醫(yī)院是一個非常特殊的單位，也是治病救人的地方，住院人員多，而且醫(yī)院內的易燃易爆物品和大型電氣設備較多。如果發(fā)生火災，就會造成重大的財產損失及人員傷亡。所以，如何做好醫(yī)院的消防安全管理工作，一直是我們醫(yī)院的重中之重。
關鍵詞：醫(yī)院消防 安全管理 預防措施
近年來，受到國家相關政策的大力扶持，醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速的發(fā)展，在提高醫(yī)療服務水平的同時，對醫(yī)院的消防工作要求也越來越高。通過分析醫(yī)院消防安全管理所面臨的問題，并結合個人對醫(yī)院消防安全工作的相關經驗提出預防措施，以此來提高醫(yī)院的消防安全管理水平，保證來院患者及醫(yī)院職工的人身安全。
一、醫(yī)院消防工作存在的問題
消防安全意識需要加強
消防安全工作的原則是“預防為主、防消結合”，醫(yī)院作為人員密集場所，流動量大，消防安全管理自然就成為醫(yī)院的重中之重。醫(yī)院一旦發(fā)生火災，導致的后果是非常嚴重的，雖然觸目驚心的火災案例一次次地敲響消防安全的警鐘，但還是有很多醫(yī)院對查處隱患比滅火更重要這一認識嚴重缺乏。如今，大部分醫(yī)院都按照上級文件及消防部門的要求建立了相關的組織制度，完善了消防應急預案，但實際工作往往浮于表面，其根源在于職工主觀上對消防工作不夠重視，認為消防工作主要是醫(yī)院保衛(wèi)部門負責，客觀上沒有創(chuàng)造人人重視消防的氛圍。醫(yī)院各科室安全責任人的消防安全意識的高低，直接關系到其科室人員自防自救能力的提高，有些醫(yī)護人員認為，只要做好本職工作就行了，安全意識不重視，平時也不注重消防知識的學習，簡單的消防基礎問題都答不上來，這在我下病房檢查中通過提問相關消防知識的回答都能很清楚地體現(xiàn)出來，整體消防意識差、消防技能不足，一旦發(fā)生火災事故后果就非常嚴重。 思想麻痹松懈，注重防盜而忽視防火 醫(yī)院部分科室和職工在思想中還存在著重視防盜忽視防火的傾向，只要有貴重的醫(yī)療設備或者財務科或者重點實驗室，一般都安裝了防盜門窗，特別是重點部位還安裝了與公安局聯(lián)網的一鍵報警系統(tǒng)。職工平時也都注重防盜，畢竟這是非常明顯的損失，而對防火安全考慮較少，普遍存在著僥幸和疏忽的心理，在檢查中，個別職工違反醫(yī)院消防安全規(guī)定的行為時有發(fā)生，如：在宿舍中違規(guī)使用大功率電器；病房中在不開動火證的情況下私自動火；消防通道和消防設施旁邊堆放雜物；辦公室電腦電線雜亂無序；開無人燈、無人電扇、無人空調、躺在床上吸煙等。大量的事故表明，很多火災往往都是人們思想麻痹所造成的，總是認為醫(yī)院這么大，這點小違反行為肯定不會發(fā)生火災，這種思想是嚴重錯誤的。 病房潛在隱患往往被忽視 醫(yī)院的防火重點部位一般是配電室，制氧室，消防地下泵房，庫房，重點實驗室，營養(yǎng)餐廳等區(qū)域，作為防火重點區(qū)域，在日常工作中要求嚴格管理，各項消防設施比較完善。但是在病房或者臨床科室的倉科（被服存放間），污物間往往被忽視，在這些空間存放被單、病號服及其他易燃物品，平時不注意就容易出現(xiàn)物品堆放過高，造成煙感器、噴淋頭被遮擋或者物品過高被屋頂?shù)恼彰髟O備炙烤所產生的安全隱患。并且這些房間一般都處于科室不明顯的位置，一旦發(fā)生火災，只能寄望于噴淋系統(tǒng)，如被遮擋將無法發(fā)揮其應用的作用。 對高層火宅的應急處置能力需要加強 高層一旦遇到火災，除了存在高層建筑火災處置的共性問題，人員疏散問題對于醫(yī)院是個重點難點，大量的就診患者、危重患者、行動不便者，都使火災應急處置工作難度加大。同時還有消防設施日常維護及疏散通道的檢查，也是難點。一方面近年來門診就診人數(shù)和住院人數(shù)的持續(xù)增加，造成大量人員在門診，病區(qū)活動區(qū)滯留，防火門無法保持關閉狀態(tài)，病人的陪護用品或病人專用柜子占用疏散通道等現(xiàn)象屢禁不止。 電路老化及消防設備設施管理問題 許多醫(yī)院均存在一定的歷史延續(xù)，醫(yī)院也有近70年的歷史了，有一些老的建筑，消防設施不齊全，電氣線路老化，改造起來難度很大。醫(yī)院不斷發(fā)展，規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院布局的改變和科室的增加都會對原來的線路進行調整，用電量的增加和長時間使用，加大了電路負荷，就容易引起短路，引起火災事故發(fā)生。特別是鍋爐房和放氧氣瓶的房屋，依然存在著老的明線線路及缺少防爆燈等設施，消防安全改造迫在眉睫。老的病房樓，消防設施不完善，有的只配備了基本的消火栓、滅火器等滅火器材，沒有火災自動報警聯(lián)動系統(tǒng)，消防安全大打折扣。對于消防設施的日常巡檢及維護、保養(yǎng)、維修均聘用維保公司。維保公司人員的水平及能力參差不齊，如果缺少有效的監(jiān)管，一定會出現(xiàn)日常維護不到位，維修效率低下等問題，對消防設施的完好性產生影響，將會造成突發(fā)情況時的火災抵御能力下降或消失。所以消防設備的維護和及時的更新不到位，都會降低建筑的火災抵御能力。醫(yī)院在不斷發(fā)展，對院區(qū)內建筑也是在不斷地進行改建、擴建，新的建筑布局帶來原有的消防設施失效、減效等問題。
