轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,開展以人為本的研究
隨著人口老齡化的增加、疾病譜的改變、保健需求領(lǐng)域的不斷擴大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對不足的環(huán)境。護理研究的范圍也在逐漸擴大,工作領(lǐng)域,由醫(yī)院擴大到了社區(qū);服務(wù)對象由單純的患病人群,擴展到整個人群,包括病人家屬、亞健康人群、特殊問題人群等;研究范圍也由對疾病自身的護理擴展到了影響人類健康的所有因素。
隨著醫(yī)療資源最優(yōu)化利用,平均住院日逐漸縮短,慢性疾病和殘疾病人將長期處于帶病生存狀態(tài)。人類已經(jīng)從多層次、多樣化的角度關(guān)注自身健康,關(guān)注社會文化、生態(tài)環(huán)境以及行為習(xí)慣等因素與健康的關(guān)系。人類健康與疾病不是由生物因素所能完全解釋的,心理因素與社會因素也起著作用。護理工作已從單純研究身體疾病轉(zhuǎn)向研究影響健康的心理社會因素,從治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病。如:對急診病人心理候診時間與實際候診時間的調(diào)查及對策。 04 護患關(guān)系和職業(yè)道德的研究隨著病人醫(yī)學(xué)知識、法律意識的提高,他們可以接觸最新的研究和信息,索取更多的權(quán)利和更高的服務(wù)質(zhì)量。護理人員在為病人提供人性化及符合規(guī)范的服務(wù)時,也要注重建立和諧的護患關(guān)系,相互尊重、平等相待。如:強化護士職業(yè)風(fēng)險意識提高自我防護能力。
服務(wù)領(lǐng)域拓展的研究
隨著醫(yī)院體制、醫(yī)保制度的改革及新醫(yī)療法規(guī)的出臺,醫(yī)院的職能和醫(yī)療市場發(fā)生了巨大的變化。質(zhì)量控制、績效管理、分配制度更趨精細(xì)合理,人事制度、評聘分開、競聘上崗,國際化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等紛紛引人。 02 適應(yīng)新世紀(jì)新型人才需求的護理教育研究當(dāng)今時代需要高文化、高技能、高外語水平的人才。護理教育應(yīng)大力開展以護理本科為主的教育改革,深化護理碩士、探索護理博士等高等護理教育模式。要實現(xiàn)教育理念現(xiàn)代化,培養(yǎng)目標(biāo)素質(zhì)化,培養(yǎng)途徑多樣化,需對課程設(shè)置、教材結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法和教學(xué)評價等進行積極探索改革。如:應(yīng)用場景教學(xué)方法帶教培養(yǎng)護生綜合能力。臨床護理專家(clinicalnursespecialists,CNS)是在護理專業(yè)進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者,其工作職責(zé)是對某一專病實行全程的護理服務(wù),并進行臨床護理研究,解決專病護理中的實際問題。如何結(jié)合中國國情和中國護理工作實際,對臨床護理專家的資格認(rèn)定、培訓(xùn)、考核、使用和管理等一系列的問題進行探討,具有積極的現(xiàn)實意義。
循證護理(evidence based nursing,EBN)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最好研究證據(jù),結(jié)合護理專業(yè)技能和豐富臨床經(jīng)驗,考慮病人的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合,制定出最佳護理措施。通過“問題.證據(jù).理論.實踐"循環(huán),從臨床護理問題出發(fā),經(jīng)過求證,提出理論依據(jù),制定實踐方案,使護理活動更加科學(xué)化、專業(yè)化、合理化。如:不同護理模式對骨折病人情緒狀態(tài)影響研究。
護理方法更新的研究
時代需要豐富了護士的角色功能,在護理提供者、教育者、管理者、研究者的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了諸如社區(qū)護士、家庭護士、臨床護理專家、臨終關(guān)懷護士、電話訪談護士、資訊管理護士等新型護士角色。如:不同護理模式對骨折病人情緒狀態(tài)影響研究。
護理理論是護理學(xué)科獨立與發(fā)展的基礎(chǔ)。新學(xué)說層出不窮,舊理論在新的歷史時期又有了新的詮釋。整體護理、健康教育、臨床護理路徑等很多從西方引進的護理模式、理論和思想正在結(jié)合中國的國情。如:4R危機管理理論在護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用。
03 護士職業(yè)健康相關(guān)因素研究護士的健康狀況直接影響護理工作的優(yōu)劣,決定護士職業(yè)角色扮演的成敗。護士心理健康狀況既與護士個性人格有關(guān),也受職業(yè)環(huán)境、社會因素的影響。如:護士工作壓力源與心理健康水平的關(guān)系研究。臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及先進的科學(xué)儀器的廣泛應(yīng)用,使得護理工作的科技含量越來越高。每一次新設(shè)備、新產(chǎn)品及新技術(shù)投人臨床,都相應(yīng)地掀起新一輪護理科研的熱潮。如:662例PICC導(dǎo)管尖端定位的研究。信息化時代,多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)高速發(fā)展,對社會各領(lǐng)域有著全面而深人的影響。護囑計算機輸人與聯(lián)網(wǎng),護理教學(xué)中多媒體輔助工具和課件的應(yīng)用,各類軟件的研制與開發(fā)等。隨著經(jīng)濟全球化和市場國際化的進程,要增強護理人力資源在衛(wèi)生事業(yè)中的競爭力,需要對護理價值、需求、供給、市場、成本等方面進行深人研究。在研究中可以以“健康生產(chǎn)觀、資源配置觀、護理成本觀"為理論基礎(chǔ);以“人口老齡化、衛(wèi)生體制改革、護理保險制度化、護理事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、護理服務(wù)市場化"為環(huán)境基礎(chǔ);以“體現(xiàn)護理價值、調(diào)查護理需求、競爭護理供給、開發(fā)護理市場"為發(fā)展基礎(chǔ)。
總結(jié)
(1)選擇對臨床有指導(dǎo)意義的問題進行研究,要立足于創(chuàng)新;
(2)選題范圍不可太大,涉及面過大則不易深人;常見到一些題目大的課題,作者費了很大氣力,卻什么也沒有表述清楚。如:“婦產(chǎn)科病人的心理護理"、“肝炎病人住院期間的護理"。而課題小,研究內(nèi)容才能比較具體,研究對象、目的和范圍也會比較明確;
(3)選題時注意研究內(nèi)容,避免完全重復(fù)別人的工作;
(4)最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題。