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近年來(lái)，受到國(guó)家相關(guān)政策的大力扶持，醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速的發(fā)展，在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的消防工作要求也越來(lái)越高。通過分析醫(yī)院消防安全管理所面臨的問題，并結(jié)合個(gè)人對(duì)醫(yī)院消防安全工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)提出預(yù)防措施，以此來(lái)提高醫(yī)院的消防安全管理水平，保證來(lái)院患者及醫(yī)院職工的人身安全。

一、醫(yī)院消防工作存在的問題 

消防安全工作的原則是“預(yù)防為主、防消結(jié)合”，醫(yī)院作為人員密集場(chǎng)所，流動(dòng)量大，消防安全管理自然就成為醫(yī)院的重中之重。醫(yī)院一旦發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致的后果是非常嚴(yán)重的，雖然觸目驚心的火災(zāi)案例一次次地敲響消防安全的警鐘，但還是有很多醫(yī)院對(duì)查處隱患比滅火更重要這一認(rèn)識(shí)嚴(yán)重缺乏。如今，大部分醫(yī)院都按照上級(jí)文件及消防部門的要求建立了相關(guān)的組織制度，完善了消防應(yīng)急預(yù)案，但實(shí)際工作往往浮于表面，其根源在于職工主觀上對(duì)消防工作不夠重視，認(rèn)為消防工作主要是醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，客觀上沒有創(chuàng)造人人重視消防的氛圍。醫(yī)院各科室安全責(zé)任人的消防安全意識(shí)的高低，直接關(guān)系到其科室人員自防自救能力的提高，有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，只要做好本職工作就行了，安全意識(shí)不重視，平時(shí)也不注重消防知識(shí)的學(xué)習(xí)，簡(jiǎn)單的消防基礎(chǔ)問題都答不上來(lái)，這在我下病房檢查中通過提問相關(guān)消防知識(shí)的回答都能很清楚地體現(xiàn)出來(lái)，整體消防意識(shí)差、消防技能不足，一旦發(fā)生火災(zāi)事故后果就非常嚴(yán)重。

醫(yī)院部分科室和職工在思想中還存在著重視防盜忽視防火的傾向，只要有貴重的醫(yī)療設(shè)備或者財(cái)務(wù)科或者重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，一般都安裝了防盜門窗，特別是重點(diǎn)部位還安裝了與公安局聯(lián)網(wǎng)的一鍵報(bào)警系統(tǒng)。職工平時(shí)也都注重防盜，畢竟這是非常明顯的損失，而對(duì)防火安全考慮較少，普遍存在著僥幸和疏忽的心理，在檢查中，個(gè)別職工違反醫(yī)院消防安全規(guī)定的行為時(shí)有發(fā)生，如：在宿舍中違規(guī)使用大功率電器；病房中在不開動(dòng)火證的情況下私自動(dòng)火；消防通道和消防設(shè)施旁邊堆放雜物；辦公室電腦電線雜亂無(wú)序；開無(wú)人燈、無(wú)人電扇、無(wú)人空調(diào)、躺在床上吸煙等。大量的事故表明，很多火災(zāi)往往都是人們思想麻痹所造成的，總是認(rèn)為醫(yī)院這么大，這點(diǎn)小違反行為肯定不會(huì)發(fā)生火災(zāi)，這種思想是嚴(yán)重錯(cuò)誤的。

醫(yī)院的防火重點(diǎn)部位一般是配電室，制氧室，消防地下泵房，庫(kù)房，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，營(yíng)養(yǎng)餐廳等區(qū)域，作為防火重點(diǎn)區(qū)域，在日常工作中要求嚴(yán)格管理，各項(xiàng)消防設(shè)施比較完善。但是在病房或者臨床科室的倉(cāng)科（被服存放間），污物間往往被忽視，在這些空間存放被單、病號(hào)服及其他易燃物品，平時(shí)不注意就容易出現(xiàn)物品堆放過高，造成煙感器、噴淋頭被遮擋或者物品過高被屋頂?shù)恼彰髟O(shè)備炙烤所產(chǎn)生的安全隱患。并且這些房間一般都處于科室不明顯的位置，一旦發(fā)生火災(zāi)，只能寄望于噴淋系統(tǒng)，如被遮擋將無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)用的作用。

