導(dǎo)讀
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療資源下沉、建設(shè)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)控等工作目標(biāo)中，均對信息化水平提出了相應(yīng)要求。
—— 編輯： CDSreport/王惠
CDSreport匯總了2024年上半年與醫(yī)療信息化相關(guān)的政策文件，分別從信息化水平現(xiàn)狀和未來建設(shè)要求兩方面，分析了醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢。無論是從電子病歷、互聯(lián)互通等最新評價結(jié)果，還是整體信息化水平，全國醫(yī)院信息化支撐能力正在持續(xù)增強(qiáng)。與此同時，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療資源下沉、建設(shè)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)控等工作目標(biāo)中，均對信息化水平提出了相應(yīng)要求。這些成績和目標(biāo)，也是各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)方面的發(fā)力方向。
2024年1月，2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果發(fā)布，參評醫(yī)院達(dá)到2112家，創(chuàng)歷史最高。這與多地將“國考”成績與醫(yī)院等級評審、大型醫(yī)院巡查等工作掛鉤不無關(guān)系。
從國考結(jié)果來看，2022年全國三級公立醫(yī)院信息化支撐能力持續(xù)增強(qiáng)，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級參評率達(dá)到99.0%，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平全國平均級別達(dá)4級，達(dá)到了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》設(shè)置的目標(biāo)——到2022年全國三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別達(dá)到4級。
全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平還在持續(xù)提升，根據(jù)公示的2023年度電子病歷分級評價高級別醫(yī)院新增名單，2023年1家醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平通過七級，此前已連續(xù)3年無醫(yī)院通過七級；15家醫(yī)院通過六級，82家醫(yī)院通過五級，通過六級和五級的醫(yī)院數(shù)量分別創(chuàng)歷年新高。
此外，2022年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評結(jié)果顯示，參加測評的20個區(qū)域共有2個區(qū)域獲評五級乙等、16個區(qū)域獲評四級甲等、1個區(qū)域獲評四級乙等、1個區(qū)域獲評三級；189家參與測評的醫(yī)院中，22家醫(yī)院獲評五級乙等、120家醫(yī)院獲評四級甲等、47家醫(yī)院獲評四級乙等、1家醫(yī)院獲評三級。
01
推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)
這一目標(biāo)也被列為《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》中。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，需要按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的相關(guān)要求，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果的互認(rèn)共享。
國家數(shù)據(jù)局等17部門發(fā)布的《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024—2026年）》提出了十二項“數(shù)據(jù)要素×”重點行動。其中，“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”行動明確要提升群眾就醫(yī)便捷度，探索推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間推廣檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和共享互認(rèn)；便捷醫(yī)療理賠結(jié)算，推動醫(yī)保便民服務(wù)；有序釋放健康醫(yī)療數(shù)據(jù)價值，完善個人健康數(shù)據(jù)檔案，融合體檢、就診、疾控等數(shù)據(jù)，創(chuàng)新基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的職業(yè)病監(jiān)測、公共衛(wèi)生事件預(yù)警等公共服務(wù)模式；加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合法合規(guī)前提下向金融、養(yǎng)老等經(jīng)營主體共享數(shù)據(jù)等。
02
加快基層信息化建設(shè)
《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動方案》提出，要加快基層信息化建設(shè)。加快統(tǒng)籌建設(shè)縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺，推進(jìn)電子病歷、電子健康檔案和預(yù)防接種等公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，以省為單位2023年建成率達(dá)到40%以上，2025年達(dá)到80%以上。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，提檔升級信息化基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少明確1名經(jīng)縣級及以上培訓(xùn)合格的專兼職信息管理人員。用信息化提升法定報告?zhèn)魅静『褪吃葱约膊笏唾|(zhì)量，到2025年基本實現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動生成信息并按程序報告。加快居民電子健康檔案向居民個人開放。
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》也提出，推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)等方式加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，以人才和信息化為支撐開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革試點。
03
推動醫(yī)療資源下沉
《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》強(qiáng)調(diào)，利用信息化手段連通各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體工作方向：推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通，在縣域醫(yī)共體內(nèi)逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和綜合管理系統(tǒng)的信息共享，推動實現(xiàn)一體化管理。
6月18日國家衛(wèi)生健康委舉的新聞發(fā)布會上，工作人員表示，信息技術(shù)的應(yīng)用是賦能基層、提升能力的有效手段，遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工輔助診斷等在提高基層服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率方面發(fā)揮了非常積極的作用。
04
提升質(zhì)控信息化管理水平
《“夯實圍術(shù)期感染防控，保障手術(shù)質(zhì)量安全”專項行動實施方案》強(qiáng)調(diào)提升信息化管理水平，具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，根據(jù)“感術(shù)”行動監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化數(shù)據(jù)提取路徑，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)“感術(shù)”行動監(jiān)測指標(biāo)過程和結(jié)果數(shù)據(jù)信息化監(jiān)測，對手術(shù)患者預(yù)防感染的抗菌藥物處方進(jìn)行前置審核，提高圍術(shù)期感染管理效率和質(zhì)量。
《關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出，開展“兒童友好醫(yī)院”建設(shè)，優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)流程，充分運用新技術(shù)提升兒科醫(yī)療服務(wù)舒適化、智慧化水平。
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