn)體系；
? 初步建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的審評證據(jù)體系；
? 構(gòu)建符合中藥特點(diǎn)的安全評價方法和標(biāo)準(zhǔn)體系；
? 建立常用中成藥質(zhì)量優(yōu)劣評價標(biāo)準(zhǔn)；
? 加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)監(jiān)測“哨點(diǎn)”建設(shè)；
臨床療效是民營中醫(yī)館的核心，而療效又與藥材質(zhì)量息息相關(guān)，故藥材質(zhì)量的把控不僅僅是國家的事，也是醫(yī)館必須去關(guān)注的事，做好自己的飲片采購質(zhì)控體系。
基本建成國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計體系、中藥質(zhì)量信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計體系，實(shí)現(xiàn)公立中醫(yī)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達(dá)到國家要求，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
未來中醫(yī)藥相關(guān)的數(shù)據(jù)査詢更加精準(zhǔn)、便捷，對于行業(yè)的效率提升會有巨大幫助，也對民營中醫(yī)館的監(jiān)管提出了更高的要求。而且在公立醫(yī)院體系不斷加強(qiáng)患者就醫(yī)體驗(yàn)的背景下，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何利用數(shù)字化提升患者的服務(wù)滿意度也是重中之重。
? 建設(shè)中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字圖書館；
? 開展中醫(yī)藥古籍文物定級、建檔、備案工作；
? 加大瀕危珍貴古籍保護(hù)修復(fù)力度；
可以更加方便的接觸、學(xué)習(xí)古籍，做好學(xué)術(shù)的傳承與學(xué)習(xí)。
推動實(shí)施中醫(yī)藥現(xiàn)代化關(guān)鍵技術(shù)裝備項(xiàng)目，一是開展中醫(yī)特色診斷治療裝備研究，研發(fā)中醫(yī)數(shù)字化輔助診斷裝備、中醫(yī)特色療法智能化裝備、中醫(yī)治未病現(xiàn)代化裝備。二是開展中藥品質(zhì)智能辨識與控制工程化技術(shù)裝備研究，研發(fā)推廣中藥材生產(chǎn)與品質(zhì)保障、中藥飲片智能炮制控制與調(diào)劑工程化、中成藥制造核心工藝數(shù)字化與智能控制等 技術(shù)裝備。三是開展中醫(yī)藥技術(shù)裝備共性標(biāo)準(zhǔn)等可度量技術(shù)規(guī)范體系建設(shè)和應(yīng)用轉(zhuǎn)化，研發(fā)中醫(yī)現(xiàn)代“銅人”，開展中醫(yī)藥技術(shù)裝備在慢性病防控中的應(yīng)用示范。
未來在解決方案的制定上，哪些是可以利用新技術(shù)設(shè)備的？哪些是必須通過人力來完成的？解決方案的療效及使用成本控制是未來民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)的核心競力。
2023 summary
? 加快推進(jìn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，推動治未病中心建設(shè)，促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，支持中醫(yī)醫(yī)師依照規(guī)定提供服務(wù)。
? 實(shí)施重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康促進(jìn)項(xiàng)目，開展兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖、婦女經(jīng)期管理、產(chǎn)后康復(fù)、孕育調(diào)養(yǎng)等等中醫(yī)適宜技術(shù)防治，為婦女兒童提供全方位全周期的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。
? 發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。建設(shè)老年中醫(yī)藥健康（治未病）中心試點(diǎn)，推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院增加老年病床數(shù)量。
? 拓展中醫(yī)藥健康旅游市場。根據(jù)自身森林資源、景觀資源、醫(yī)藥資源、人文資源等優(yōu)勢發(fā)展特色森林康養(yǎng)服務(wù)。
? 強(qiáng)化特色康復(fù)能力。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復(fù)服務(wù)模式。促進(jìn)中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，發(fā)展中國特色康復(fù)醫(yī)學(xué)。針對心腦血管病、糖尿病、塵肺病等慢性病和傷殘等，制定推廣中醫(yī)康復(fù)方案，推動研發(fā)中醫(yī)康復(fù)器具。
? 豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品供給。以保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、功能性化妝品、 日化產(chǎn)品為重點(diǎn)，研發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品。鼓勵圍繞中醫(yī)養(yǎng)生保健、診療與康復(fù)，研制便于操作、適于家庭的健康檢測、監(jiān)測產(chǎn)品及自我保健、功能康復(fù)等器械。
? 做大中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。鼓勵引導(dǎo)社會力量通過各種方式發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。實(shí)施中醫(yī)藥文化精品行動，引導(dǎo)創(chuàng)作一批質(zhì)量高、社會影響力大的中醫(yī)藥文化精品和創(chuàng)意產(chǎn)品。促進(jìn)中醫(yī)藥與動漫游戲、旅游餐飲、體育演藝等融合發(fā)展，培育一批知名品牌 和企業(yè)。
? 推動實(shí)施中醫(yī)藥現(xiàn)代化關(guān)鍵技術(shù)裝備項(xiàng)目，提升中醫(yī)藥技術(shù)裝備水平、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力及產(chǎn)業(yè)化水平，在關(guān)鍵技術(shù)裝備方面取得突破，為科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供支持和保障。
1、 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》
2、 國家中醫(yī)藥管理局解讀《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》
3、 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案的通知》
4、 國家中醫(yī)藥管理局解讀《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》
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