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中醫(yī)藥（Traditional Chinese Medicine，TCM），是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是保障中華名族數(shù)千年人民健康的重要手段，中醫(yī)藥事業(yè)也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

1、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）：探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

2、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案的通知》（國辦發(fā)〔2023〕3號(hào)）：落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付傾斜政策，鼓勵(lì)在中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。

3、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2022〕5號(hào)）：探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。一般中醫(yī)診療項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。繼續(xù)深化中醫(yī)藥參與按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等研究。

4、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2022〕14號(hào)）：選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展試點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)。

5、《國家醫(yī)療保障局 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號(hào)）

1、中醫(yī)優(yōu)勢病種

選取一部分中醫(yī)療效價(jià)值明確、中醫(yī)藥特色鮮明的中醫(yī)優(yōu)勢病種予以提高相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)。一般參照西醫(yī)的相應(yīng)診療費(fèi)用予以加成或者在原有中醫(yī)診療成本的基礎(chǔ)上予以加成。

2、中醫(yī)醫(yī)院系數(shù)加成

針對(duì)中醫(yī)醫(yī)院類型在付費(fèi)時(shí)予以系數(shù)加成，支持中醫(yī)醫(yī)院在診療中使用適宜的中醫(yī)藥診療技術(shù)。

3、中醫(yī)DRG/DIP分組

據(jù)筆者了解到，下一步有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)特有中醫(yī)DRG/DIP分組方案，以為全國各地開展中醫(yī)藥支持提供相應(yīng)的支持。

1、在數(shù)千年的歲月發(fā)展中，中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生的作用是明確的；在抗擊“新冠疫情”的過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了巨大的作用。

2、就目前全國對(duì)于中醫(yī)藥的支持而言，基本都是以中醫(yī)優(yōu)勢病種、中醫(yī)醫(yī)院系數(shù)加成的方式實(shí)現(xiàn)。

3、對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行系數(shù)加成而言，筆者認(rèn)為還得思考是否中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色是否鮮明，因?yàn)椴糠种嗅t(yī)醫(yī)院已經(jīng)逐漸西醫(yī)化。在對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行加成的時(shí)候，是否可以考慮使用醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單中治療類別的字段識(shí)別中醫(yī)治療再予以加成。

4、對(duì)于目前整體的中醫(yī)醫(yī)院而言，既要面對(duì)國家中醫(yī)藥管理局對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的考核，也要面對(duì)醫(yī)保支付方式改革。筆者認(rèn)為在這樣的情況下，醫(yī)院尋求突破比等待政策完善支持更為重要。

將醫(yī)院的中醫(yī)藥診療技術(shù)重新全面評(píng)估，通過兩組對(duì)照確定某項(xiàng)中醫(yī)藥特色治療是否能促進(jìn)患者病情快速緩解；減少療效不確切的中醫(yī)藥診療，更換為療效確切的診療方式，不為考核而中醫(yī)治療。

例如：同樣是肺炎的患者，是否我們能通過口服中藥提高抗生素的敏感性，減少患者抗生素治療時(shí)間，縮短患者住院時(shí)間，逐步有效提升中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展。

5、最后，筆者認(rèn)為中醫(yī)要發(fā)展一定不是作為西醫(yī)治療的補(bǔ)充（不是在西醫(yī)診療完了再予以一些可要可不要的中醫(yī)治療）；而真正需要的是具有輔助療效價(jià)值甚至能成為診療方案主體的中醫(yī)藥治療，體現(xiàn)出中醫(yī)藥的價(jià)值與特色。

在溫室下培育的水果蔬菜不一定能經(jīng)受風(fēng)吹雨打，但經(jīng)歷風(fēng)雨過后卻能看到彩虹！作為一名中醫(yī)人，筆者更愿意看到蓬勃發(fā)展、療效確切的中醫(yī)藥治療；而非成為西醫(yī)治療的附屬。最后也祝愿我國中醫(yī)藥事業(yè)能夠蓬勃發(fā)展！