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該通知提到，在高質(zhì)量完成醫(yī)?；鸾Y(jié)算的基礎(chǔ)上，推進清算提速，自2028年起，實現(xiàn)每年3月底前完成上年度清算，清算資金占年度醫(yī)?；饟芨兜?/span>3%左右，推進季度清算等創(chuàng)新模式。鼓勵有條件的地方，探索將大病保險資金和醫(yī)療救助基金等納入清算提速范圍，逐步縮短異地就醫(yī)費用清算周期。

長期以來，醫(yī)保結(jié)算周期較長是影響醫(yī)院現(xiàn)金流的重要因素之一。此次提速改革，有助于緩解醫(yī)院運營資金壓力，提升財務(wù)穩(wěn)健性。

• 一是起步階段（以2025年度清算為目標）。

所有統(tǒng)籌地區(qū)于2026年5月底前完成2025年度清算，其中試點統(tǒng)籌地區(qū)于2026年3月底前完成。清算資金占基金撥付的比例調(diào)整到5%左右。

這一階段重點夯實基礎(chǔ)，通過省級醫(yī)保部門制定專項方案、強化部門協(xié)同、優(yōu)化系統(tǒng)功能，為改革鋪好路，尤其強調(diào)依托醫(yī)保信息平臺提升清算效率，呼應(yīng)了前期全國醫(yī)保信息平臺建設(shè)的成果。

• 二是提速階段（以2026年度清算為目標），關(guān)鍵是“擴大試點、規(guī)范流程”。
  

2027年4月底前所有統(tǒng)籌地區(qū)完成2026年度清算。同時，進一步擴大試點范圍，試點統(tǒng)籌地區(qū)于2027年3月底前完成清算。清算資金占基金撥付的比例調(diào)整到3%-5%。

此階段更注重經(jīng)驗復(fù)制，要求省級部門總結(jié)試點經(jīng)驗、規(guī)范全省流程，通過國家層面的評估督導(dǎo)確保改革質(zhì)量，體現(xiàn)了“試點-推廣”的成熟改革邏輯。

• 三是全面實施階段（以2027年度清算為目標），目標是“全國統(tǒng)一、成效鞏固”。

所有統(tǒng)籌地區(qū)于2028年3月底前完成2027年度清算，清算資金占基金撥付的比例控制在3%左右。

這標志著清算改革全面落地，形成全國統(tǒng)一、高效規(guī)范的清算機制，實現(xiàn)改革的最終目標。