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作為護(hù)士長(zhǎng),管理科室耗材是其工作職責(zé)之一。伴隨國(guó)家對(duì)醫(yī)療的深化改革以及“兩票制”“零加成”政策的出臺(tái),優(yōu)化耗材管理模式,保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),降低運(yùn)營(yíng)成本是促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的必要措施。在耗材管控工作中,醫(yī)用低值耗材種類、型號(hào)繁多、使用量大、清點(diǎn)困難,其管理已成為臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
傳統(tǒng)低值耗材管理方式普遍缺乏自動(dòng)化、規(guī)范化與完整性。依托于護(hù)士人工核算耗材領(lǐng)用、消耗數(shù)量以及經(jīng)濟(jì)成本等,相關(guān)數(shù)據(jù)分析及報(bào)表制作依賴于各病區(qū)護(hù)士每月進(jìn)行手動(dòng)錄入及分析。此類管理方式主要存在以下局限性:
01耗材數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)工作耗時(shí),數(shù)據(jù)分析占用了實(shí)際落實(shí)耗材管控措施的時(shí)間;
02人工計(jì)算相關(guān)指標(biāo),可能存在統(tǒng)計(jì)誤差;
03各類耗材的領(lǐng)用與消耗名稱不一致,實(shí)現(xiàn)同類耗材的使用規(guī)范性分析存在困難;
04對(duì)各病區(qū)耗材二級(jí)庫(kù)中各類耗材的庫(kù)存管理無(wú)法實(shí)現(xiàn)透明化,實(shí)際存在物品堆積,易造成耗材過(guò)期、浪費(fèi)等;
05耗材數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)依賴于每月的手工統(tǒng)計(jì)核算,難以動(dòng)態(tài)判斷改進(jìn)措施的落實(shí)效果。
那么該如何解決這些問(wèn)題呢?
羅列總結(jié)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋求合適管理方法
頭腦風(fēng)暴群策群力,管理策略逐漸明晰 護(hù)士長(zhǎng)組織大家討論管理細(xì)則,確立科室管理策略,具體如下: (1) 兩點(diǎn)存放,杜絕物品無(wú)家可歸: 科室在治療柜及治療車內(nèi)均做到定位、定量?jī)?chǔ)存物資,避免物品隨意亂放。治療柜每周治療班盤(pán)點(diǎn)2次庫(kù)存,補(bǔ)充庫(kù)存數(shù)量,出入庫(kù)電子掃碼登記,保存科室耗材領(lǐng)用量、消耗量和收費(fèi)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。治療車各組責(zé)任護(hù)士按照所分管的8-10個(gè)病人,固定本班耗材種類及基數(shù),每日補(bǔ)充消耗數(shù)量,同時(shí)回顧消耗物資與耗材使用人一一對(duì)應(yīng),做到賬物相符、責(zé)任到人。 (2) 計(jì)劃領(lǐng)用,杜絕物品囤積浪費(fèi): 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人數(shù)量及物資使用情況,有計(jì)劃的領(lǐng)用,每周盤(pán)點(diǎn)物資數(shù)量及效期;并利用信息化系統(tǒng),對(duì)每月、每季度領(lǐng)用量較大的耗材及時(shí)預(yù)警,著重監(jiān)督檢查,對(duì)于使用量異常的耗材須進(jìn)一步查明原因,同時(shí)優(yōu)化領(lǐng)用流程,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。 (3) 創(chuàng)新思維,信息化管理助發(fā)展: 構(gòu)建并應(yīng)用醫(yī)用低值耗材信息化管控平臺(tái) 由護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理研究生、臨床護(hù)士等人員組成醫(yī)用低值耗材管控小組,與信息管理與數(shù)據(jù)中心、財(cái)務(wù)處、物價(jià)辦公室等部門(mén)聯(lián)合構(gòu)建科室醫(yī)用低值耗材信息化管控平臺(tái)。平臺(tái)構(gòu)建過(guò)程為: ①將中心庫(kù)房耗材名稱、編碼、規(guī)格等信息導(dǎo)入科室低值耗材信息化管控平臺(tái),當(dāng)科室在中心庫(kù)房領(lǐng)取耗材出庫(kù)時(shí),即可顯示耗材的領(lǐng)用記錄; ②匯總耗材收費(fèi)物價(jià)名稱及編碼,對(duì)接計(jì)價(jià)系統(tǒng),當(dāng)護(hù)士計(jì)費(fèi)時(shí)耗材管控平臺(tái)即可同步顯示耗材計(jì)價(jià)記錄; ③架構(gòu)醫(yī)用低值耗材使用數(shù)據(jù)查詢模塊(見(jiàn)圖1),頁(yè)面顯示耗材領(lǐng)用/計(jì)價(jià)數(shù)量、領(lǐng)用/計(jì)價(jià)金額,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)可自動(dòng)顯示耗材領(lǐng)用合格率,實(shí)現(xiàn)對(duì)低值耗材使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)管。
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