后勤安全生產(chǎn)管理對于醫(yī)院的安全和穩(wěn)定運行起著至關(guān)重要的作用。強化安全管理、提升員工安全意識與應(yīng)急能力，以及創(chuàng)新管理手段是確保醫(yī)院后勤安全的關(guān)鍵。本文將介紹后勤安全生產(chǎn)管理的建設(shè)策略與建設(shè)成效，旨在幫助醫(yī)院加強后勤安全生產(chǎn)管理，守護醫(yī)院的安全與穩(wěn)定運行。
后勤安全生產(chǎn)管理
一、概述
醫(yī)院后勤管理面臨著諸多挑戰(zhàn)，如醫(yī)院人員密集，服務(wù)品質(zhì)要求高；能源形式多樣，能源保障要求高；設(shè)備系統(tǒng)龐雜，不易維護管理；醫(yī)院規(guī)模增大、科室布局分散導(dǎo)致管理難度增加。 2019 年1 月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)療和疾控機構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南(試行)》和《醫(yī)療和疾控機構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南(試行)》，對消防系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、熱源系統(tǒng)、燃?xì)庀到y(tǒng)、制冷及空調(diào)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、食堂、工地等專業(yè)的安全生產(chǎn)工作制定了詳細(xì)的管理要求、運行要求和突發(fā)事件應(yīng)急管理(處置)措施。根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)要求及國內(nèi)外安全管理的先進(jìn)經(jīng)驗，搭建后勤安全生產(chǎn)系統(tǒng)平臺，以風(fēng)險分級管控、安全預(yù)案管理、安全教育培訓(xùn)、安全檢查管理、人員資質(zhì)證照管理等功能模塊為基礎(chǔ)，全面收錄后勤安全管理資料，加強對后勤安全生產(chǎn)的過程管控，提高工作效率，降低事故風(fēng)險，強化安全生產(chǎn)理念，提升安全生產(chǎn)水平。 二、建設(shè)策略 (一) 建設(shè)目標(biāo) 1. 風(fēng)險辨識 通過信息系統(tǒng)將風(fēng)險管理過程與內(nèi)部控制管理過程融合統(tǒng)一，有效識別后勤安全生產(chǎn)風(fēng)險點，確定風(fēng)險等級，制定管控措施，實現(xiàn)全面風(fēng)險管理。 2. 分級管控 對安全風(fēng)險點進(jìn)行全方位的辨識和評估，確認(rèn)安全風(fēng)險等級并匯總建立風(fēng)險數(shù)據(jù)庫，輸出危險源清單及報表，方便管理人員隨時查看。 3. 雙重預(yù)防 按照國家企業(yè)隱患排查標(biāo)準(zhǔn)建立隱患排查、隱患整改、隱患消除的安全評估報告制度建立安全生產(chǎn)隱患排查治理的長效機制。 后勤安全生產(chǎn)系統(tǒng)平臺架構(gòu)如圖 1 所示 (二) 系統(tǒng)架構(gòu)
圖 1 后勤安全生產(chǎn)系統(tǒng)平臺架構(gòu)
(三) 主要功能
1. 風(fēng)險分級管控 采用科學(xué)方法對后勤設(shè)備設(shè)施、作業(yè)活動、工作場所以及服務(wù)過程可能伴隨的危險源進(jìn)行識別。采用風(fēng)險矩陣評估方法，通過風(fēng)險發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性認(rèn)定和量化風(fēng)險等級，再根據(jù)風(fēng)險級別、所需管控資源、管控能力、管控措施及其難易程度等因素，確定不同的管控層級，使風(fēng)險得到有效控制，減少隱患，保障安全生產(chǎn)。系統(tǒng)支持風(fēng)險臺賬信息的錄人和管理，根據(jù)評價結(jié)果自動劃分風(fēng)險等級，并與隱患排查聯(lián)動，自動生成排查清單，動態(tài)顯示風(fēng)險管控信息。 2. 安全制度管理 針對各工作環(huán)節(jié)中易出現(xiàn)的風(fēng)險點，對后勤服務(wù)質(zhì)量及風(fēng)險點進(jìn)行管控，針對突發(fā)事件制訂各類后勒保障應(yīng)急預(yù)案，通過嚴(yán)格上崗資格管理、目標(biāo)責(zé)任制、信息化輔助、痕跡管理等措施降低后勤保障風(fēng)險。 安全制度管理模塊支持自主上傳和維護法律法規(guī)、政策條款和應(yīng)急預(yù)案，便于各部門查閱、學(xué)習(xí)和下載。事故發(fā)生時可快速啟動應(yīng)急預(yù)案，掌握事故應(yīng)急響應(yīng)詳情、整個部門的管理狀態(tài)等。 同濟醫(yī)院后勤風(fēng)險管控與應(yīng)點管理體系詳見圖 2。
圖 2 同濟醫(yī)院后勤風(fēng)險管控與應(yīng)急管理體系 3. 安全教育培訓(xùn) 通過安全培訓(xùn)從源頭上消除人為操作導(dǎo)致的事故隱患，培養(yǎng)相關(guān)人員的安全防范意識.增強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理及應(yīng)急救援技能。系統(tǒng)可建立“線上+線下”的培訓(xùn)模式，線上收集和上傳安全教育資料和學(xué)習(xí)視頻，構(gòu)建安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范、典型事故案例、安全知識4個維度的安全教育培訓(xùn)知識庫。員工完成線上課程學(xué)習(xí)后可進(jìn)行在線測試以確認(rèn)是否掌握，系統(tǒng)自動形成培訓(xùn)和考試電子檔案，直觀掌握員工的培訓(xùn)狀態(tài)、質(zhì)量和效果，提高員工的培訓(xùn)效率和便利性。線下學(xué)習(xí)資料和培訓(xùn)記錄也可上傳到系統(tǒng)進(jìn)行歸檔，形成系統(tǒng)完整的安全培訓(xùn)記錄。 4. 