1.1分步實(shí)施頂層建設(shè)
智慧醫(yī)院在開展信息系統(tǒng)的建設(shè)期間，由于其整體工程較為龐大，應(yīng)制定科學(xué)的計(jì)劃，促進(jìn)建設(shè)的順利開展，同時(shí)做好提前的實(shí)地考察。智慧醫(yī)院整體的建設(shè)方案應(yīng)合理的分配，針對不同的建設(shè)階段，要明確其具體的目標(biāo)，通過分步實(shí)施，來讓計(jì)劃任務(wù)能夠有序的完成，達(dá)到智慧臨床、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧教學(xué)研究及互聯(lián)互通，從而提高整體的建設(shè)水平。
1.2先行與安全為本標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院必須按照衛(wèi)健委的相關(guān)要求，嚴(yán)格遵循信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行建設(shè)，對于信息化方面應(yīng)配合電子病歷系統(tǒng)、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)等技術(shù)，來提高其整體的業(yè)務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)將信息共享作為其建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，融合移動(dòng)設(shè)備、操作平臺(tái)，使得醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)更加便利。同時(shí)要尊重患者的個(gè)人隱私，保證其相關(guān)信息數(shù)據(jù)的安全性，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露等的隱患，為建設(shè)工作提供良好的保障[2]。
1.3通過智慧管理促進(jìn)科學(xué)發(fā)展
為推動(dòng)智慧醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)，需要有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員作為支持，切實(shí)構(gòu)建智慧管理信息系統(tǒng)起來，能夠真正實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。同時(shí)醫(yī)院中科室和部門要合理運(yùn)用數(shù)字化系統(tǒng)，融合醫(yī)療、護(hù)理、運(yùn)營、服務(wù)等業(yè)務(wù)，為醫(yī)院的日常運(yùn)作提供數(shù)據(jù)方面的支持。同時(shí)強(qiáng)化對電腦終端、移動(dòng)端的運(yùn)用，以便于醫(yī)院的管理人員實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院各業(yè)務(wù)的運(yùn)作情況，為日常管理提供良好的幫助，使得管理具有實(shí)效性，也讓各類醫(yī)療資源得到更充分的利用，合理控制醫(yī)療成本，提供整體的經(jīng)濟(jì)效益。
2.1后勤管理所面臨的問題
對于智慧醫(yī)院來說，其后勤管理系統(tǒng)對于其日常的運(yùn)作具有十分重要的作用，能幫助處理服務(wù)對象及業(yè)務(wù)流程等相關(guān)數(shù)據(jù)信息，但因這些數(shù)據(jù)信息的分散特征，不斷更新過程中對于其處理帶來了難得[3]。因此這種情況下提高了整體的管理難得，需要有更科學(xué)的管理方式作為支撐。從醫(yī)院目前的情況看來，對于大環(huán)境下的節(jié)能目標(biāo)，無法單純通過管理經(jīng)驗(yàn)來顯示其能耗狀態(tài)。因此需要搭建能耗監(jiān)管系統(tǒng)，來對智慧醫(yī)院的能源消耗進(jìn)行有效的把控。
2.2重視系統(tǒng)化、數(shù)字化的管理工具
隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，加深了智慧醫(yī)院的信息化建設(shè)，醫(yī)院需要按照相關(guān)要求來加整體的建設(shè)力度，需要合理使用數(shù)字化管理工具，配合科學(xué)的管理制度，來合理控制醫(yī)院能源的消耗[4]。包括配合后勤管理需求來做好相關(guān)流程的把控，使其與實(shí)際相符，同時(shí)對于機(jī)電設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，強(qiáng)化安全方面的管理，最后統(tǒng)計(jì)好能耗的分類，全面分析其損耗情況，來制定出合理的能耗規(guī)劃，很大程度加快管理的信息化建設(shè)。
