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數(shù)字療法，能否為記憶擦除按下“暫停鍵”？

認(rèn)知障礙是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，臨床常見為阿爾茨海默病、血管性癡呆，主要臨床癥狀為認(rèn)知功能減退、記憶力下降、精神癥狀、肢體行為障礙等。根據(jù)《認(rèn)知數(shù)字療法中國(guó)專家共識(shí)（2023）》，我國(guó)60歲及以上人群中現(xiàn)有輕度認(rèn)知障礙患者約3877萬(wàn)，患病率達(dá)15.5%，相當(dāng)于每10個(gè)人中就有超過1.5個(gè)被確認(rèn)為輕度認(rèn)知障礙。對(duì)輕度認(rèn)知損害和認(rèn)知障礙患者進(jìn)行干預(yù)服務(wù)，延緩病情進(jìn)展，幫助其抵御“腦海中的橡皮擦”，提升生活質(zhì)量尤為重要。

目前，對(duì)輕度認(rèn)知障礙的治療方法主要側(cè)重非藥物干預(yù)，認(rèn)知功能訓(xùn)練是其中一種有效的方法，可以顯著改善患者的認(rèn)知能力，提高生活質(zhì)量?！墩J(rèn)知數(shù)字療法中國(guó)專家共識(shí)（2023）》也指出，認(rèn)知數(shù)字療法能夠降低醫(yī)療成本，提高疾病診療效率，增加患者可及性和依從性，提升治療效果。醫(yī)學(xué)期刊《國(guó)際精神病學(xué)雜志》研究發(fā)現(xiàn)，益智類游戲能夠通過刺激正常腦細(xì)胞取代受損細(xì)胞的方式，提高患者的認(rèn)知能力，治療輕度認(rèn)知障礙。

游戲化訓(xùn)練，為認(rèn)知數(shù)字療法開辟創(chuàng)新路徑

神經(jīng)科學(xué)研究早已證實(shí)，人的大腦具備終身可塑性——通過持續(xù)訓(xùn)練便有可能生成新的神經(jīng)連接，重新建立某些功能。這意味著即便年過花甲，只要經(jīng)過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練或者治療機(jī)制，患者的大腦有能力重新連接，認(rèn)知功能仍有機(jī)會(huì)被激活、重構(gòu)。因此，認(rèn)知功能障礙難題需要更早地被發(fā)現(xiàn)、干預(yù)。

早在2020年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）就已批準(zhǔn)首款電子游戲處方藥EndeavorRx，用于治療兒童多動(dòng)癥。這項(xiàng)研究為腦健康領(lǐng)域創(chuàng)新療法提供了一定的科學(xué)支撐。

在此背景下，騰訊于今年5月推出了一款具有創(chuàng)新意義的認(rèn)知功能訓(xùn)練軟件——“騰訊腦力鍛煉”，并已獲批廣東省藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證。這是一款基于循證醫(yī)學(xué)和心理學(xué)原則設(shè)計(jì)開發(fā)、融合游戲機(jī)制的認(rèn)知功能訓(xùn)練產(chǎn)品，并即將進(jìn)入臨床應(yīng)用。當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷、開具處方后，患有輕度認(rèn)知障礙的患者可以通過該軟件開展游戲化認(rèn)知訓(xùn)練，以非藥物手段改善認(rèn)知功能。

游戲療法，也并非拿著手機(jī)打打游戲那么簡(jiǎn)單。

在內(nèi)容設(shè)計(jì)上，“騰訊腦力鍛煉”設(shè)置有廚藝、音樂、詩(shī)詞、收納四項(xiàng)符合老年人日常習(xí)慣的生活場(chǎng)景訓(xùn)練模塊，用以幫助老人將認(rèn)知訓(xùn)練的成果遷移到現(xiàn)實(shí)生活中?！皬N藝大賽模塊”通過多食物同時(shí)制作和識(shí)別顧客表情等方式，訓(xùn)練用戶的分配性注意、情緒識(shí)別等認(rèn)知能力；“音樂大賽模塊”通過音樂節(jié)奏、聽音辨樂器等訓(xùn)練，可提升用戶的知覺運(yùn)動(dòng)、抑制控制及工作記憶等認(rèn)知能力；“收納大師模塊”通過記憶收納、同類歸納和顏色分類等訓(xùn)練，可加強(qiáng)線索回憶、長(zhǎng)期記憶及計(jì)劃等認(rèn)知能力；“詩(shī)詞大會(huì)模塊”將傳統(tǒng)文化與認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合，可增強(qiáng)用戶的瞬時(shí)記憶、表達(dá)性語(yǔ)言以及感受性語(yǔ)言等認(rèn)知能力。

在功能設(shè)計(jì)上，區(qū)別于傳統(tǒng)的認(rèn)知訓(xùn)練只能訓(xùn)練單一的認(rèn)知功能，“騰訊腦力鍛煉”采用單個(gè)訓(xùn)練模塊對(duì)應(yīng)多項(xiàng)認(rèn)知域的設(shè)計(jì)方法，提升患者在認(rèn)知訓(xùn)練中的效果和獲得感。每個(gè)模塊主題都設(shè)有超過150個(gè)階梯關(guān)卡，任務(wù)由易到難，通過逐步解鎖的模式，幫助輕度認(rèn)知功能障礙患者系統(tǒng)性、常規(guī)性地進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)合游戲的聲音、圖像、互動(dòng)玩法、激勵(lì)機(jī)制等設(shè)計(jì)，提供正向情緒激勵(lì)，幫助患者進(jìn)行知覺運(yùn)動(dòng)、執(zhí)行功能、復(fù)雜的注意、語(yǔ)言、學(xué)習(xí)與記憶和社會(huì)認(rèn)知等六大認(rèn)知域訓(xùn)練，以延緩認(rèn)知下降。

認(rèn)知功能訓(xùn)練軟件界面展示效果

根據(jù)在中國(guó)康復(fù)研究中心（北京博愛醫(yī)院）、南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院進(jìn)行的臨床數(shù)據(jù)反饋，試驗(yàn)組98%的受試者在堅(jiān)持完成了12周的完整訓(xùn)練后，分別通過洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)(LOTCA)和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示使用該軟件進(jìn)行的認(rèn)知訓(xùn)練可以顯著改善認(rèn)知能力。

持續(xù)關(guān)注銀發(fā)群體，守護(hù)老年腦健康

游戲化的認(rèn)知數(shù)字療法作為一種無(wú)明顯不良反應(yīng)的非藥物干預(yù)手段，可以獨(dú)立應(yīng)用，還可與藥物或其他非藥物干預(yù)手段聯(lián)合應(yīng)用，從而成為認(rèn)知障礙疾病預(yù)防和干預(yù)的重要手段。

長(zhǎng)期以來(lái)，騰訊持續(xù)關(guān)注銀發(fā)群體認(rèn)知障礙防治問題，并致力于通過數(shù)字化的方式探索新的解決路徑。除“騰訊腦力鍛煉”外，騰訊還先后推出了科普游戲《6棟301房》、篩查小程序《銀發(fā)腦動(dòng)力》等，覆蓋了認(rèn)知障礙領(lǐng)域“科普-篩查-干預(yù)”三大環(huán)節(jié)。未來(lái)，騰訊將持續(xù)推動(dòng)游戲化數(shù)字療法的優(yōu)化升級(jí)，守護(hù)銀發(fā)群體腦健康。