高層一旦遇到火災(zāi)，除了存在高層建筑火災(zāi)處置的共性問題，人員疏散問題對(duì)于醫(yī)院是個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)，大量的就診患者、危重患者、行動(dòng)不便者，都使火災(zāi)應(yīng)急處置工作難度加大。同時(shí)還有消防設(shè)施日常維護(hù)及疏散通道的檢查，也是難點(diǎn)。一方面近年來(lái)門診就診人數(shù)和住院人數(shù)的持續(xù)增加，造成大量人員在門診，病區(qū)活動(dòng)區(qū)滯留，防火門無(wú)法保持關(guān)閉狀態(tài)，病人的陪護(hù)用品或病人專用柜子占用疏散通道等現(xiàn)象屢禁不止。

許多醫(yī)院均存在一定的歷史延續(xù)，醫(yī)院也有近70年的歷史了，有一些老的建筑，消防設(shè)施不齊全，電氣線路老化，改造起來(lái)難度很大。醫(yī)院不斷發(fā)展，規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院布局的改變和科室的增加都會(huì)對(duì)原來(lái)的線路進(jìn)行調(diào)整，用電量的增加和長(zhǎng)時(shí)間使用，加大了電路負(fù)荷，就容易引起短路，引起火災(zāi)事故發(fā)生。特別是鍋爐房和放氧氣瓶的房屋，依然存在著老的明線線路及缺少防爆燈等設(shè)施，消防安全改造迫在眉睫。老的病房樓，消防設(shè)施不完善，有的只配備了基本的消火栓、滅火器等滅火器材，沒有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，消防安全大打折扣。對(duì)于消防設(shè)施的日常巡檢及維護(hù)、保養(yǎng)、維修均聘用維保公司。維保公司人員的水平及能力參差不齊，如果缺少有效的監(jiān)管，一定會(huì)出現(xiàn)日常維護(hù)不到位，維修效率低下等問題，對(duì)消防設(shè)施的完好性產(chǎn)生影響，將會(huì)造成突發(fā)情況時(shí)的火災(zāi)抵御能力下降或消失。所以消防設(shè)備的維護(hù)和及時(shí)的更新不到位，都會(huì)降低建筑的火災(zāi)抵御能力。醫(yī)院在不斷發(fā)展，對(duì)院區(qū)內(nèi)建筑也是在不斷地進(jìn)行改建、擴(kuò)建，新的建筑布局帶來(lái)原有的消防設(shè)施失效、減效等問題。

二、預(yù)防措施及對(duì)策

消防意識(shí)必須由宣傳教育來(lái)加強(qiáng)，強(qiáng)化防火的宣傳教育，普及消防安全管理要求及相關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)職工安全方面法規(guī)意識(shí)及對(duì)醫(yī)院消防管理規(guī)定的知曉程度，是開展消防宣傳工作的基礎(chǔ)。增強(qiáng)消防安全工作與醫(yī)院發(fā)展及職工切身利益關(guān)系的教育，提高職工的消防安全責(zé)任觀念。開展多形式的消防教育活動(dòng)，利用更靈活的消防訓(xùn)練模式，以保證消防教育工作能夠獲得成效。加大培訓(xùn)的投入力度，邀請(qǐng)省消協(xié)或市消協(xié)教官來(lái)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐演練指導(dǎo)，在更為真實(shí)的模擬場(chǎng)景中培養(yǎng)醫(yī)院?jiǎn)T工的消防實(shí)踐能力，爭(zhēng)取讓大型的消防培訓(xùn)和演練工作能夠從大課堂走進(jìn)各個(gè)小科室，以確保在突發(fā)意外的時(shí)候，他們能夠有條不紊地落實(shí)相關(guān)工作。經(jīng)常性開展火災(zāi)案例警示教育及安全提示工作，突出各階段的管理重點(diǎn)和出現(xiàn)的安全問題，定期對(duì)科室負(fù)責(zé)人落實(shí)消防安全管理要求的情況進(jìn)行考核，每年組織開展職工消防安全知識(shí)考核活動(dòng)，將各項(xiàng)考核工作與績(jī)效、評(píng)優(yōu)選先等工作相結(jié)合。醫(yī)院定期組織科室進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)和挑選不同科室進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急疏散演練，使醫(yī)院職工進(jìn)一步掌握消防設(shè)備的使用，熟悉各類應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施流程，增強(qiáng)了消防安全意識(shí)及責(zé)任感，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

