國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2025〕4號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局，軍隊有關(guān)衛(wèi)生部門：
為加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師隊伍建設(shè)，滿足人民群眾日益增長的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《醫(yī)師法》《精神衛(wèi)生法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，決定開展醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍工作?，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、醫(yī)師條件
附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時滿足以下條件：
（一）臨床或中醫(yī)（包含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和少數(shù)民族醫(yī)）類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；
（二）已注冊1個執(zhí)業(yè)范圍，從事神經(jīng)內(nèi)科、兒科等臨床專業(yè)的優(yōu)先；
（三）滿足以下條件之一：
1.臨床類別醫(yī)師符合《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師注冊有關(guān)事項的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕605號）中第一項條件的。
2.中醫(yī)類別醫(yī)師符合《國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療有關(guān)問題的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2015〕9號）中加注條件的。
3.按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施方案（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2015〕895號）規(guī)定，經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的。
（四）所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記有“精神科”或精神心理相關(guān)二級診療科目。
二、辦理程序
經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意，可以向原注冊主管部門申請附條件注冊執(zhí)業(yè)范圍。原注冊主管部門在規(guī)定時限內(nèi)為其辦理附條件注冊手續(xù)，在臨床類別醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)范圍”后加注“精神衛(wèi)生專業(yè)”，中醫(yī)類別醫(yī)師加注“（精神）”字樣，并將有關(guān)信息錄入全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)。
三、管理要求
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師的管理，保障其在精神（心理）科門診、病房等工作時長及工作量。對未實際開展精神（心理）科臨床工作的醫(yī)師，應(yīng)及時予以注銷對應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍。
（二）綜合工作需求和個人意愿，鼓勵醫(yī)師申請全職轉(zhuǎn)崗精神（心理）科并辦理變更注冊手續(xù)。對未全職轉(zhuǎn)崗的附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師，鼓勵在原有崗位開展相關(guān)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療管理，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，落實質(zhì)量控制要求，強化醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)，確保精神科以及其他臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
（四）附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師晉升職稱時，可根據(jù)自身實際自主選擇原注冊專業(yè)或者精神衛(wèi)生專業(yè)。
（五）附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師獲取麻精藥品處方權(quán)按照《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（六）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師原則上不得注冊第三個執(zhí)業(yè)范圍。符合《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師注冊有關(guān)事項的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕605號）第二項條件的，按原文件執(zhí)行。
（七）各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本通知制定具體實施辦法后實施。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
國家中醫(yī)藥局綜合司
國家疾控局綜合司
中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局
2025年3月25日
《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)工作的通知》解讀
為進(jìn)一步加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師隊伍建設(shè)，滿足人民群眾日益增長的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)需求，國家衛(wèi)生健康委在既往工作基礎(chǔ)上，研究制定了《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），進(jìn)一步明確具體工作要求。
文件主要解決了兩個問題：
一是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神（心理）科醫(yī)師相對不足的問題。前期，我委印發(fā)的《關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)事項的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕605號）中已明確，在縣級綜合醫(yī)院精神科門診以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事精神障礙診療工作的醫(yī)師，通過培訓(xùn)符合條件的，可以申請增加注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能變更?！锻ㄖ窋U(kuò)大了申請范圍，在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，取得高一層次學(xué)歷或者通過相應(yīng)的培訓(xùn)、進(jìn)修等，均可以申請增加注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。
二是醫(yī)師變更或加注后需實際開展相關(guān)工作的問題?！锻ㄖ访鞔_了相應(yīng)管理要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需保障附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師在精神（心理）科門診、病房等工作時長及工作量；對未實際開展精神（心理）科臨床工作的醫(yī)師，應(yīng)及時予以注銷對應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍。
此外，《通知》強化了中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師加注相關(guān)管理要求，強調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記有“精神科”或精神心理相關(guān)二級診療科目，即可開展醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍工作。
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