智慧醫(yī)院的后勤數(shù)字化管理目標(biāo)，是將人力、物力、財(cái)力等合理納入，并將能耗作為核心，以便于搭建平臺(tái)的框架。通過科學(xué)規(guī)范后期服務(wù)流程，充分運(yùn)用信息化技術(shù)，來提高維修保養(yǎng)、臺(tái)賬管理等業(yè)務(wù)的精細(xì)度，提升整體的管理效率。同時(shí)設(shè)置系統(tǒng)化的服務(wù)模式，讓相關(guān)后勤保障服務(wù)更加具有規(guī)范性，為整個(gè)服務(wù)運(yùn)營提供良好的支持。再是重視隱患、故障的排除，建立預(yù)警、報(bào)警體系，以便于技術(shù)找到并處理各類風(fēng)險(xiǎn)問題。并采用閉環(huán)管理的方式，定期將后勤管理數(shù)字化期間存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出合理的解決方案，把管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備等納入其中，從而保證醫(yī)院的整體上實(shí)現(xiàn)管理上的實(shí)時(shí)改進(jìn)。對于關(guān)鍵的區(qū)域與設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理工作，配合有效的能耗監(jiān)管系統(tǒng)，做好能耗數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)與分析，從而實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的提升[5]。同時(shí)做好醫(yī)療設(shè)備使用年限的管理，保證其能夠正常提供診療服務(wù)。最后定期配合數(shù)據(jù)信息的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，定期對其報(bào)表機(jī)械能探討，為決策的制定提供數(shù)據(jù)支持，同時(shí)再做好滿意度方面的調(diào)查工作。
4.1業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)性與易用性
在智慧醫(yī)院的后勤管理系統(tǒng)上，雖然其各項(xiàng)操作具備良好的針對性，但對技術(shù)人員卻缺乏合理的管控[6]。智慧醫(yī)院后勤管理需要對業(yè)務(wù)進(jìn)行拓寬，加設(shè)相關(guān)技術(shù)信息崗位，在設(shè)計(jì)后勤管理時(shí)，考慮到其業(yè)務(wù)特點(diǎn)，使得其系統(tǒng)功能更加全面，并把技術(shù)人員的實(shí)際操作來作為依據(jù)，提高醫(yī)院后勤管理的數(shù)據(jù)處理效率。因此對于醫(yī)院后勤管理的技術(shù)人員，需要其具備良好的信息技術(shù)能力，能夠熟練操作相關(guān)系統(tǒng)，并能掌握后勤業(yè)務(wù)的全部流程。
4.2業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)的發(fā)展性與適變性
智慧醫(yī)院應(yīng)做好信息技術(shù)與后勤管理業(yè)務(wù)的融合，在結(jié)合自身的發(fā)展情況而對后勤管理模式進(jìn)行調(diào)整時(shí)，其相關(guān)的后勤管理軟件也隨之更新，將其中能夠再次利用的數(shù)據(jù)進(jìn)行保持，再重新構(gòu)建出針對性的后勤管理軟件系統(tǒng)，并合理設(shè)置其相關(guān)模型，從而最大程度提升后勤管理的整體水平[7]。
4.3業(yè)務(wù)平臺(tái)的復(fù)雜性、整體性與多用性
由于某些醫(yī)院的后勤管理系統(tǒng)，其主要原型為倉庫管理與設(shè)備管理系統(tǒng)，因此使得其不具備對后勤管理的針對性，從而使得在建設(shè)智慧醫(yī)院時(shí)，無法將后勤管理的效果最大化的發(fā)揮出來，并且也容易遇到較多的問題和隱患[8]。智慧醫(yī)院后的后勤管理需要具備復(fù)雜性、整體性與多用性，因此需要以此為基層，來設(shè)計(jì)出針對性的管理平臺(tái)，使得其后勤管理的相關(guān)操作更加精準(zhǔn)，并減少各種問題的發(fā)生。
4.4業(yè)務(wù)的相關(guān)性與數(shù)據(jù)接口
由于醫(yī)院內(nèi)各科室部分的信息交互非常密切，其后勤管理系統(tǒng)需要做好數(shù)據(jù)信息方面的功效，并同時(shí)維持其管理上的獨(dú)立性。醫(yī)院需要做好硬件、軟件方面的設(shè)計(jì)，搭建科學(xué)的系統(tǒng)架構(gòu)，讓各數(shù)據(jù)接口更加靈活，幫助后勤管理系統(tǒng)能夠?qū)?shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)一的管理，并且能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)臅r(shí)效性，為醫(yī)院各診療工作提供數(shù)據(jù)支持。
5.1建立“1+1+1”模型
為搭建好后勤數(shù)字化的管理模型，需要通過整合智慧運(yùn)維管理平臺(tái)、服務(wù)應(yīng)用中心以及專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，從而建立“1+1+1”模型，來實(shí)現(xiàn)更系統(tǒng)化的后勤管理[9]。配合智慧運(yùn)維管理平臺(tái)，將服務(wù)過程以數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的開放接口，從而有效監(jiān)督和管理運(yùn)維服務(wù)，提供后勤管理的效率。再通過收集與分析各項(xiàng)服務(wù)數(shù)據(jù)，讓其分配更加合理，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理有序進(jìn)行，促進(jìn)資源配給的不斷優(yōu)化。
5.2建設(shè)后勤管理團(tuán)隊(duì)
