一、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨機構(gòu)數(shù)據(jù)協(xié)同應用
目前，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)主要存儲于不同層級的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，跨機構(gòu)數(shù)據(jù)協(xié)同應用成為行業(yè)內(nèi)的突出短板。針對這一痛點，需從技術(shù)突破、數(shù)據(jù)治理、應用場景三方面構(gòu)建全鏈條解決方案。
技術(shù)賦能突破數(shù)據(jù)孤島。通過搭建可信數(shù)據(jù)空間，綜合運用隱私計算（聯(lián)邦學習、多方安全計算）、區(qū)塊鏈等技術(shù)，構(gòu)建“數(shù)據(jù)可用不可見”的安全流通機制，有效平衡隱私保護與數(shù)據(jù)權(quán)屬問題，推動醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)及企業(yè)間的數(shù)據(jù)融合流通。
強化數(shù)據(jù)治理標準化建設。推動各級醫(yī)療機構(gòu)將數(shù)據(jù)治理納入核心戰(zhàn)略，嚴格遵循國家統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，對電子病歷、檢驗結(jié)果、影像數(shù)據(jù)等結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進行標準化清洗和脫敏處理，為跨機構(gòu)科研數(shù)據(jù)流通筑牢基礎。
拓展多元場景應用價值。除科研數(shù)據(jù)協(xié)同應用，依托區(qū)域全民健康信息平臺加快實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子病歷及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、老年健康等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)與居民電子健康檔案的信息動態(tài)歸集和共享，也將有效提高電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量和服務效果。
二、提升醫(yī)療服務便捷性
以患者為中心，通過數(shù)字化手段重構(gòu)醫(yī)療服務流程，構(gòu)建患者就診全生命周期、多場景協(xié)同的智慧醫(yī)療、智慧服務體系。
基于數(shù)據(jù)驅(qū)動，通過智能問診與跨域協(xié)同機制，促進診療資源精準匹配與流程優(yōu)化，依托移動支付、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等技術(shù)，打破時空限制，推動檢查檢驗結(jié)果互認、處方流轉(zhuǎn)及健康管理閉環(huán)，減少非必要環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗，降低全社會醫(yī)療成本。
通過全域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)共享與智能決策，貫通診前、診中、診后全鏈條服務，打造線上線下一體化的智慧醫(yī)療服務網(wǎng)絡，切實縮短就醫(yī)時間、減輕患者經(jīng)濟負擔、提升就醫(yī)服務可及性，將讓群眾享受更高效、更人性化、更智能的醫(yī)療健康服務。?
三、強化醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用
醫(yī)療健康領(lǐng)域積累的海量異構(gòu)數(shù)據(jù)，是驅(qū)動行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的核心生產(chǎn)要素，激活數(shù)據(jù)資產(chǎn)潛能需統(tǒng)籌流程再造、標準構(gòu)建、技術(shù)創(chuàng)新、制度完善與生態(tài)培育，推動醫(yī)療數(shù)據(jù)在診療業(yè)務、臨床科研、運營管理、患者全生命周期管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)保基金的精細化管理等領(lǐng)域的深度融合與價值釋放。
建設多模態(tài)醫(yī)學語料庫、高質(zhì)量數(shù)據(jù)集及數(shù)據(jù)標注平臺，持續(xù)增加數(shù)據(jù)供給，支撐跨學科知識發(fā)現(xiàn)、AI輔助診療及創(chuàng)新藥械研發(fā)。突破異構(gòu)數(shù)據(jù)融合壁壘，建立覆蓋數(shù)據(jù)采集、標注、共享的全鏈條標準，推動醫(yī)療數(shù)據(jù)賦能診療服務、慢病管理、傳染病預警監(jiān)測等場景，打造包容開放的創(chuàng)新環(huán)境。同時需完善數(shù)據(jù)確權(quán)、倫理審查及安全監(jiān)管機制，防范數(shù)據(jù)濫用風險。
四、規(guī)范醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)
依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，將醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)嵌入診療全流程，建立動態(tài)全流程質(zhì)量控制與合規(guī)監(jiān)管機制，實現(xiàn)執(zhí)業(yè)風險實時風險預警、合規(guī)性全鏈條約束，構(gòu)建醫(yī)療服務智能化合規(guī)管理體系。
在診療過程中，自動識別診療行為與法律法規(guī)的適配度，前置干預超范圍執(zhí)業(yè)、病歷內(nèi)涵有誤、醫(yī)療文書瑕疵等潛在問題，確保關(guān)鍵行為節(jié)點可追溯。針對互聯(lián)網(wǎng)診療等新型場景，強化身份核驗、處方審核及數(shù)據(jù)使用授權(quán)的閉環(huán)管理，結(jié)合動態(tài)權(quán)限控制實現(xiàn)數(shù)據(jù)最小化應用。
通過多維度數(shù)據(jù)分析模型，持續(xù)優(yōu)化合規(guī)審查規(guī)則庫與風險識別閾值，推動監(jiān)管從單一場景適配向全域覆蓋，形成法律規(guī)范與醫(yī)療業(yè)務深度融合的智能化治理框架，實現(xiàn)執(zhí)業(yè)行為標準化、風險可控與主動監(jiān)管。
作者：
馬瑜婷 中國醫(yī)學科學院系統(tǒng)醫(yī)學研究院執(zhí)行副院長、研究員
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