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意見提出，到2025年，以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)取得重要進(jìn)展，縣城短板弱項(xiàng)進(jìn)一步補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)。在醫(yī)療衛(wèi)生體系方面，意見也提出了五大重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)方向。
①推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）提標(biāo)改造，提高傳染病檢測(cè)診治和重癥監(jiān)護(hù)救治能力，依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)急救中心。
后疫情時(shí)代，縣域醫(yī)療的急救、重癥能力短板明顯。
對(duì)此，國家發(fā)改委曾為此下發(fā)了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，在全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力的部分中就提出：一要適度超前規(guī)劃布局，重點(diǎn)改善1所縣級(jí)醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件；二要按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，“平時(shí)”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換。
根據(jù)測(cè)算，此兩項(xiàng)安排至少將為監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、分析儀、彩超等醫(yī)療設(shè)備帶來了約87.69億元的增量市場(chǎng)。
②推進(jìn)縣級(jí)疾控中心建設(shè)，配齊疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)處置等設(shè)備。
新冠疫情期間，各省疾控中心花費(fèi)大筆資金采購了一批醫(yī)用設(shè)備。
在此基礎(chǔ)上，去年年9月，國家發(fā)展改革委在下達(dá)2021年度衛(wèi)生健康領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資300億元顯示，其中84.44億要用于支持省、市、縣三級(jí)疾控中心建設(shè)，直擊公共衛(wèi)生“主干薄弱”痼疾，推進(jìn)省市縣三級(jí)疾控中心建設(shè)達(dá)標(biāo)切線，進(jìn)而筑牢基層公共衛(wèi)生防控“第一道關(guān)口”。
無疑，今年國家將繼續(xù)推進(jìn)完善縣級(jí)疾控中心建設(shè)，配齊相關(guān)設(shè)備。
③完善縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備。
根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的最新數(shù)據(jù)顯示，目前全國婦幼保健院共計(jì)3024家。但在中國青年報(bào)公布的數(shù)據(jù)中，我國縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備配置僅2.72%達(dá)標(biāo)。
近期，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》，明確了所有婦幼保健機(jī)構(gòu)必須要配置的249種醫(yī)療設(shè)備。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《全國縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》了解，其中一個(gè)重要的考核指標(biāo)就是：婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備配置比例沒有達(dá)到100%的，扣除40分。
顯然，巨大的設(shè)備配置缺口，將給全國超3000家婦幼保健院建設(shè)和設(shè)備配置添上一把大火。
④支持縣域人口達(dá)到一定規(guī)模的縣完善縣級(jí)醫(yī)院，推動(dòng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院設(shè)施條件和服務(wù)能力。
在2022年4月20日，國家衛(wèi)健委公布了首批納入“千縣工程”的縣醫(yī)院名單，1233家縣醫(yī)院納入。到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。
本次，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳再提推動(dòng)縣醫(yī)院提升“三級(jí)”，與該政策交相呼應(yīng)，意味著千縣工程必將在未來三年內(nèi)給各地醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來一場(chǎng)蝶變。
⑤建立?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和地級(jí)及以上城市三甲醫(yī)院對(duì)薄弱縣級(jí)醫(yī)院的幫扶機(jī)制。
今年年初，國家衛(wèi)健委、鄉(xiāng)村振興局、中央軍委等多部門就聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)“十四五”時(shí)期三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作方案的通知》，要求通過三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升。
毫無疑問，未來三年內(nèi)“千縣工程”以及三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶這兩項(xiàng)國家級(jí)政策，勢(shì)必都將向這數(shù)千家縣級(jí)醫(yī)院傾斜，同時(shí)為全國1.68萬縣級(jí)醫(yī)院升級(jí)而“鋪路”。
近年來，由于分級(jí)診療、縣級(jí)醫(yī)共體等政策的推動(dòng)，縣域醫(yī)院數(shù)量不斷增加。截至2020年底，我國縣級(jí)醫(yī)院有1.68萬所，這個(gè)量已經(jīng)占到了全國醫(yī)院總量的47%。
可以說，縣級(jí)醫(yī)院已占據(jù)我國醫(yī)療資源的半壁江山。但是，在新冠疫情沖擊下，國內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)短板凸顯，因此縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)必將成為國家主要提升的關(guān)鍵領(lǐng)域。
與此同時(shí)，未來三年內(nèi)這一大批縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)升級(jí)的同時(shí)，也將利好所有醫(yī)械經(jīng)銷商，尤其是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。
近期，江蘇省衛(wèi)健委花費(fèi)了1億元為江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購了一批醫(yī)療設(shè)備，明確拒絕進(jìn)口設(shè)備投標(biāo)。
此前，湖南省、海南省等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備采購中，也都明確只接受國產(chǎn)設(shè)備投標(biāo)。這主要是因?yàn)榛鶎硬少彽拇蠖鄶?shù)設(shè)備，如監(jiān)護(hù)、彩超等設(shè)備國產(chǎn)已基本完成了進(jìn)口替代，采購國產(chǎn)無可厚非。
雖然在一些高端設(shè)備領(lǐng)域，國產(chǎn)仍與進(jìn)口還有不小的差距，但發(fā)展從來不是一蹴而就的，從基層到三甲，讓我們拭目以待！
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