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在醫(yī)院后勤管理工作中，出現(xiàn)的醫(yī)療物資購銷賄賂等職務犯罪行為，可以稱作是一種非常典型的腐敗現(xiàn)象，它會對醫(yī)院醫(yī)療物質(zhì)、設備、耗材等公平采購、良性運行等造成不利影響，而且還會直接破壞醫(yī)院后勤人員的正面形象，這已成為制約我國醫(yī)療行業(yè)改革的一個關鍵要素。這些年來，根據(jù)我國近期編制的反商業(yè)行賄調(diào)研報告得出，其將醫(yī)療和健康、金融和投資、快消品和食品等一并納入到到商業(yè)行賄高危名單中，需要引起相關單位領導高度警惕與防范。

在黨的二十大之后，國家非常重視反腐倡廉工作。近期，在衛(wèi)生廳頒布的針對加強醫(yī)院廉潔風險防控試點實施規(guī)劃的政策中，其中明確指出需要在全國各試點醫(yī)院全面推行廉潔風險防控工作，并且以醫(yī)院后勤管理為切入點，通過加強醫(yī)院后勤管理中腐敗問題的研究，針對一些極易出現(xiàn)問題的關鍵崗位進行高度關注，并對其實施全方位地廉潔風險防控，以醫(yī)療用品、設備耗材等管理為切入點，完善防控管理體系，明確具體的防控責任，通過加強權(quán)力規(guī)范化運行管理，創(chuàng)建一套系統(tǒng)、完善、全面的醫(yī)院后勤管理廉潔風險防控體系，接下來我們通過四個方面對其展開具體探討。

按照國家頒布的《加強公立醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控的指導建議》，其中明確指出，各大醫(yī)院需要成立后勤部廉潔風險防控體系，全面落實黨風廉政建設中的政策?；诖?，在加強醫(yī)院后勤業(yè)務管理方面，則需要針對廉潔風險防控要點全面部署規(guī)劃，重點落實監(jiān)督機制。醫(yī)院紀委領導發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，把握其中核心流程與步驟，第一時間進行工作督導，確保后勤管理工作能夠不斷深化改革。另外，考慮到廉潔風險防控已經(jīng)成為醫(yī)院后勤管理的核心內(nèi)容，對其實施項目化管理，確保能夠整體推進與落實，然后將醫(yī)院醫(yī)療設備、辦公耗材等看作是廉潔風險防控的重要方向，確定分管領導、科室責任人等，針對各個崗位的后勤人員實施崗位管理，根據(jù)其崗位職責進行責任分工。各級領導還需要積極漏水“一崗多責”等政策，在嚴格把握業(yè)務管理標準的前提下，積極遵循廉潔風險防控要求，同時還需要全面承擔相關后勤人員的教育與管理責任。由此能夠在后勤管理工作中全面落實廉潔風險防控體系，最大化地消除防控盲區(qū)，由此能夠構(gòu)設全方位、一體化的防控責任網(wǎng)絡。

醫(yī)院領導需要將廉政文化建設看作是一個基礎內(nèi)容，同時還需要做好長期維持的準備，通過積極推進廉潔風險防控活動，逐步加強后期管理制度的創(chuàng)新與改革，并進一步確定相關責任機制。比如，針對醫(yī)院各類醫(yī)療設備、辦公耗材等管理來說，需要對一線管理人員加強廉潔風險教育，促使其形成“預防警惕”意識，在后勤工作中能夠主動設立警戒線，利用案例預警、廉潔知識考核、約訪談話等方式，確保后勤人員嚴格遵循崗位紀律與法律政策，進一步保障他們擁有良好的社會公德、職業(yè)道德等修養(yǎng)。同時還需要鼓勵他們客觀對待崗位權(quán)力、資金誘惑等，真正地掌握做人、從業(yè)的基本底線與尺度，增強廉潔、風險、責任觀念。

