2025年9月，一份關(guān)乎全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥救治能力建設(shè)的重要指南正式發(fā)布 —— 由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳德昌教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院康焰教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院管向東教授三位重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威專家擔(dān)任通信作者的《中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指南 (2025 版)》，在國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《中華醫(yī)學(xué)雜志》重磅刊出。
這份指南的出臺(tái)，不僅是對(duì)我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀的精準(zhǔn)研判，更為未來各級(jí)醫(yī)院重癥救治體系的規(guī)范化建設(shè)劃定了清晰路徑，對(duì)提升全國(guó)整體重癥醫(yī)療服務(wù)能力、保障民眾生命健康具有里程碑式的意義。
指南開篇便明確了重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)的 “硬性標(biāo)準(zhǔn)”：二級(jí)及以上相關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科。這一要求打破了此前部分醫(yī)院重癥救治資源分散、科室定位模糊的局面，將重癥醫(yī)學(xué)科提升至獨(dú)立的核心臨床科室地位，確保重癥患者能獲得集中、專業(yè)、高效的救治。
同時(shí)，指南創(chuàng)新性地提出按照 “平急結(jié)合” 原則儲(chǔ)備可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學(xué)床位?！捌健?時(shí)，這些床位可滿足日常重癥患者的救治需求，保障醫(yī)療資源的高效利用；“急” 時(shí)，如遭遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害事故等情況，可快速轉(zhuǎn)換為重癥監(jiān)護(hù)床位，大幅提升醫(yī)院的應(yīng)急救治容量。這一 “平急結(jié)合” 的模式，既避免了日常床位閑置造成的資源浪費(fèi)，又解決了應(yīng)急狀態(tài)下床位不足的難題，為醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況提供了關(guān)鍵的床位保障。
《中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指南 (2025 版)》內(nèi)容涵蓋全面，從硬件建設(shè)到軟件管理，從人員培養(yǎng)到科研創(chuàng)新，形成了一套完整的重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)體系，具體包括重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)、專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求、設(shè)備配置、質(zhì)量管理、專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育、重癥醫(yī)學(xué)科研、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等九個(gè)方面。
在病房建設(shè)方面，指南對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科病房的選址、布局、分區(qū)（如清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）、通風(fēng)系統(tǒng)、消毒設(shè)施等均作出詳細(xì)規(guī)定，確保病房環(huán)境符合感染控制要求，為患者提供安全的治療空間；設(shè)備配置上，明確了呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血液凈化設(shè)備、除顫儀等核心設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要求配備應(yīng)急供電系統(tǒng)、備用設(shè)備等，保障診療工作的連續(xù)性；質(zhì)量管理板塊則聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全，提出建立健全重癥患者診療規(guī)范、并發(fā)癥防控機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估體系等，推動(dòng)重癥醫(yī)療服務(wù)從 “重治療” 向 “重質(zhì)量” 轉(zhuǎn)變。
專業(yè)人員是重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)轉(zhuǎn)的核心，指南在 “專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求” 方面提出了精細(xì)化、分級(jí)化的要求，為不同等級(jí)醫(yī)院的人員配備提供了明確指引。
指南明確規(guī)定，所有重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師必須接受系統(tǒng)化的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，并通過嚴(yán)格的資質(zhì)考核。這一要求從源頭保障了重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師的專業(yè)能力，確保其具備處理各類復(fù)雜重癥病例的知識(shí)和技能，包括多器官功能衰竭救治、重癥感染防控、呼吸支持技術(shù)等核心診療能力。
在人員配備數(shù)量和專業(yè)分工上，指南根據(jù)醫(yī)院等級(jí)作出差異化要求：對(duì)于二級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)保障醫(yī)師和護(hù)理人員的足額配置，確保能滿足基礎(chǔ)重癥救治需求；而三級(jí)醫(yī)院作為區(qū)域重癥救治中心，除了配備充足的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師和護(hù)理人員外，還建議配備呼吸治療師、康復(fù)師、臨床藥師等專業(yè)人員。
呼吸治療師可專注于呼吸支持技術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施與管理，幫助患者優(yōu)化呼吸功能；康復(fù)師能盡早介入重癥患者的康復(fù)治療，減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的功能障礙；臨床藥師則可參與重癥患者的藥物治療方案制定，提供精準(zhǔn)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，降低藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。這種多專業(yè)人員協(xié)同合作的模式，能為重癥患者提供更加全面、個(gè)性化的診療服務(wù)，進(jìn)一步提升救治成功率。
近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治能力提出了更高要求，指南專門將 “應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件” 作為重要板塊，為重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)對(duì)突發(fā)情況提供了系統(tǒng)方案。
指南要求，重癥醫(yī)學(xué)科必須根據(jù)不同類型的突發(fā)事件（如新型冠狀病毒感染、流感大流行、重大創(chuàng)傷事故等），制定針對(duì)性的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案需明確應(yīng)急組織架構(gòu)、人員職責(zé)分工、床位調(diào)度流程、設(shè)備物資儲(chǔ)備清單、與其他科室的協(xié)同機(jī)制等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能快速啟動(dòng)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
更重要的是，指南強(qiáng)調(diào)將應(yīng)急預(yù)案與日常演練相結(jié)合。要求重癥醫(yī)學(xué)科定期組織應(yīng)急演練，模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件場(chǎng)景，如大規(guī)模重癥患者收治、設(shè)備物資緊急調(diào)配、多科室聯(lián)合救治等，通過演練檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)流程中的漏洞，同時(shí)提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、協(xié)同配合能力和實(shí)戰(zhàn)操作能力。
這種 “預(yù)案 + 演練” 的模式，讓重癥醫(yī)學(xué)科在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)不再 “手忙腳亂”，而是能以高效、規(guī)范的流程開展救治工作，最大限度降低突發(fā)事件造成的生命損失。
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時(shí)并不代表贊成其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內(nèi)容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號(hào)：滬ICP備17004559號(hào)-5
