編者按
11月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理業(yè)財(cái)融合典型案例名單的通知》?！锻ㄖ凤@示，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局根據(jù)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)部署，要求各地及委、局預(yù)算管理醫(yī)院推薦優(yōu)秀案例。以業(yè)財(cái)融合實(shí)踐路徑清晰、舉措詳實(shí)、成效明顯為要點(diǎn)，對(duì)各地推薦的514個(gè)案例進(jìn)行初評(píng)、復(fù)評(píng)，遴選出100個(gè)入選案例庫(kù)， 選定了30個(gè)典型案例。今天分享“診療流程優(yōu)化類(lèi)”來(lái)自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院名為《一站式智慧入出院讓患者“零等待”》的項(xiàng)目。
隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾的變化，群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù) 需求更為迫切?；颊咿k理入出院過(guò)程中，存在排隊(duì)時(shí)間久、 流程繁瑣、耗時(shí)較長(zhǎng)等急難愁盼問(wèn)題。為提升患者住院體驗(yàn)， 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院優(yōu)化住院流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，提供 “一站式智慧入出院”服務(wù)，增強(qiáng)群眾就醫(yī)感受。（一）組建跨科室專項(xiàng)小組，以“一例會(huì)兩清單”推動(dòng)工作“周閉環(huán)”。醫(yī)院以“工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目清單化、清單責(zé)任化、責(zé)任實(shí)效化”的“四化”原則推動(dòng)工作穩(wěn)步落實(shí)， 從各職能科室抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，組建專項(xiàng)小組。通過(guò)跨科室協(xié)作，深入調(diào)研討論，分析入出院流程現(xiàn)狀，確定可優(yōu)化環(huán)節(jié)， 制定工作方案。定期召開(kāi)周例會(huì)，推動(dòng)“問(wèn)題清單”轉(zhuǎn)化為 “成效清單”，形成工作“周閉環(huán)”（二）創(chuàng)新四大“服務(wù)板塊”，推出“一站式智慧入出院”
全流程服務(wù)。醫(yī)院從流程優(yōu)化、信息加持、智能升級(jí)、服務(wù)創(chuàng)新等方面入手，創(chuàng)新打造“入院辦理、出院結(jié)算、出院帶藥、陪護(hù)繳費(fèi)”的一站式入出院四大服務(wù)板塊。
1.簡(jiǎn)化入院流程，整合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)一站式自助入院。為簡(jiǎn)化患者入院流程，減少患者無(wú)效等候時(shí)間，醫(yī)院整合住院服務(wù)窗口功能，提供一站式入院服務(wù)。線上建卡、醫(yī)保登記、押金繳納等可通過(guò)手機(jī)或自助機(jī)辦理，免去患者無(wú)效等 候和奔波。完善系統(tǒng)功能，提供智能提醒服務(wù)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別入院進(jìn)度，手機(jī)推送流程提醒，入院辦理更清晰。2.打造線上自助結(jié)算平臺(tái)，升級(jí)出院結(jié)算服務(wù)，暢通患者出院流程。醫(yī)院將傳統(tǒng)“窗口式等待服務(wù)”轉(zhuǎn)化為“智慧化主動(dòng)服務(wù)”，把線下結(jié)算窗口轉(zhuǎn)移到線上，打造集“結(jié)算提 醒、賬單一覽、移動(dòng)支付、票據(jù)推送”于一體的線上自助結(jié)算平臺(tái)。