并且，在醫(yī)院后勤管理工作中，還需要營造廉潔范圍，通過廣泛普及廉潔風險防控知識，促使后勤人員能夠逐步增強認知、端正態(tài)度、掌握方法與流動，并積極參加風險控制與管理。比如，在醫(yī)院開展各項整治工作前，需要對耗用醫(yī)院診療用品、辦公耗材等重點部門、崗位中的人員進行廉政約談，對其開展提醒教育與警惕。每年還可以安排他們參加廉政文化警示教育活動，通過集中觀看警示教育紀錄片，通過反面案例等對其實施警示教育。另外，還需要組織策劃醫(yī)院后勤人員廉潔從業(yè)承諾活動，通過集體簽名、個人宣誓等方式做出表率，接受社會公示與監(jiān)督。醫(yī)院領導還需要利用廉政文化宣傳渠道，或者醫(yī)院內(nèi)外部媒體等開展各類宣傳活動，營造一種廉政文化的理想氛圍。

醫(yī)院后勤部門需要定期組織開展宣傳教育活動，要求醫(yī)院各科室醫(yī)護人員積極參與，對其進行思想宣教，使醫(yī)院內(nèi)部各科室工作人員逐步認識到廉政風險防控體系建設的重要性，并客觀性地認識到其實施目的及意義，由此能夠為高質(zhì)量地開展醫(yī)院后勤管理工作的廉政風險防控活動創(chuàng)建一個更加濃厚的輿論氛圍，并積極構(gòu)設一個良好的外在環(huán)境。在這一過程中，各科室領導必須要形成合力，一起開展廉政風險防控活動，避免走過程、做表面工作，確保能夠積極落實與推進，唯有如此，才能夠在 醫(yī)院上下營造一股清廉工作氛圍。

風險排查是開展防控工作的一個必要條件，唯有確定廉潔風險隱患，方可對其實施針對性地防控管理。首先，定向確定風險。嚴格遵循“權(quán)責一致”等基本原則，按照醫(yī)院診療服務與業(yè)務工作流程，結(jié)合相關法律政策、崗位職責等，對其開展風險排查，了解相關業(yè)務流程中的廉潔風險等級。只要是和醫(yī)院后勤工作存在直接關系的部門或崗位，都是開展風險排查的側(cè)重點。比如：針對設備耗材、物資采購、材料使用等部門來說，需要站在院、科、崗這三個層面對其展開探討，利用自查、集體評議、案例分析、組織審核等手段，通過權(quán)力履行、制度落實的呢過方面，確定各個崗位職權(quán)運行期間的廉潔風險，同時還需要對后勤人員及各科室人員的事項道德、崗位職責、業(yè)務流程、外在環(huán)境等存在的風險進行確定。

其次，評價風險等級。按照尋找廉潔風險點的具體情況，對其風險等級實施評價，并利用組織研究與對比，確定各項職權(quán)中的風險等級，然后對其實施分級管理。比如，一級風險需要安排醫(yī)院主要領導督導、二級風險需要由醫(yī)院后勤領導督導、三級風險需要安排相關科室負責人進行督導。

再者，優(yōu)化制度流程。根據(jù)風險評價、責任考核等流程中存在的問題，逐步完善制度建設體系，并參照組織機構(gòu)、職能職責等，逐步優(yōu)化懲戒機制，對內(nèi)部控制、步驟等展開全面清理、優(yōu)化。醫(yī)院后勤部門負責人需要嚴格遵循崗位說明，對后勤人員及時調(diào)整，并成立醫(yī)院后勤管理委員會，對醫(yī)院各部門中的耗材、采購、使用等工作流程實施一體化監(jiān)管，保障各項工作能夠簡約推進、程序清晰、監(jiān)督完整，由此能夠打造更加成熟、健全的權(quán)力監(jiān)控制約體系，逐步增強醫(yī)院各科室干部及醫(yī)護人員、后勤人員的責任意識與廉潔觀念，對其中存在的漏洞及風險實施源頭管理。

