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在醫(yī)院后勤管理工作中，出現(xiàn)的醫(yī)療物資購(gòu)銷賄賂等職務(wù)犯罪行為，可以稱作是一種非常典型的腐敗現(xiàn)象，它會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療物質(zhì)、設(shè)備、耗材等公平采購(gòu)、良性運(yùn)行等造成不利影響，而且還會(huì)直接破壞醫(yī)院后勤人員的正面形象，這已成為制約我國(guó)醫(yī)療行業(yè)改革的一個(gè)關(guān)鍵要素。這些年來(lái)，根據(jù)我國(guó)近期編制的反商業(yè)行賄調(diào)研報(bào)告得出，其將醫(yī)療和健康、金融和投資、快消品和食品等一并納入到到商業(yè)行賄高危名單中，需要引起相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)高度警惕與防范。

在黨的二十大之后，國(guó)家非常重視反腐倡廉工作。近期，在衛(wèi)生廳頒布的針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控試點(diǎn)實(shí)施規(guī)劃的政策中，其中明確指出需要在全國(guó)各試點(diǎn)醫(yī)院全面推行廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，并且以醫(yī)院后勤管理為切入點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理中腐敗問(wèn)題的研究，針對(duì)一些極易出現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵崗位進(jìn)行高度關(guān)注，并對(duì)其實(shí)施全方位地廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，以醫(yī)療用品、設(shè)備耗材等管理為切入點(diǎn)，完善防控管理體系，明確具體的防控責(zé)任，通過(guò)加強(qiáng)權(quán)力規(guī)范化運(yùn)行管理，創(chuàng)建一套系統(tǒng)、完善、全面的醫(yī)院后勤管理廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系，接下來(lái)我們通過(guò)四個(gè)方面對(duì)其展開(kāi)具體探討。

按照國(guó)家頒布的《加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)建議》，其中明確指出，各大醫(yī)院需要成立后勤部廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)中的政策。基于此，在加強(qiáng)醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)管理方面，則需要針對(duì)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)全面部署規(guī)劃，重點(diǎn)落實(shí)監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，把握其中核心流程與步驟，第一時(shí)間進(jìn)行工作督導(dǎo)，確保后勤管理工作能夠不斷深化改革。另外，考慮到廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控已經(jīng)成為醫(yī)院后勤管理的核心內(nèi)容，對(duì)其實(shí)施項(xiàng)目化管理，確保能夠整體推進(jìn)與落實(shí)，然后將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、辦公耗材等看作是廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的重要方向，確定分管領(lǐng)導(dǎo)、科室責(zé)任人等，針對(duì)各個(gè)崗位的后勤人員實(shí)施崗位管理，根據(jù)其崗位職責(zé)進(jìn)行責(zé)任分工。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)還需要積極漏水“一崗多責(zé)”等政策，在嚴(yán)格把握業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)的前提下，積極遵循廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控要求，同時(shí)還需要全面承擔(dān)相關(guān)后勤人員的教育與管理責(zé)任。由此能夠在后勤管理工作中全面落實(shí)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系，最大化地消除防控盲區(qū)，由此能夠構(gòu)設(shè)全方位、一體化的防控責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要將廉政文化建設(shè)看作是一個(gè)基礎(chǔ)內(nèi)容，同時(shí)還需要做好長(zhǎng)期維持的準(zhǔn)備，通過(guò)積極推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控活動(dòng)，逐步加強(qiáng)后期管理制度的創(chuàng)新與改革，并進(jìn)一步確定相關(guān)責(zé)任機(jī)制。比如，針對(duì)醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、辦公耗材等管理來(lái)說(shuō)，需要對(duì)一線管理人員加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)教育，促使其形成“預(yù)防警惕”意識(shí)，在后勤工作中能夠主動(dòng)設(shè)立警戒線，利用案例預(yù)警、廉潔知識(shí)考核、約訪談話等方式，確保后勤人員嚴(yán)格遵循崗位紀(jì)律與法律政策，進(jìn)一步保障他們擁有良好的社會(huì)公德、職業(yè)道德等修養(yǎng)。同時(shí)還需要鼓勵(lì)他們客觀對(duì)待崗位權(quán)力、資金誘惑等，真正地掌握做人、從業(yè)的基本底線與尺度，增強(qiáng)廉潔、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任觀念。

