導(dǎo)語：
隨著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和品質(zhì)的提升，醫(yī)療設(shè)備和后勤保障設(shè)施設(shè)備數(shù)量逐漸增加，并且智能化水平越來越高，給醫(yī)院后勤管理帶來了一定的挑戰(zhàn)。醫(yī)院后勤智慧管理是智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)保障。打造醫(yī)院智慧化后勤，是助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展非常重要的一環(huán)。
一、我國智慧醫(yī)院建設(shè)國家政策梳理
近年來，國家衛(wèi)生健康委相繼出臺(tái)了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理、公立醫(yī)院績效考核、智慧醫(yī)院建設(shè)等相關(guān)政策，2019年，國家衛(wèi)生健康委首次提出了“智慧醫(yī)院”的概念，特別是2021年，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，政策層面給出了推進(jìn)面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”、面向醫(yī)院管理的“智慧管理”“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則。
隨著智慧醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的陸續(xù)發(fā)布及醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)政策的持續(xù)出臺(tái)，醫(yī)院后勤管理受到高度重視。如何通過智慧化的手段降低后勤運(yùn)營成本、提升服務(wù)效率和服務(wù)滿意度，成為醫(yī)院提升運(yùn)營管理中一個(gè)重要板塊。我國醫(yī)院智慧后勤探索從當(dāng)初的醫(yī)院后勤子系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展、醫(yī)院后勤一站式服務(wù)中心建設(shè)到當(dāng)前高質(zhì)量發(fā)展、運(yùn)營、建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)三個(gè)階段。我國醫(yī)院后勤智慧化發(fā)展歷程
時(shí)間 | 發(fā)展階段 |
2014年—2017年初 | 醫(yī)院后勤子系統(tǒng)信息化建設(shè) |
2017年—2019年 | 醫(yī)院后勤一站式服務(wù)中心建設(shè) |
2020年—至今 | 高質(zhì)量發(fā)展、運(yùn)營、建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái) |
三、醫(yī)院后勤管理轉(zhuǎn)型必經(jīng)之路就醫(yī)改背景來講，公立醫(yī)院承載了大部分的醫(yī)療任務(wù)，從2016年到2020年，公立醫(yī)院的數(shù)量逐年減少，但公立醫(yī)院的床位數(shù)和診療人次卻是在穩(wěn)步增長的；其次從公立醫(yī)院績效考核中，對(duì)總務(wù)后勤的萬元收入能耗支出指標(biāo)考核要求逐年降低；而從安全角度來講，醫(yī)療廢物管控的要求、污水處理的排放要求、都在逐步提高。而相較于臨床診療和患者服務(wù)，我國醫(yī)院后勤信息化建設(shè)由于前期重視程度不夠、投入不足等原因發(fā)展滯后，大多還處于初步建設(shè)和發(fā)展完善階段，信息化和智慧化程度相對(duì)較低。
在醫(yī)院后勤人員減少的前提下，后勤運(yùn)營管理面臨前所未有的壓力。包含的設(shè)備、系統(tǒng)繁多，例如：電梯系統(tǒng)、強(qiáng)電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、特種設(shè)備檢測、綜合維修系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、安防及消防系統(tǒng)。種類多，分布廣，保障難度特別大工作量不斷在增大，而醫(yī)院的效益要求、服務(wù)要求卻在不斷提高，對(duì)信息化建設(shè)提出了更高的要求，傳統(tǒng)后勤管理模式、業(yè)務(wù)模式、服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足目前的要求，完成日常后勤保障服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避難度加大。
四、智慧醫(yī)院后勤發(fā)展方向
智慧醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)包含若干與醫(yī)院能源、能耗、能效等相關(guān)的系統(tǒng)。如綜合運(yùn)管平臺(tái)、能源管理系統(tǒng)、能耗管理子系統(tǒng)、安全用電管理子系統(tǒng)、中央空調(diào)節(jié)能優(yōu)化控制系統(tǒng)。綜合運(yùn)管平臺(tái)：基于云平臺(tái)基礎(chǔ)架構(gòu)，有機(jī)融合建筑能源管理、機(jī)電設(shè)備運(yùn)行管理、建筑設(shè)備設(shè)施管理、BIM 信息管理等實(shí)現(xiàn)建筑能源與設(shè)備全方位智慧運(yùn)行維護(hù)管理。通過精細(xì)化的運(yùn)維管理提高管理效率，保障設(shè)備和能源安全使用，延長設(shè)備使用壽命。能源管理系統(tǒng)：將醫(yī)療行業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”模式，充分結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生主管部門與住建部關(guān)于綠色醫(yī)院用能標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院用戶需求以及能源管理部門要求，采集分析能源、能耗、能效數(shù)據(jù)，監(jiān)測以電能質(zhì)量、用電安全相關(guān)指標(biāo)以及其他用能指標(biāo)，并與國家能源政策與用能模式改革有機(jī)結(jié)合?？鐚W(xué)科、跨行業(yè)的科技與專業(yè)協(xié)作與新技術(shù)應(yīng)用，奠定了未來“萬物互聯(lián)”的智能化醫(yī)院后勤管理新模式。能耗管理子系統(tǒng)：通過分類分項(xiàng)能耗實(shí)時(shí)監(jiān)測、趨勢跟蹤與對(duì)比，總結(jié)醫(yī)院用能規(guī)律，提供用能負(fù)荷錯(cuò)峰管理依據(jù)，縮短異常能耗發(fā)現(xiàn)、定位與處理時(shí)間，減少能源浪費(fèi)；按照醫(yī)院管理中信息、物資、設(shè)備、人員、資金等五大范疇，空間上七大功能區(qū)域以及流程與診療需要相適應(yīng)的思路，在醫(yī)院能源管理系統(tǒng)建設(shè)中，創(chuàng)新性應(yīng)用醫(yī)院能耗八大率概念，將床位數(shù)、住院率、總收入、人員比、設(shè)備量、投資額、均攤數(shù)以及建筑面積等與能源管理相結(jié)合，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院能源管理考核指標(biāo)。安全用電管理子系統(tǒng)：提供電能質(zhì)量、安全警示與應(yīng)急聯(lián)動(dòng)功能，提高用電管理水平，促進(jìn)醫(yī)院采取有效手段改善電能質(zhì)量、排查用電安全隱患，減少甚至杜絕因電能質(zhì)量與安全用電隱患導(dǎo)致的設(shè)備效能降低、壽命削減以及電氣火災(zāi)事故等。中央空調(diào)節(jié)能優(yōu)化控制系統(tǒng)：基于系統(tǒng)整體全局優(yōu)化控制，利用校核的系統(tǒng)模型實(shí)時(shí)尋找機(jī)房運(yùn)行的最佳效率點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)空調(diào)的全局優(yōu)化控制。節(jié)能率比一線節(jié)能率高5%-15%，以動(dòng)力站房的整個(gè)系統(tǒng)能效最高為目標(biāo)，綜合考慮各設(shè)備之間的耦合關(guān)系與相互影響。