二、預防措施及對策 加強消防安全宣傳教育，創(chuàng)新培訓形式 消防意識必須由宣傳教育來加強，強化防火的宣傳教育，普及消防安全管理要求及相關的法律法規(guī)，增強職工安全方面法規(guī)意識及對醫(yī)院消防管理規(guī)定的知曉程度，是開展消防宣傳工作的基礎。增強消防安全工作與醫(yī)院發(fā)展及職工切身利益關系的教育，提高職工的消防安全責任觀念。開展多形式的消防教育活動，利用更靈活的消防訓練模式，以保證消防教育工作能夠獲得成效。加大培訓的投入力度，邀請省消協(xié)或市消協(xié)教官來醫(yī)院進行實踐演練指導，在更為真實的模擬場景中培養(yǎng)醫(yī)院員工的消防實踐能力，爭取讓大型的消防培訓和演練工作能夠從大課堂走進各個小科室，以確保在突發(fā)意外的時候，他們能夠有條不紊地落實相關工作。經常性開展火災案例警示教育及安全提示工作，突出各階段的管理重點和出現(xiàn)的安全問題，定期對科室負責人落實消防安全管理要求的情況進行考核，每年組織開展職工消防安全知識考核活動，將各項考核工作與績效、評優(yōu)選先等工作相結合。醫(yī)院定期組織科室進行消防安全知識培訓和挑選不同科室進行火災應急疏散演練，使醫(yī)院職工進一步掌握消防設備的使用，熟悉各類應急預案的實施流程，增強了消防安全意識及責任感，提升應對突發(fā)事件的能力。 擴大防火重點區(qū)域的范圍，加強日常消防 安全檢查、電源電路巡查，消除安全隱患 醫(yī)院保衛(wèi)科應嚴格按照要求落實防火巡查、隱患排查。建立安全生產責任區(qū)，應將消防管理向基層延伸，各科室、病房、班組設義務消防員和疏散引導員，將科室消防安全管理工作的好壞納入醫(yī)院評優(yōu)的基礎標準體系中。在常規(guī)的防火重點部位的基礎上，將臨床科室的倉庫、污物間、風機房及其他存在安全隱患的區(qū)域納入重點防火管理范圍，強化重點部位的各項安全檢查工作，提高檢查頻次，提高對門診樓，病房及其他人員較多區(qū)域的巡查頻率，及時整改亂打床鋪，亂堆物品造成的消防疏散通道堵塞現(xiàn)象。對老的醫(yī)療用房，老建筑電氣線路，按照消防條例進行配備和維護，整改安全隱患，嚴格落實動火證管理制度。對病房晚上鎖閉防火門的現(xiàn)象，采取在消防控制室留一把防火門通用鑰匙，以備緊急情況的發(fā)生。加強電源、電路的巡檢工作，強化用電管理，及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)用電及電路、電源存在的問題。 加強火宅應急處置工作，建立火宅應急處置隊伍 根據醫(yī)院內的建筑布局、科室分布及各區(qū)域的實際情況制定一套科學的、切實有效、操作性強的應急預案，明確在緊急情況下各科室、各病房、各醫(yī)護人員的職責及分工。建立志愿消防員隊伍并加強專業(yè)性培訓，一方面在發(fā)生火災時，協(xié)助科室人員滅火、疏散，另一方面在科室起到指揮員的作用，穩(wěn)定大家的情緒。在醫(yī)院保衛(wèi)科的領導下，組建一支常備的消防員隊伍，配備專業(yè)性較強的滅火及救援設備，加強消防員滅火能力的培訓。醫(yī)院保衛(wèi)科為臨床科室配備專用消防應急箱（內含：毛巾，水，防煙面具）。 加強消防設施、應急器材的管理和 建筑新建、改造項目的管理 完善消防基礎建設是做好醫(yī)院防火工作的基礎。醫(yī)院在新建或改造病房時，從選址、設計、到施工的全過程都要按照《消防條例》的規(guī)定和要求，高標準地進行建設和改造，確保新建或改造建筑所配套相應的消防設施能通過消防大隊的審核及驗收。加強對外聘維保公司的監(jiān)督管理，確保消防設備、設施的維護、保養(yǎng)工作得到落實并符合消防安全規(guī)范，不定期對其維護、保養(yǎng)的設備設施情況進行抽查、審核。定期檢查自動報警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)及防排煙設備、防火門、防火卷簾、消火栓等防火和滅火設施，測試各消防設施的聯(lián)動情況，全面掌握消防設備系統(tǒng)的實際情況。同時要完善門診樓、宿舍樓、病房逃生示意圖和各類消防標識的粘貼。 三、結語 醫(yī)院是為群眾提供社會服務的公共場所，是人員比較密集的地方，由于醫(yī)院的特殊性，消防管理工作更是一項長期的重點工作。只有不斷地按照消防法規(guī)的要求持續(xù)改進，完善各科室醫(yī)護人員職責及管理制度，真正做到領導重視，消防器材設備完整，人員結構合理，消防知識宣傳到位，才能做到有效的防火滅火。加強醫(yī)院的消防管理，預防火災事故的發(fā)生，是醫(yī)院管理人員的使命，也是醫(yī)院、患者和醫(yī)護人員的共同愿景。
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