并且，在醫(yī)院后勤管理工作中，還需要營(yíng)造廉潔范圍，通過(guò)廣泛普及廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控知識(shí)，促使后勤人員能夠逐步增強(qiáng)認(rèn)知、端正態(tài)度、掌握方法與流動(dòng)，并積極參加風(fēng)險(xiǎn)控制與管理。比如，在醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)整治工作前，需要對(duì)耗用醫(yī)院診療用品、辦公耗材等重點(diǎn)部門(mén)、崗位中的人員進(jìn)行廉政約談，對(duì)其開(kāi)展提醒教育與警惕。每年還可以安排他們參加廉政文化警示教育活動(dòng)，通過(guò)集中觀看警示教育紀(jì)錄片，通過(guò)反面案例等對(duì)其實(shí)施警示教育。另外，還需要組織策劃醫(yī)院后勤人員廉潔從業(yè)承諾活動(dòng)，通過(guò)集體簽名、個(gè)人宣誓等方式做出表率，接受社會(huì)公示與監(jiān)督。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還需要利用廉政文化宣傳渠道，或者醫(yī)院內(nèi)外部媒體等開(kāi)展各類宣傳活動(dòng)，營(yíng)造一種廉政文化的理想氛圍。

醫(yī)院后勤部門(mén)需要定期組織開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，要求醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員積極參與，對(duì)其進(jìn)行思想宣教，使醫(yī)院內(nèi)部各科室工作人員逐步認(rèn)識(shí)到廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)的重要性，并客觀性地認(rèn)識(shí)到其實(shí)施目的及意義，由此能夠?yàn)楦哔|(zhì)量地開(kāi)展醫(yī)院后勤管理工作的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控活動(dòng)創(chuàng)建一個(gè)更加濃厚的輿論氛圍，并積極構(gòu)設(shè)一個(gè)良好的外在環(huán)境。在這一過(guò)程中，各科室領(lǐng)導(dǎo)必須要形成合力，一起開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控活動(dòng)，避免走過(guò)程、做表面工作，確保能夠積極落實(shí)與推進(jìn)，唯有如此，才能夠在 醫(yī)院上下?tīng)I(yíng)造一股清廉工作氛圍。

風(fēng)險(xiǎn)排查是開(kāi)展防控工作的一個(gè)必要條件，唯有確定廉潔風(fēng)險(xiǎn)隱患，方可對(duì)其實(shí)施針對(duì)性地防控管理。首先，定向確定風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵循“權(quán)責(zé)一致”等基本原則，按照醫(yī)院診療服務(wù)與業(yè)務(wù)工作流程，結(jié)合相關(guān)法律政策、崗位職責(zé)等，對(duì)其開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查，了解相關(guān)業(yè)務(wù)流程中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。只要是和醫(yī)院后勤工作存在直接關(guān)系的部門(mén)或崗位，都是開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查的側(cè)重點(diǎn)。比如：針對(duì)設(shè)備耗材、物資采購(gòu)、材料使用等部門(mén)來(lái)說(shuō)，需要站在院、科、崗這三個(gè)層面對(duì)其展開(kāi)探討，利用自查、集體評(píng)議、案例分析、組織審核等手段，通過(guò)權(quán)力履行、制度落實(shí)的呢過(guò)方面，確定各個(gè)崗位職權(quán)運(yùn)行期間的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還需要對(duì)后勤人員及各科室人員的事項(xiàng)道德、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程、外在環(huán)境等存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行確定。

其次，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。按照尋找廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的具體情況，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施評(píng)價(jià)，并利用組織研究與對(duì)比，確定各項(xiàng)職權(quán)中的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，然后對(duì)其實(shí)施分級(jí)管理。比如，一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)需要安排醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)需要由醫(yī)院后勤領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)需要安排相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行督導(dǎo)。

再者，優(yōu)化制度流程。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、責(zé)任考核等流程中存在的問(wèn)題，逐步完善制度建設(shè)體系，并參照組織機(jī)構(gòu)、職能職責(zé)等，逐步優(yōu)化懲戒機(jī)制，對(duì)內(nèi)部控制、步驟等展開(kāi)全面清理、優(yōu)化。醫(yī)院后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人需要嚴(yán)格遵循崗位說(shuō)明，對(duì)后勤人員及時(shí)調(diào)整，并成立醫(yī)院后勤管理委員會(huì)，對(duì)醫(yī)院各部門(mén)中的耗材、采購(gòu)、使用等工作流程實(shí)施一體化監(jiān)管，保障各項(xiàng)工作能夠簡(jiǎn)約推進(jìn)、程序清晰、監(jiān)督完整，由此能夠打造更加成熟、健全的權(quán)力監(jiān)控制約體系，逐步增強(qiáng)醫(yī)院各科室干部及醫(yī)護(hù)人員、后勤人員的責(zé)任意識(shí)與廉潔觀念，對(duì)其中存在的漏洞及風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施源頭管理。