醫(yī)院保衛(wèi)科應(yīng)嚴(yán)格按照要求落實(shí)防火巡查、隱患排查。建立安全生產(chǎn)責(zé)任區(qū)，應(yīng)將消防管理向基層延伸，各科室、病房、班組設(shè)義務(wù)消防員和疏散引導(dǎo)員，將科室消防安全管理工作的好壞納入醫(yī)院評(píng)優(yōu)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系中。在常規(guī)的防火重點(diǎn)部位的基礎(chǔ)上，將臨床科室的倉(cāng)庫(kù)、污物間、風(fēng)機(jī)房及其他存在安全隱患的區(qū)域納入重點(diǎn)防火管理范圍，強(qiáng)化重點(diǎn)部位的各項(xiàng)安全檢查工作，提高檢查頻次，提高對(duì)門診樓，病房及其他人員較多區(qū)域的巡查頻率，及時(shí)整改亂打床鋪，亂堆物品造成的消防疏散通道堵塞現(xiàn)象。對(duì)老的醫(yī)療用房，老建筑電氣線路，按照消防條例進(jìn)行配備和維護(hù)，整改安全隱患，嚴(yán)格落實(shí)動(dòng)火證管理制度。對(duì)病房晚上鎖閉防火門的現(xiàn)象，采取在消防控制室留一把防火門通用鑰匙，以備緊急情況的發(fā)生。加強(qiáng)電源、電路的巡檢工作，強(qiáng)化用電管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)用電及電路、電源存在的問題。

根據(jù)醫(yī)院內(nèi)的建筑布局、科室分布及各區(qū)域的實(shí)際情況制定一套科學(xué)的、切實(shí)有效、操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案，明確在緊急情況下各科室、各病房、各醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)及分工。建立志愿消防員隊(duì)伍并加強(qiáng)專業(yè)性培訓(xùn)，一方面在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，協(xié)助科室人員滅火、疏散，另一方面在科室起到指揮員的作用，穩(wěn)定大家的情緒。在醫(yī)院保衛(wèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下，組建一支常備的消防員隊(duì)伍，配備專業(yè)性較強(qiáng)的滅火及救援設(shè)備，加強(qiáng)消防員滅火能力的培訓(xùn)。醫(yī)院保衛(wèi)科為臨床科室配備專用消防應(yīng)急箱（內(nèi)含：毛巾，水，防煙面具）。

完善消防基礎(chǔ)建設(shè)是做好醫(yī)院防火工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院在新建或改造病房時(shí)，從選址、設(shè)計(jì)、到施工的全過程都要按照《消防條例》的規(guī)定和要求，高標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行建設(shè)和改造，確保新建或改造建筑所配套相應(yīng)的消防設(shè)施能通過消防大隊(duì)的審核及驗(yàn)收。加強(qiáng)對(duì)外聘維保公司的監(jiān)督管理，確保消防設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)工作得到落實(shí)并符合消防安全規(guī)范，不定期對(duì)其維護(hù)、保養(yǎng)的設(shè)備設(shè)施情況進(jìn)行抽查、審核。定期檢查自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)及防排煙設(shè)備、防火門、防火卷簾、消火栓等防火和滅火設(shè)施，測(cè)試各消防設(shè)施的聯(lián)動(dòng)情況，全面掌握消防設(shè)備系統(tǒng)的實(shí)際情況。同時(shí)要完善門診樓、宿舍樓、病房逃生示意圖和各類消防標(biāo)識(shí)的粘貼。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院是為群眾提供社會(huì)服務(wù)的公共場(chǎng)所，是人員比較密集的地方，由于醫(yī)院的特殊性，消防管理工作更是一項(xiàng)長(zhǎng)期的重點(diǎn)工作。只有不斷地按照消防法規(guī)的要求持續(xù)改進(jìn)，完善各科室醫(yī)護(hù)人員職責(zé)及管理制度，真正做到領(lǐng)導(dǎo)重視，消防器材設(shè)備完整，人員結(jié)構(gòu)合理，消防知識(shí)宣傳到位，才能做到有效的防火滅火。加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理，預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，是醫(yī)院管理人員的使命，也是醫(yī)院、患者和醫(yī)護(hù)人員的共同愿景。