通過創(chuàng)建系統(tǒng)、規(guī)范、嚴格的內(nèi)控機制，對其中與物資采購、使用、管理等有關的權(quán)力進行全面監(jiān)督，由醫(yī)院審計財務部對其全程防控，真正地做到動態(tài)監(jiān)管。比如，醫(yī)院后勤部門在設備管理方面，必須要嚴格遵循相關規(guī)章制度，積極規(guī)范工作流程，大型醫(yī)療設備在采購、耗用等過程中必須要嚴格遵循公開招投標制度。同時還需要加強供應商的誠信監(jiān)管，全面實施誠信準入體系、加強誠信承諾，并對其積極開展誠信評估與調(diào)研，利用誠信捐贈制度、誠信不良檔案制度等，逐步優(yōu)化醫(yī)院后勤管理工作的誠信監(jiān)管體系。比如：在一些大型醫(yī)療設備采購環(huán)節(jié)，必須要嚴格遵循公開招投標制度，同時還需要及時創(chuàng)建嚴格、全面的權(quán)利監(jiān)督機制，這是有效預防腐敗問題出現(xiàn)的一個重要渠道。需要注意的是，在加強采購環(huán)節(jié)監(jiān)管的過程中，還需要持續(xù)規(guī)范集中采購機制，確保相關人員的積極參與，保障醫(yī)院大型尖端醫(yī)療設備、高值醫(yī)用耗材等實現(xiàn)統(tǒng)一采購。利用完善防控標書、開展統(tǒng)一采購管理的呢過方式，對其實施出入庫控制，為進一步加強廉潔風險管理等奠定穩(wěn)固基礎。

同時，醫(yī)院領導及后勤人員需要利用多手段、多策略等，全面實施及落實相關激勵與約束制度，例如：廉潔風險監(jiān)督排查制度、考評糾正制度、責任追究制度等，在分管領導的安排下，關注重點環(huán)節(jié)與質(zhì)量排查，預防相關人員的不法行為出現(xiàn)，對物資采購、使用、管理等過程展開全方位地監(jiān)督與控制，最大化地整合多元化形態(tài)。針對一些風險大、漏洞多的，必須要第一時間給予糾錯與提醒，預防其中活性出現(xiàn)的腐敗問題；并且，還需要認真審查舉報投訴渠道，對其中違紀違規(guī)過程中的線索認真排查，真正地做到有訴比糾。另外，還需要做到有處理、有反饋。比如，在醫(yī)院后勤信息管理方面，可以通過完善業(yè)務信息統(tǒng)計管理機制、優(yōu)化監(jiān)督條例等方式，逐步完善業(yè)務信息統(tǒng)計機制，對其實施一體化的權(quán)力限制，由此能夠各科室物資信息的統(tǒng)一監(jiān)管，確保醫(yī)院各科室領導對其展開動態(tài)監(jiān)督。對于其中存在輕微違紀的，必須要第一時間給予警示教育、談話整改、通報批評、組織處理、紀律整頓，第一時間糾正錯誤與偏差，并開展超前防范與動態(tài)督促；對防范制度落實乏力、問題整改不及時、信訪投訴及違法亂紀等情況，則需要全面實施多差多糾原則，追究相關當事人及后勤部門領導的具體責任，真正地將考核結(jié)果放在提拔任用、崗位競聘等環(huán)節(jié)。

總而言之，在開展廉潔風險防控活動期間，對醫(yī)院后勤工作開展有效管理的一個應對策略是明確各科室人員的具體責任，通過事前預防、事中控制、事后處置等對其實施風險防控，由此能夠在醫(yī)院后勤管理工作中真正地加強廉潔風險防控，確保各項工作及業(yè)務流程能夠?qū)嵤┮惑w化建設，為促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、保障醫(yī)院整體效益提升等發(fā)揮積極作用。