醫(yī)院通過建設(shè)專業(yè)的后勤管理團(tuán)隊(duì)，并重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以現(xiàn)場管家、云端專家的協(xié)助模式，來為后勤管理提供及時(shí)支持，確保管理、服務(wù)的實(shí)效性。同時(shí)定期對現(xiàn)場管家、云端專家進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)的監(jiān)督和管理方面的加強(qiáng)。除此之外，要求現(xiàn)場管家與云端專家定期匯報(bào)工作內(nèi)容，以報(bào)表的形式來為相關(guān)決策提供幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與整體安全得到良好提升[10]。
5.3設(shè)計(jì)后勤服務(wù)社會(huì)化管理體系
醫(yī)院通過設(shè)計(jì)后勤服務(wù)社會(huì)化管理體系，來對服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用，首先根據(jù)運(yùn)維服務(wù)的具體情況來挑選合適的外包服務(wù)商，從而滿足其系統(tǒng)方面的需求。同時(shí)通過設(shè)置系統(tǒng)科學(xué)的監(jiān)管制度，來對系統(tǒng)服務(wù)強(qiáng)化管理，同時(shí)設(shè)置考核制定，來幫助對日常的運(yùn)行與維護(hù)進(jìn)行監(jiān)督，提高其數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性[11]。最后再做好現(xiàn)場巡查等工作，從而實(shí)際了解后勤管理系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量，從而及時(shí)找出其存在的問題，幫助提出合理的整改意見，為數(shù)字化的發(fā)展起到促進(jìn)的作用，確保服務(wù)從質(zhì)上提升。
5.4制定后勤數(shù)字化管理輔助決策
智慧醫(yī)院的后勤數(shù)字化管理期間，需要通過制定后勤數(shù)字化管理輔助決策，合理使用平臺(tái)的工具，來發(fā)揮科學(xué)的輔助功能，為相關(guān)決策提供數(shù)據(jù)支持[12]。醫(yī)院努力構(gòu)建智慧后勤運(yùn)維管理平臺(tái)，依據(jù)具體情況來制作報(bào)表與報(bào)告，讓整體的后勤管理決策更為高效。
6.1一站式服務(wù)體系建設(shè)
建設(shè)一站式服務(wù)體系，確保環(huán)管理的順利進(jìn)行，對服務(wù)流程、管理模式不斷進(jìn)行創(chuàng)新，最大程度提升管理的服務(wù)治療品，重視醫(yī)患內(nèi)在需求，在保證醫(yī)院后勤管理日常運(yùn)行的同時(shí)，也配合閉環(huán)管理，最大程度提供來院換的臨床滿意度，通過一站式服務(wù)體系為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益[13]。
6.2智慧后勤運(yùn)維管理平臺(tái)建設(shè)
通過建設(shè)智慧后勤運(yùn)維管理平臺(tái)，合理控制醫(yī)院的成本支出，并結(jié)合預(yù)警機(jī)制、安全保障機(jī)制來，實(shí)現(xiàn)對重點(diǎn)機(jī)房的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在發(fā)生安全問題時(shí)能夠及時(shí)發(fā)出警告，從而避免出現(xiàn)安全事故。再搭配平臺(tái)專家故障庫的功能，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)出的安全隱患，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，減少意外情況的發(fā)生[14]。同時(shí)，醫(yī)院借助智慧運(yùn)維管理平臺(tái)的能源管理功能，能夠?qū)崟r(shí)評估醫(yī)院整體和具體的能耗消耗情況，配合具體就診量，從而判斷出醫(yī)院的就診能耗，有助于對經(jīng)營成本機(jī)械能合理的控制，從而提出科學(xué)的節(jié)能策略，防止不必要的能源浪費(fèi)。
6.3智慧后勤管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)
醫(yī)院通過建設(shè)后勤管理團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院的后勤安全提供了良好的保障。專業(yè)的后勤管理團(tuán)隊(duì)，協(xié)助醫(yī)院對后勤管理進(jìn)行頂層規(guī)劃和專業(yè)支撐，利用平臺(tái)建立醫(yī)院自身的后勤運(yùn)維標(biāo)準(zhǔn)體系，使得后勤管理的專業(yè)性得到良好的提升，同時(shí)提高后勤服務(wù)人員的工作效率，在減員增效的同時(shí)，提高其整體待遇，也為醫(yī)院的后勤管理提供了相互的幫助[15]。
在智慧醫(yī)院的后勤數(shù)字化管理方面，隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，以及近些年患者數(shù)量的不斷增長，對其整體的后勤管理帶來了難度和調(diào)整，為實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的提升，需要醫(yī)院對能源方面進(jìn)行合理的管控，在注重醫(yī)院日常運(yùn)作和診療安全的基礎(chǔ)上，合理控制成本支出，并配合信息化技術(shù)，來使得后勤數(shù)字化管理的良好進(jìn)行，來推動(dòng)醫(yī)院長久健康的和諧發(fā)展。
內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院 耿佩新 陳景軒 李作樹
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