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智慧后勤，這家三甲醫(yī)院有何管理秘訣？

發(fā)布時(shí)間：2023-08-12 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界智庫(kù) 瀏覽量： 字號(hào)：【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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“現(xiàn)在上海市已經(jīng)在逐步考慮針對(duì)后勤管理的考核，建立一套可量化的指標(biāo)?，F(xiàn)在初步設(shè)立了300多個(gè)指標(biāo)，涉及能耗的管理、運(yùn)維的保障、成本的管控及安全運(yùn)行等方面。實(shí)際上對(duì)醫(yī)院在降本增效方面提出了更高的要求。”


在今年由國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主辦的第七屆中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)與發(fā)展大會(huì)“把握后勤管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，贏得公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展先機(jī)”分論壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)閻作勤就《醫(yī)院后勤一體化管理實(shí)踐》展開(kāi)分享和討論。
堅(jiān)持后勤管理品質(zhì)，
保潔干出“中山標(biāo)準(zhǔn)”

中山醫(yī)院的后勤管理可大概分成4個(gè)時(shí)期。90年代之前，和其他公立醫(yī)院一樣，后勤由本院負(fù)責(zé)，主要起到自我服務(wù)、自我供給、提供員工福利的作用。90年代之后，后勤的大部分業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化。

2000年之后，醫(yī)院后勤的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化、信息化被提上日程。2018年之后，建設(shè)智慧醫(yī)院成為后勤管理的首要發(fā)展目標(biāo)和方向。在這個(gè)過(guò)程中，中山醫(yī)院始終堅(jiān)持不搞一刀切，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際選擇不同的經(jīng)營(yíng)模式，有醫(yī)院自管的、托管的，也有完全外包的。

在這個(gè)過(guò)程中，中山醫(yī)院始終堅(jiān)持后勤服務(wù)管理的品質(zhì)，以及通過(guò)后勤管理實(shí)現(xiàn)降本增效。2000年起，緊緊圍繞著質(zhì)量、效率、成本這3個(gè)方面，醫(yī)院不斷地改進(jìn)、建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)模式。

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比如，在2016年3月，由6家外包協(xié)作單位和中山醫(yī)院總務(wù)處聯(lián)合組成了保潔聯(lián)盟。保潔聯(lián)盟形成之后，在統(tǒng)一的一體化管理平臺(tái)上，這6家外包協(xié)作單位不斷交流競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)取長(zhǎng)補(bǔ)短、查漏補(bǔ)缺，逐漸建立了保潔領(lǐng)域的“中山標(biāo)準(zhǔn)”。

在日常的管理中，中山醫(yī)院秉持明確職責(zé)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)操作、精細(xì)管理、品質(zhì)服務(wù)的管理要求。其中，專業(yè)化的培訓(xùn)非常重要，我們把培養(yǎng)醫(yī)生的一套方法運(yùn)用到了對(duì)后勤人員的管理培訓(xùn)中，使得他們的操作整齊劃一且符合標(biāo)準(zhǔn)。

其次，為了保證外包服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)，中山醫(yī)院為這6家外包協(xié)作單位設(shè)置了年度目標(biāo)、季度重點(diǎn)、月度講評(píng)，還會(huì)每日進(jìn)行巡查。在此管理機(jī)制下，在2020年上海市公立醫(yī)院公廁服務(wù)公眾滿意度調(diào)查中，中山醫(yī)院在全市8個(gè)區(qū)域的綜合性醫(yī)院中排名第一。

此外，考核也要講究標(biāo)準(zhǔn)化和一體化。疫情期間，針對(duì)日常衛(wèi)生消毒工作，醫(yī)院總務(wù)科統(tǒng)一組織了各類巡檢、自查共250次。用熒光筆對(duì)常規(guī)清潔點(diǎn)進(jìn)行劃痕印記抽查，共抽檢1330次，總合格率達(dá)95.52%。

機(jī)電運(yùn)維俱樂(lè)部，也是中山醫(yī)院后勤管理的一大特色，是醫(yī)院后勤和各家機(jī)電運(yùn)維單位聯(lián)合搭建的有關(guān)醫(yī)院機(jī)電設(shè)備設(shè)施運(yùn)維管理的長(zhǎng)效交流平臺(tái)。成立的目的是為了增強(qiáng)彼此之間的聯(lián)系，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的分享、總結(jié)和傳播，以提高醫(yī)院機(jī)電設(shè)備設(shè)施運(yùn)維的管理水平。

