記者從國家抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網獲悉,2月21日,國家癌癥中心印發(fā)《腫瘤診療質量提升行動計劃實施方案》(以下簡稱《方案》)?!斗桨浮诽岢?,到2024年,以腫瘤診療質量切實提升為目標,加大腫瘤診療質量管理與提升工作力度,制訂并完善促進腫瘤規(guī)范化診療提升相關評估標準,發(fā)揮國家級、省級區(qū)域醫(yī)學中心、大型公立醫(yī)院的引領作用,建設一支專業(yè)化、規(guī)范化腫瘤診療人才隊伍。
《方案》從十個方面明確了“腫瘤診療質量提升行動”的具體要求:落實腫瘤專科醫(yī)聯體建設,加強腫瘤領域“互聯網+醫(yī)療健康”建設《方案》要求,充分發(fā)揮大型醫(yī)院的輻射和引領作用,落實腫瘤??漆t(yī)聯體建設。在全國范圍內以區(qū)域為中心落實加強腫瘤專科醫(yī)聯體建設,加強專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)。依據各級醫(yī)療機構在診療過程中的機構定位及職能,以患者為中心,形成技術指導、上下聯動、分工協作、中西協同的服務模式。同時,在腫瘤診療服務領域加強“互聯網+醫(yī)療健康”建設,增強優(yōu)質服務的可及性。《方案》提出,要以患者為中心,通過多學科討論制定綜合診療方案,多學科聯合查房實施相關檢查治療,監(jiān)測評估診療效果和病情進展,積極推行“單病種,多學科”綜合治療理念,制定MDT診療標準化操作流程,提升參與MDT腫瘤患者比例,持續(xù)優(yōu)化腫瘤診療模式。《方案》指出,各級醫(yī)療機構可依托國家癌癥中心腫瘤信息數據庫,進行腫瘤規(guī)范化診療行為綜合評價,分析不合理診療行為,規(guī)范患者全周期治療過程中的檢驗檢查。規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應用,建立超常預警機制《方案》明確,各醫(yī)療機構持續(xù)開展國家抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測工作,強化腫瘤用藥管理,規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應用,探索建立本單位重點監(jiān)控目錄及超常預警制度,依托國家抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網數據結果分析,加強診療過程中抗腫瘤藥物全過程管理。《方案》要求,構建國家、省、市三級癌癥防控網絡,進一步完善國家級區(qū)域性癌癥綜合防控體系建設著重關注常見高發(fā)癌種的篩查工作,針對適宜腫瘤病種制訂完善篩查指南,明確篩查方法,注重提高腫瘤早期識別能力和機會性篩查水平的實操性,提高早期腫瘤篩查率,全面推進落實早發(fā)現、早診斷、早治療的“三早”策略。加強醫(yī)療技術,臨床應用能力建設與人才培養(yǎng)
按照各級醫(yī)療機構要根據腫瘤診療需要,《方案》明確,嚴格按照醫(yī)療技術臨床應用管理制度,加強醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設。增加放療醫(yī)師、放療技師和醫(yī)學物理師配備和培訓。對于符合條件的醫(yī)療機構可以開展放療技師所需的相關培訓課程,加快質子重離子治療等先進治療技術開展,通過上下級醫(yī)院聯動,在放療新技術的開發(fā)和應用、放療方案設計、放療質量監(jiān)控、輻射防護安全等方面規(guī)范并提高各級醫(yī)院的放療水平。《方案》要求,通過制定中晚期腫瘤患者的姑息治療相關規(guī)范,加強對醫(yī)療機構的培訓教育,從而在營養(yǎng)支持、癥狀控制(包括癌痛等)、心理干預和安寧療護等方面加強各醫(yī)療機構的整體意識和水平,將姑息治療理念融入腫瘤診療全過程,減輕診療副作用,提高腫瘤患者生活質量。《方案》強調,加大腫瘤規(guī)范化診療過程中相關業(yè)務培訓及考核力度,開展包括腫瘤診療管理相關法律法規(guī)、規(guī)范性文件、診療指南(規(guī)范)、臨床路徑、用藥指導原則等培訓。充分發(fā)揮專家力量,提升各級醫(yī)療機構及工作人員腫瘤規(guī)范化診療意識,對腫瘤診療過程中的關鍵節(jié)點提供技術指導和支持。《方案》提出,加大科普宣教力度,普及腫瘤防治知識,引導公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀。要重點開展有關法律法規(guī)、管理規(guī)定要求的宣傳,提高腫瘤患者及家屬政策知曉率和虛假宣傳、違法違規(guī)診療行為辨識能力。《方案》要求,結合我國國情及各地方診療水平發(fā)展現狀,通過制定常見癌種國家腫瘤規(guī)范化診療評估指標、提升目標及考核要求,建立并完善腫瘤診療質量管理評估體系。以各省及各醫(yī)院為單位,開展腫瘤規(guī)范化診療能力提升質量與效果評估工作,根據評估及考核結果,有針對性地推動各級醫(yī)療機構實際診療能力的提升。