通過(guò)創(chuàng)建系統(tǒng)、規(guī)范、嚴(yán)格的內(nèi)控機(jī)制，對(duì)其中與物資采購(gòu)、使用、管理等有關(guān)的權(quán)力進(jìn)行全面監(jiān)督，由醫(yī)院審計(jì)財(cái)務(wù)部對(duì)其全程防控，真正地做到動(dòng)態(tài)監(jiān)管。比如，醫(yī)院后勤部門(mén)在設(shè)備管理方面，必須要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，積極規(guī)范工作流程，大型醫(yī)療設(shè)備在采購(gòu)、耗用等過(guò)程中必須要嚴(yán)格遵循公開(kāi)招投標(biāo)制度。同時(shí)還需要加強(qiáng)供應(yīng)商的誠(chéng)信監(jiān)管，全面實(shí)施誠(chéng)信準(zhǔn)入體系、加強(qiáng)誠(chéng)信承諾，并對(duì)其積極開(kāi)展誠(chéng)信評(píng)估與調(diào)研，利用誠(chéng)信捐贈(zèng)制度、誠(chéng)信不良檔案制度等，逐步優(yōu)化醫(yī)院后勤管理工作的誠(chéng)信監(jiān)管體系。比如：在一些大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)，必須要嚴(yán)格遵循公開(kāi)招投標(biāo)制度，同時(shí)還需要及時(shí)創(chuàng)建嚴(yán)格、全面的權(quán)利監(jiān)督機(jī)制，這是有效預(yù)防腐敗問(wèn)題出現(xiàn)的一個(gè)重要渠道。需要注意的是，在加強(qiáng)采購(gòu)環(huán)節(jié)監(jiān)管的過(guò)程中，還需要持續(xù)規(guī)范集中采購(gòu)機(jī)制，確保相關(guān)人員的積極參與，保障醫(yī)院大型尖端醫(yī)療設(shè)備、高值醫(yī)用耗材等實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一采購(gòu)。利用完善防控標(biāo)書(shū)、開(kāi)展統(tǒng)一采購(gòu)管理的呢過(guò)方式，對(duì)其實(shí)施出入庫(kù)控制，為進(jìn)一步加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)管理等奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。

同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及后勤人員需要利用多手段、多策略等，全面實(shí)施及落實(shí)相關(guān)激勵(lì)與約束制度，例如：廉潔風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督排查制度、考評(píng)糾正制度、責(zé)任追究制度等，在分管領(lǐng)導(dǎo)的安排下，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)與質(zhì)量排查，預(yù)防相關(guān)人員的不法行為出現(xiàn)，對(duì)物資采購(gòu)、使用、管理等過(guò)程展開(kāi)全方位地監(jiān)督與控制，最大化地整合多元化形態(tài)。針對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)大、漏洞多的，必須要第一時(shí)間給予糾錯(cuò)與提醒，預(yù)防其中活性出現(xiàn)的腐敗問(wèn)題；并且，還需要認(rèn)真審查舉報(bào)投訴渠道，對(duì)其中違紀(jì)違規(guī)過(guò)程中的線索認(rèn)真排查，真正地做到有訴比糾。另外，還需要做到有處理、有反饋。比如，在醫(yī)院后勤信息管理方面，可以通過(guò)完善業(yè)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)管理機(jī)制、優(yōu)化監(jiān)督條例等方式，逐步完善業(yè)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)機(jī)制，對(duì)其實(shí)施一體化的權(quán)力限制，由此能夠各科室物資信息的統(tǒng)一監(jiān)管，確保醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其展開(kāi)動(dòng)態(tài)監(jiān)督。對(duì)于其中存在輕微違紀(jì)的，必須要第一時(shí)間給予警示教育、談話整改、通報(bào)批評(píng)、組織處理、紀(jì)律整頓，第一時(shí)間糾正錯(cuò)誤與偏差，并開(kāi)展超前防范與動(dòng)態(tài)督促；對(duì)防范制度落實(shí)乏力、問(wèn)題整改不及時(shí)、信訪投訴及違法亂紀(jì)等情況，則需要全面實(shí)施多差多糾原則，追究相關(guān)當(dāng)事人及后勤部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的具體責(zé)任，真正地將考核結(jié)果放在提拔任用、崗位競(jìng)聘等環(huán)節(jié)。

總而言之，在開(kāi)展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控活動(dòng)期間，對(duì)醫(yī)院后勤工作開(kāi)展有效管理的一個(gè)應(yīng)對(duì)策略是明確各科室人員的具體責(zé)任，通過(guò)事前預(yù)防、事中控制、事后處置等對(duì)其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控，由此能夠在醫(yī)院后勤管理工作中真正地加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，確保各項(xiàng)工作及業(yè)務(wù)流程能夠?qū)嵤┮惑w化建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、保障醫(yī)院整體效益提升等發(fā)揮積極作用。