安全檢查管理 后勤部門定期開展安全生產(chǎn)隱患排查工作，利用移動智能終端設(shè)備開展巡查、專項檢查或派發(fā)臨時任務(wù)，在線錄人安全檢查記錄，完整保存隱患排查治理的所有過程記錄和圖片、音頻、視頻等附件資料。檢查出的隱患問題自動生成待辦事項并指派負(fù)責(zé)人持續(xù)跟蹤,記錄隱患排查整改落實情況，形成有清單、有臺賬、定期總結(jié)、及時整改的模式，提高隱患管理信息獲取和處理的及時性，實現(xiàn)安全管理閉環(huán)。 5. 人員證照資質(zhì)管理 責(zé)任是安全管理的中心。后勤安全生產(chǎn)管理按照“誰主管誰負(fù)責(zé)，誰使用誰負(fù)責(zé)，誰監(jiān)管誰負(fù)責(zé)”的原則，與后勤部門和班組負(fù)責(zé)人簽訂“后勤安全管理目標(biāo)責(zé)任書”，與服務(wù)外包公司簽訂“關(guān)于加強合作單位安全生產(chǎn)的協(xié)議書”，落實安全生產(chǎn)責(zé)任，并將責(zé)任書上傳到系統(tǒng)歸檔，根據(jù)人員和公司的變動情況及時更新。 按照國家法律法規(guī)要求，后勤所有特種作業(yè)人員必須持證上崗，高壓配電、壓力容器操作、電梯操作等均有相應(yīng)的從業(yè)資質(zhì)要求。人員證照資質(zhì)管理模塊對后勤員工的資質(zhì)證書信息進(jìn)行臺賬管理，便于掌握員工崗位資質(zhì)情況，定期按人員資質(zhì)證書所記載的復(fù)審時間和有效期自動提醒復(fù)審、換證。 三、建設(shè)成效 (一) 建立全面的安全管理體系
通過信息化平臺實現(xiàn)后勤安全生產(chǎn)管理全面覆蓋，健全安全生產(chǎn)制度，構(gòu)建職責(zé)清晰的責(zé)任體系，夯實安全主體責(zé)任。通過系統(tǒng)完善安全培訓(xùn)和檢查記錄，業(yè)務(wù)流引導(dǎo)，工作任務(wù)實時提醒，提升安全管理效能，實現(xiàn)安全管理的動態(tài)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。
(二) 構(gòu)建有效的風(fēng)險管控機制
通過風(fēng)險辨識一分析一評估一管控一跟蹤的全過程管控，促進(jìn)后勤安全生產(chǎn)風(fēng)險分類分級管控，各級責(zé)任人的責(zé)任壓實，風(fēng)險管控標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化成員工的安全作業(yè)行為習(xí)慣，各級人員安全意識與技能持續(xù)提升，風(fēng)險及時發(fā)現(xiàn)并得到有效控制，以往每次檢查同類隱患頻緊出現(xiàn)的現(xiàn)象逐漸消失。通過系統(tǒng)建立風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，解決風(fēng)險分級管控和隱患排查治理制度落地、安全生產(chǎn)風(fēng)險實時監(jiān)控和科學(xué)決策等難題，提升安全管理效能。
(三) 實現(xiàn)風(fēng)險預(yù)警預(yù)測管理
利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)全面對接各類后勤運行數(shù)據(jù)，接入視頻、溫感、煙感等多種物聯(lián)設(shè)備，直觀動態(tài)展示后勤設(shè)施設(shè)備的運行狀態(tài)，自動采集和分析，對出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行相關(guān)預(yù)警及處理，并對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。依據(jù)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的態(tài)勢對相關(guān)情況進(jìn)行趨勢預(yù)判，做到風(fēng)險提前防控，提升本質(zhì)安全。
四、討論與展望
國家應(yīng)急管理部在“十三五”規(guī)劃中提出用信息化手段進(jìn)行安全管理的要求，在“十四五”規(guī)劃中再次提出建設(shè)安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)的要求。隨著“新基建”的提出以及國家對數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展的重視，以物聯(lián)網(wǎng)和工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)為代表的創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用達(dá)到前所未有的度。 通過與其他系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，匯總“人、機、料、法、環(huán)”的大數(shù)據(jù)分析，例如利用AI 圖片與影像分析技術(shù)，智能視頻監(jiān)控重點場所和特殊崗位的信息，對安全帽識別、吸煙檢測、人群聚集等人員違規(guī)行為進(jìn)行智能分析和告整，形成安全預(yù)警系統(tǒng)，對后勤安全生產(chǎn)進(jìn)行風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警，實時掌握安全管理動向，進(jìn)行決策。 針對國家和行業(yè)對安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和安全生產(chǎn)信息化的要求，建設(shè)科學(xué)的后勤安全生產(chǎn)信息化管理平臺，對有效提高醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)管理水平、降低安全事故發(fā)生率有重要意義。 文章來源：《現(xiàn)代醫(yī)院智慧后勤建設(shè)與管理指南》圖書（主編：唐錦輝 涂宣成 肖萬超）
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