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國(guó)家衛(wèi)健委權(quán)威人士最新解讀：《醫(yī)師法》將如何實(shí)施？

發(fā)布時(shí)間：2022-03-01 來(lái)源：健康界 瀏覽量： 字號(hào)：【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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2022年3月1日，醫(yī)療行業(yè)有一件意義深遠(yuǎn)的大事——《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（下稱「醫(yī)師法」）正式開(kāi)始實(shí)施。


 
2月28日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布《中華人民共和國(guó)2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，顯示2021年年末全國(guó)共有公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2.5萬(wàn)個(gè)。年末衛(wèi)生技術(shù)人員1123萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師427萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士502萬(wàn)人。
 
隨著醫(yī)師隊(duì)伍的不斷擴(kuò)充，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次的提升，「醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)與管理中有一些新情況、新問(wèn)題亟需解決?！?月22日，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織召開(kāi)的宣傳貫徹醫(yī)師法工作電視電話會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
 
強(qiáng)化了將「醫(yī)鬧」入刑的法律規(guī)定，新增加「院感」制度，明確醫(yī)師自愿參與公共場(chǎng)所救治免責(zé)相關(guān)保障……上述會(huì)議對(duì)醫(yī)師法亮點(diǎn)進(jìn)行了權(quán)威解讀。
 

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員待遇保障
 
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前，醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)與管理中存在的主要問(wèn)題是：
 
1、醫(yī)師管理制度、執(zhí)業(yè)規(guī)則需要進(jìn)一步明確，使醫(yī)師隊(duì)伍更加符合時(shí)代和改革發(fā)展要求。
2、遵循醫(yī)師培養(yǎng)成長(zhǎng)規(guī)律，體現(xiàn)尊重關(guān)愛(ài)醫(yī)師，需要進(jìn)一步保障醫(yī)師合法權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的安全感、獲得感、榮譽(yù)感。
3、針對(duì)實(shí)踐中基層醫(yī)師隊(duì)伍薄弱、公共衛(wèi)生服務(wù)體系需完善等問(wèn)題，需要采取制度措施加以解決。
 
「醫(yī)師法為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員待遇保障提供了法律依據(jù)?！顾榻B，醫(yī)師法第一條是關(guān)于立法目的的規(guī)定。本條對(duì)原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的行文進(jìn)行了調(diào)整，將「保障醫(yī)師合法權(quán)益」調(diào)整到首句，開(kāi)宗明義，彰顯出國(guó)家對(duì)醫(yī)師權(quán)益的重視。
 
醫(yī)師法將每年8月19日確定為中國(guó)醫(yī)師節(jié)，以立法的形式確立了醫(yī)師節(jié)的法律地位。并規(guī)定了對(duì)有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)師的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧具有重要推動(dòng)作用。
 
此外，醫(yī)師法對(duì)黨的十八大以來(lái)各有關(guān)部門和地方發(fā)布的一系列政策措施進(jìn)行了充分吸收提煉，專設(shè)一章「保障措施」，明確提出國(guó)家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的人事、薪酬、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)制度。
 
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，「這為廣大醫(yī)師創(chuàng)造更好條件、營(yíng)造更好環(huán)境，讓大家以飽滿的精神狀態(tài)、心無(wú)旁騖的為人民健康服務(wù)?！?/span>
 

由中專到大專，醫(yī)師準(zhǔn)入門檻提升
 
除了凸顯對(duì)醫(yī)師權(quán)益的保障，醫(yī)師法還更加注重醫(yī)師隊(duì)伍質(zhì)量的提升。
 
醫(yī)師法將參加醫(yī)師資格考試人員的最低學(xué)歷條件由中專提高到大專，提高了醫(yī)師準(zhǔn)入門檻?！高@為醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展打下良好基礎(chǔ)，有助于提高醫(yī)師學(xué)歷層次，提升醫(yī)師整體專業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)一步保障人民群眾的健康權(quán)益?！瓜嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
 
為了更好地過(guò)渡，附則中也提到：國(guó)家采取措施，鼓勵(lì)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過(guò)參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。在本法施行前以及在本法施行后一定過(guò)渡期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。
 
深化醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，我國(guó)建立完善了醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)師教育培訓(xùn)體系。醫(yī)師法將這一體系做了進(jìn)一步鞏固強(qiáng)化。同時(shí)，要求制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同。
 