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機(jī)電運(yùn)維俱樂(lè)部的成立其實(shí)也是借用了保潔聯(lián)盟的成功經(jīng)驗(yàn)。俱樂(lè)部成立之后，醫(yī)院也對(duì)設(shè)備零修的技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)及后期巡查等內(nèi)容提出了更高的要求?？梢钥吹剑t(yī)院加強(qiáng)管理后，巡修的比例不斷增加，報(bào)修的比例則不斷下降，臨床對(duì)此的反饋也很好。

通過(guò)數(shù)據(jù)監(jiān)控、預(yù)警能源消耗，
業(yè)務(wù)量提高用電量反降

對(duì)于現(xiàn)在的公立醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，信息化手段是提高后勤管理效率的重要工具。比如中山醫(yī)院，一共有21幢大樓，到了夏季，空調(diào)的工作量是巨大的。我們想到了關(guān)口前移——在夏季到來(lái)之前，對(duì)前5年出現(xiàn)的空調(diào)報(bào)修情況進(jìn)行整理、分析，再有針對(duì)性地進(jìn)行排查、事前維修及保養(yǎng)維護(hù)。效果很顯著，今年空調(diào)開(kāi)始使用以來(lái)還沒(méi)有收到過(guò)報(bào)修請(qǐng)求。

此外，中山醫(yī)院還一直堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與運(yùn)維一站式服務(wù)保障管理模式。以醫(yī)院2021年一整年的服務(wù)保障數(shù)據(jù)為例，由下圖可見(jiàn)，工作量是很大的。能完成這樣大量的后勤保障任務(wù)，一大重要原因是我們打造了一個(gè)一體化的綜合服務(wù)信息平臺(tái)。

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醫(yī)院從2000年左右開(kāi)始建設(shè)這個(gè)平臺(tái)，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展、積累，不斷有新的系統(tǒng)上線。截至目前，整個(gè)架構(gòu)已經(jīng)囊括了包括傳感器、水電煤、機(jī)電設(shè)施設(shè)備等在內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)利用互聯(lián)網(wǎng)形成了服務(wù)中心、監(jiān)控中心、維修中心、能耗中心。

目前，此平臺(tái)共對(duì)25個(gè)子系統(tǒng)實(shí)施監(jiān)管，能實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)行狀態(tài)，收集運(yùn)行數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行故障，同時(shí)收集、統(tǒng)計(jì)、分析設(shè)備能源耗費(fèi)數(shù)據(jù)等。比如不間斷監(jiān)測(cè)手術(shù)室、ICU、急診等重要場(chǎng)所的醫(yī)用氣體壓力，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)東院區(qū)730個(gè)雙電源自切，避免二次跳閘。

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通過(guò)系統(tǒng)的電子巡檢，還可以降低人工巡檢的頻率，降低人力成本。對(duì)于配電室、鍋爐房、冷凍機(jī)房等重要的崗位，醫(yī)院實(shí)行的是電子、人工兩級(jí)監(jiān)控，由現(xiàn)場(chǎng)值班人員和后臺(tái)監(jiān)控中心同時(shí)監(jiān)控。

通過(guò)這些對(duì)數(shù)據(jù)的監(jiān)控和分析，醫(yī)院就可以根據(jù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、季節(jié)等情況及時(shí)調(diào)整、管控資源。比如，在2019年春節(jié)時(shí)，通過(guò)調(diào)整時(shí)段、設(shè)備、參數(shù)等，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)了11.98%，用電量卻下降了2.14%。

同時(shí)，通過(guò)監(jiān)控也可以發(fā)現(xiàn)異常情況從而減少能源的浪費(fèi)。這種情況已經(jīng)發(fā)生過(guò)3次了，即地下的水管道出現(xiàn)了輕微的破裂，靠肉眼觀察起來(lái)很難，但是通過(guò)數(shù)據(jù)，有針對(duì)性地進(jìn)行排查，很容易找到漏水的地方。

下一步，我們計(jì)劃通過(guò)大數(shù)據(jù)建立一個(gè)電子模型，旨在能夠預(yù)測(cè)或者及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院這些貴重大型設(shè)備、機(jī)電設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)解決隱患，為這些設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)行、延長(zhǎng)壽命提供有效支撐。同時(shí)也對(duì)消防安全等安全問(wèn)題起到預(yù)防效果。

總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)院的后勤管理離不開(kāi)現(xiàn)代化手段。好的后勤管理服務(wù)，除了能提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，還能更好地幫助醫(yī)院控制成本，實(shí)現(xiàn)資源的有效合理配置和更好的資產(chǎn)管理等。


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