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導(dǎo) 語(yǔ)
預(yù)計(jì)2035年前后，我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段，屆時(shí)，60歲及以上老年人口將突破4億，占比將超過(guò)30%。
11月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確指出，具備條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南有關(guān)要求，規(guī)范設(shè)置建設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，在床位、設(shè)備、人員等方面加強(qiáng)建設(shè)。到2027年末，力爭(zhēng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到80%。
圖源：國(guó)家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站 此前，國(guó)家衛(wèi)生健康委和老齡辦等部門(mén)于2021年底聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》中提出的目標(biāo)為“到2025年，至少60%的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院應(yīng)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科”。 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2023年年末，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.97億人，占總?cè)丝诘?1.07%，其中，65周歲及以上的老年人口為21676萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.4%。預(yù)計(jì)2035年前后，我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段，屆時(shí)，60歲及以上老年人口將突破4億，占比將超過(guò)30%。 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。健康老齡化被視為應(yīng)對(duì)人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。 為了促進(jìn)健康老齡化，國(guó)家衛(wèi)生健康委陸續(xù)發(fā)布了多項(xiàng)旨在建立和完善老年健康服務(wù)體系的政策文件。 2019年末，我國(guó)首個(gè)關(guān)于老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)性文件——《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》問(wèn)世，明確提出了構(gòu)建一個(gè)綜合且連續(xù)、城鄉(xiāng)全覆蓋的老年健康服務(wù)體系的要求。 在老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)方面，該文件設(shè)定的目標(biāo)是“到2022年，至少50%的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院應(yīng)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科”。 至2021年底，《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》進(jìn)一步提高了這一目標(biāo)，規(guī)定“到2025年，不少于60%的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院需設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科”。 隨著此次文件的發(fā)布，學(xué)科設(shè)置的要求再次提升，“到2027年末，力爭(zhēng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到80%”。 據(jù)《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)，截至2023年底，全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)，共有6877個(gè)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立了老年醫(yī)學(xué)科，11097個(gè)綜合性醫(yī)院和27755個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成了老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)覆蓋了185個(gè)市（區(qū)）。2023年，全國(guó)65歲及以上的老年人中，有1.4億人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受了健康管理，占比達(dá)到了62.5%。 除規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置建設(shè)外，《通知》還提出了多項(xiàng)要求，包括加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)診療服務(wù)、豐富老年醫(yī)學(xué)服務(wù)、強(qiáng)化老年醫(yī)療資源上下聯(lián)動(dòng)等。 在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，提出地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加大老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥師培訓(xùn)培養(yǎng)力度。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要定期開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，制定完善的人才培養(yǎng)計(jì)劃，強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員臨床能力提升。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員精神心理相關(guān)知識(shí)、技能培訓(xùn)，提升心理健康服務(wù)能力。要為老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員提供必需的工作、學(xué)習(xí)條件，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員，合理確定老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員薪酬水平，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，形成穩(wěn)定的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。 《通知》還指出，老年醫(yī)學(xué)科要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，強(qiáng)化老年人群重點(diǎn)疾病的早期篩查與早診早治。要堅(jiān)持以最大限度維持或改善老年人功能狀態(tài)、提高其獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量為工作目標(biāo)，充分體現(xiàn)老年醫(yī)學(xué)科專(zhuān)科特色，規(guī)范開(kāi)展老年綜合評(píng)估，強(qiáng)化老年綜合征管理與共病處理，關(guān)注老年人心理健康。 鼓勵(lì)老年醫(yī)學(xué)科創(chuàng)新服務(wù)模式，主動(dòng)吸納內(nèi)科、腫瘤、中醫(yī)、康復(fù)、精神心理、護(hù)理、藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)等團(tuán)隊(duì)組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展具有老年醫(yī)學(xué)科專(zhuān)科特色的多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。 強(qiáng)調(diào)要落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間資源統(tǒng)籌、有效銜接。 北京醫(yī)院國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心張鐵梅教授在專(zhuān)家解讀文章里表示，老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)面對(duì)復(fù)雜的老年健康狀況，涉及疾病預(yù)防、個(gè)體化診療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)等服務(wù)，具有綜合連續(xù)的特點(diǎn)，這與目前專(zhuān)科為主的醫(yī)療模式之間存在較大差別，也是提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的要點(diǎn)。 附件：國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的通知
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