此外，醫(yī)師法還突破了既有的管理模式，明確了醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。
 
「這將進(jìn)一步拓展醫(yī)師的執(zhí)業(yè)空間，符合臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科融合發(fā)展的趨勢(shì)?！瓜嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)師法對(duì)醫(yī)師的學(xué)歷條件、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、培訓(xùn)考核、執(zhí)業(yè)管理等方面做了具體明確規(guī)定，全方面促進(jìn)提升醫(yī)師隊(duì)伍的能力素質(zhì)，體現(xiàn)了醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代要求。
 
 
鼓勵(lì)中西醫(yī)相互借鑒學(xué)習(xí)
 
醫(yī)師法保護(hù)中醫(yī)傳承，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互借鑒學(xué)習(xí)。
 
第十四條中提出，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
 
為在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，新法對(duì)中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用西醫(yī)技術(shù)方法，西醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法等方面做出了規(guī)定。
 
同樣是第十四條，提出：經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。
 
本條是對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的管理規(guī)定。「新法突破了既有的管理模式，明確了醫(yī)師經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格后，申請(qǐng)?jiān)黾訄?zhí)業(yè)范圍?！瓜嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示。
 

以基層為重點(diǎn)，更注重醫(yī)防融合
 
醫(yī)師法修訂進(jìn)一步體現(xiàn)了「以基層為重點(diǎn)」的導(dǎo)向，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡化。
 
「首先是加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。」相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此外，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試，提高能力水平，取得醫(yī)師資格。
 
其次，加強(qiáng)待遇保障。在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師，將按照國(guó)家規(guī)定享受津貼、補(bǔ)貼等政策，在職稱評(píng)定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎(jiǎng)勵(lì)方面享受優(yōu)惠待遇。同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策，會(huì)進(jìn)一步完善。
 
此外，為了加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)幫扶，《醫(yī)師法》在職稱評(píng)審上有具體要求：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷；
 
晉升副高級(jí)技術(shù)職稱后，在縣級(jí)以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，累計(jì)一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級(jí)技術(shù)職稱。
 

更注重規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為
 
權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等的?！夺t(yī)師法》在保障醫(yī)師權(quán)利的同時(shí)，也更加注重規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。
 
一是完善醫(yī)師職責(zé)和義務(wù)。明確醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等，在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、開(kāi)展醫(yī)學(xué)臨床研究中。應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者取得知情同意。
 
二是規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。明確醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
 
三是明確醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)范。規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但不能用于首診。
 
醫(yī)師定期考核，由2年改為3年。上述相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，一方面合理減輕醫(yī)師負(fù)擔(dān)，同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委正在研究?jī)?yōu)化改進(jìn)考核手段，對(duì)醫(yī)師日常業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確客觀的評(píng)價(jià)，推動(dòng)醫(yī)師不斷提高服務(wù)能力。
 
此外，醫(yī)師法規(guī)定了對(duì)醫(yī)師嚴(yán)重違反職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響行為的行政處罰。為了維護(hù)公眾對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍的信任，將少數(shù)嚴(yán)重踐踏醫(yī)師職業(yè)操守的人員清除出醫(yī)師隊(duì)伍，在法律層面首次設(shè)立了「終身禁止」制度。
 

配套管理制度正在抓緊修訂完善
 
法律的生命力在于實(shí)施?！夺t(yī)師法》的出臺(tái)，確立了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的總體法律框架。據(jù)悉，配套管理制度正在抓緊修訂完善當(dāng)中。
 
相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為推動(dòng)各項(xiàng)法律制度全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的貫徹實(shí)施，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局已經(jīng)啟動(dòng)了相關(guān)配套規(guī)章和規(guī)范性文件的制修訂工作，將對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、醫(yī)師資格考試、醫(yī)師定期考核、醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等文件進(jìn)行修改完善。
 
隨著醫(yī)師法的頒布實(shí)施，對(duì)各地貫徹落實(shí)醫(yī)師法提出了三項(xiàng)要求。
 
一、各地要抓緊對(duì)地方性規(guī)章和規(guī)范性文件進(jìn)行梳理，進(jìn)行必要的立、改、廢、釋，保證其符合《醫(yī)師法》確定的立法原則和基本制度，與《醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定相互協(xié)調(diào)和銜接。
 
二、各地衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)履職盡責(zé)，指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)師認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)師法》，正當(dāng)行使權(quán)利，自覺(jué)履行義務(wù)，嚴(yán)格遵守在醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、培訓(xùn)、考核、保障等方面的規(guī)定。
 
三、各地要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)研究《醫(yī)師法》實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況，新問(wèn)題，對(duì)違反《醫(yī)師法》的，要依法依規(guī)進(jìn)行查處。




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