通過(guò)平臺(tái)搭建，出院結(jié)算服務(wù)從“窗口前”轉(zhuǎn)移到患者 “手跟前”，提供電子票據(jù)、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單隨時(shí)查閱下載服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全流程電子化，縮短患者出院等待時(shí)間。3.創(chuàng)新出院帶藥新模式，推行藥品直送病房服務(wù)，患者取藥更省心。醫(yī)院創(chuàng)新出院帶藥模式，對(duì)出院取藥流程進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，通過(guò)系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)“患者窗口取藥”到“藥品直送病房”的轉(zhuǎn)變。通過(guò)搭建“帶藥醫(yī)囑開(kāi)具、護(hù)士線上確認(rèn)、藥房智能接收、藥品封裝配送、用藥指導(dǎo)及咨詢”的送藥新模式，避免了出院帶藥時(shí)段集中造成的取藥“擁堵”，藥房運(yùn)行更高效?；颊邿o(wú)需線下跑路排隊(duì)，出院帶藥更便捷、更省心。4.改造陪護(hù)繳費(fèi)系統(tǒng)，提供床旁掃碼繳費(fèi)，電子發(fā)票智能推送。醫(yī)院聯(lián)合第三方陪護(hù)公司，以實(shí)現(xiàn)患者出院零跑動(dòng)為目的，建立合作機(jī)制，升級(jí)陪護(hù)費(fèi)繳納系統(tǒng)，確保信息和流程的順暢銜接。改造完成后，系統(tǒng)自動(dòng)生成賬單，患者確認(rèn)無(wú)誤后，床旁掃描二維碼完成繳費(fèi)，電子發(fā)票智能推送患者，提升患者出院體驗(yàn)。（三）從“試點(diǎn)探索”到“片區(qū)推進(jìn)”再到“全院推廣”。醫(yī)院采取漸進(jìn)推廣模式，確保“一站式智慧入出院”穩(wěn)步實(shí)施。前期選取試點(diǎn)區(qū)初步探索，驗(yàn)證方案可行性，邊實(shí)施、 邊調(diào)研、邊改進(jìn)，為后續(xù)推廣奠定基礎(chǔ)。確保流程順暢完善后，分片區(qū)梯次推進(jìn)，廣泛獲取運(yùn)行數(shù)據(jù)及反饋信息。根據(jù) 前期運(yùn)行效果，制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，全院同步開(kāi)展培訓(xùn)宣教，從試點(diǎn)到全院推廣，全程僅用時(shí)4個(gè)多月。（一）一站式服務(wù)成效顯著，患者滿意度顯著提升。自“一站式智慧入出院” 服務(wù)推出以來(lái)，各項(xiàng)自助服務(wù)覆蓋
率穩(wěn)步攀升，自助入院占比達(dá)86.1%，自助出院占比達(dá)61.9%，自助繳納押金占比達(dá)75.6%?！八退幍讲》俊狈?wù)覆蓋率達(dá)
70.0%，明顯優(yōu)于省內(nèi)同行?；颊呔歪t(yī)省心省力又省時(shí)，就醫(yī)滿意度由項(xiàng)目實(shí)施前的95.90%提升至實(shí)施后的99.37%。（二）打造智慧化線上服務(wù)，醫(yī)院運(yùn)行效率明顯提高。醫(yī)院整合窗口功能，打造智慧化線上服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了流程優(yōu)化，
減少各科室間無(wú)效溝通。項(xiàng)目實(shí)施后，入院從6個(gè)環(huán)節(jié)減少
至2個(gè)環(huán)節(jié)，出院從13個(gè)環(huán)節(jié)減少至6個(gè)環(huán)節(jié)，用數(shù)據(jù)“跑
路”代替人工“跑腿”，提高了醫(yī)院運(yùn)行效率。（三）構(gòu)建有序就醫(yī)新格局，有效節(jié)約人力成本。 通過(guò)流程優(yōu)化和服務(wù)升級(jí)，提供便捷化就醫(yī)服務(wù)，患者可根據(jù)個(gè) 性化需求選擇辦理方式，避免出現(xiàn)就醫(yī)“擁堵”。項(xiàng)目實(shí)施后， 各窗口排隊(duì)人數(shù)明顯下降，自助辦理人數(shù)增加，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的有序分配。窗口咨詢工作量大幅下降，住院收費(fèi)結(jié)算 人員減少3名，有效節(jié)約醫(yī)院人力成本。相比于傳統(tǒng)床旁結(jié) 算模式，病區(qū)無(wú)需增加人力成本，服務(wù)優(yōu)化升級(jí)。
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