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健康南京建設(shè)離不開“強(qiáng)基層”這一著力點(diǎn)。近年來，以基層能力建設(shè)全面達(dá)標(biāo)為重點(diǎn)的醫(yī)改在深入推進(jìn)。
基層醫(yī)療特色科室建設(shè)是全面推行分級(jí)診療，改變?nèi)罕娋歪t(yī)習(xí)慣的重要舉措。今年我市衛(wèi)生健康“十大戰(zhàn)略”之“強(qiáng)基戰(zhàn)略”提出，特色科室建設(shè)繼續(xù)提質(zhì)擴(kuò)面，吸引百姓在基層首診，整體提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力?！督】的暇┳呋鶎印窓谀孔哌M(jìn)您身邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為您帶來特色科室介紹。
□金陵晚報(bào)/紫金山新聞?dòng)浾摺∈Y曉春
如今“大病到三甲，小病去社區(qū)醫(yī)院”的理念日漸深入人心，特別是一些常見疾病的康復(fù)能夠在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到很好的治療。近日，記者走訪了三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，他們根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人群的特點(diǎn)，在科室的建設(shè)上各有亮點(diǎn)。
治療新模式擦亮康復(fù)“老牌子”
建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科早在2009年5月成立，是南京市社區(qū)醫(yī)院中最早成立、規(guī)模最大、人才設(shè)施最完善的康復(fù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)中心。2019年被評(píng)為江蘇省基層醫(yī)療特色科室。
“轄區(qū)內(nèi)人口老齡化，慢性病患者多，社區(qū)康復(fù)是有著龐大的市場(chǎng)需求。到中心來康復(fù)的病人數(shù)量可以說一直是在增長(zhǎng)的?！苯▽幝飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吳玲霞主任告訴記者，中心開展神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、慢性疾病康復(fù)、亞健康運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)等。近幾年來，中心對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件、軟件上不斷加強(qiáng)投入。購(gòu)買最新的儀器設(shè)備，豐富治療手段；加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平；創(chuàng)新治療模式，增強(qiáng)患者和家屬的滿意度。用多種方式擦亮康復(fù)品牌，越來越多的病人口口相傳，慕名而來。
李先生多年前從高處掉落致癱，來中心堅(jiān)持做康復(fù)三年多，發(fā)生了很大的變化?！皠倎淼臅r(shí)候，人是躺著送進(jìn)來的，吞咽也不行。如今他能站起來扶著走路了，吞咽變好了，面部也開始有表情，也能講點(diǎn)話了?！眳橇嵯冀榻B說，對(duì)李先生的治療，康復(fù)團(tuán)隊(duì)用了很多創(chuàng)新方式，首先是多科室的支持，康復(fù)不是解決單一問題，需要有多科室的協(xié)助支持。同時(shí)制定個(gè)體化治療方案，從評(píng)估到制定方案，到明確康復(fù)目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)始終保持和患者、家屬雙向溝通，這樣在中心做好康復(fù)的同時(shí)，也能幫助患者做好家庭康復(fù)?！半m然這樣的工作模式加大了醫(yī)生的工作量，但有效地保障了患者的康復(fù)效果，患者和家屬的滿意度大大提高?！?/p>
全市率先！“醫(yī)育融合”早篩前移
建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2015年建成初期，中心主任岳清萍到社區(qū)義診時(shí)就關(guān)注到，社區(qū)內(nèi)有些腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩的孩子，需要定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果每次都去三級(jí)醫(yī)院康復(fù)，不僅費(fèi)時(shí)，收費(fèi)也高。經(jīng)過調(diào)研，中心充分了解到轄區(qū)居民的需求，因地制宜地開展了成人康復(fù)、兒童康復(fù)兩個(gè)方向的康復(fù)醫(yī)學(xué)科特色科室建設(shè)。
兒童康復(fù)中心是南京市肢體（腦癱）、智力、自閉癥定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)?！澳軌?yàn)?-6歲、7-14歲殘疾兒童和發(fā)育遲緩兒童提供神經(jīng)、心理、行為、運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力等的評(píng)估和感覺統(tǒng)合能力、言語(yǔ)鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練。”中心副主任沈韋介紹說。
淡藍(lán)色的墻壁上點(diǎn)綴著彩色文字，各治療室內(nèi)裝點(diǎn)著卡通圖畫，兒童康復(fù)中心的16間康復(fù)治療室環(huán)境設(shè)計(jì)得溫馨而舒適。目前常年在中心康復(fù)治療和訓(xùn)練的有80多名殘疾兒童，他們來自南京各個(gè)區(qū)，也有的來自鎮(zhèn)江、徐州和安徽等地。
今年，建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建鄴區(qū)衛(wèi)健委的支持幫助下，于全市率先啟動(dòng)了“醫(yī)育融合”工作，與區(qū)內(nèi)備案的托育機(jī)構(gòu)積極配合，成立了“兒童早期健康發(fā)展聯(lián)盟”，共同做好0-3歲嬰幼兒早期健康發(fā)育篩查、監(jiān)測(cè)與評(píng)估，推進(jìn)自閉癥、腦發(fā)育障礙等健康問題的積極干預(yù)，提高嬰幼兒早期健康發(fā)展水平。
“體衛(wèi)融合”讓運(yùn)動(dòng)成“良醫(yī)”
去年，岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐和保障下，打造了“體衛(wèi)融合”試點(diǎn)項(xiàng)目——運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站，將健康關(guān)口前移，充分發(fā)揮體育在健康促進(jìn)、慢病預(yù)防、康復(fù)治療等方面的積極作用。
運(yùn)動(dòng)是“良醫(yī)”，康復(fù)獲“新生”。記者采訪時(shí)，恰遇孫先生在健康站內(nèi)鍛煉。今年56歲的孫先生，患有糖尿病，還有高血壓、高血脂。此前一直是住院治療，病情穩(wěn)定后就聽從醫(yī)生建議，用慢病管理+運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方式來繼續(xù)治療。通過一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)康復(fù)，孫先生明顯感覺自己的身體狀態(tài)好了，人也精神了。
記者看到，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站配置了體質(zhì)檢測(cè)設(shè)備、健康檢測(cè)設(shè)備、體適能檢測(cè)訓(xùn)練雙功能設(shè)備、問卷評(píng)估設(shè)備以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)理療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施與健身設(shè)施的融合運(yùn)用。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)人測(cè)評(píng)結(jié)果報(bào)告，出具個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，通過運(yùn)動(dòng)健康管理系統(tǒng)指導(dǎo)并監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)施情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)孫先生佩戴有手環(huán)，手環(huán)連接系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)控到他的心率等狀況，一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警。
“有些病人想運(yùn)動(dòng)，但苦于自身身體狀況，不敢運(yùn)動(dòng)，在健康站可以實(shí)現(xiàn)檢測(cè)、評(píng)估、指導(dǎo)、練習(xí)的完整閉環(huán)管理，讓病人也可以安心、放心、安全的運(yùn)動(dòng)。”岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心花志娟副主任告訴記者，岱山運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站目前為60名慢病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，涉及病種包括：高血壓、糖尿病、慢阻肺、高脂血癥、單純性肥胖等，所有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)干預(yù)3個(gè)月以上的患者，身體素質(zhì)都有明顯改善，病情得到緩解，藥物使用減少。
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