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3月7日，第十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議江蘇代表團(tuán)全體會(huì)議在北京舉行，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮提及公立醫(yī)院改革時(shí)說(shuō)，黨的二十屆三中全會(huì)對(duì)于深化醫(yī)改和公立醫(yī)院的改革明確了具體方法，“公立醫(yī)院的改革要狠抓公立醫(yī)院的公益性?！?/span>

他進(jìn)一步指出，公立醫(yī)院編制要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要有升有降，在薪酬制度改革方面，一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的工資水平不應(yīng)該繼續(xù)拉大。在同一個(gè)醫(yī)院當(dāng)中，不同科室之間的收入也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，“這不是吃大鍋飯，主要是為了使各個(gè)專業(yè)能夠均衡發(fā)展?！崩缀３闭f(shuō)。

緊接著，3月9日下午，在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上，雷海潮主任再次聚焦衛(wèi)生健康領(lǐng)域，針對(duì)我國(guó)居民健康水平、慢性病防控以及醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程等民眾關(guān)切的核心議題，作出了詳盡且務(wù)實(shí)的回應(yīng)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的諸多問(wèn)題提供了解題思路與方向。

2024年中國(guó)居民預(yù)期壽命達(dá)79歲

雷海潮介紹，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)快報(bào)結(jié)果顯示，2024年中國(guó)居民的預(yù)期壽命已達(dá)79歲，比2023年提高了0.4歲，提前實(shí)現(xiàn)了“十四五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的目標(biāo)要求。同時(shí)，2024年的人均預(yù)期壽命比2019年提高了1.7歲。特別值得一提的是，各省份之間的健康水平差距在逐步縮小，說(shuō)明健康公平性得到改善。

黨中央、國(guó)務(wù)院實(shí)施的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、城鄉(xiāng)融合戰(zhàn)略，都在衛(wèi)生健康領(lǐng)域見到積極成效。北京、天津、上海、山東、江蘇、浙江、廣東、海南8個(gè)省份的人均預(yù)期壽命超過(guò)了80歲。未來(lái)，中國(guó)居民預(yù)期壽命提高的潛力仍然明顯，仍然可望可期。在健康水平改善的同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到老百姓追求健康改善的愿望越來(lái)越強(qiáng)，我們需要持之以恒地努力。

將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程細(xì)化實(shí)化

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和今年政府工作報(bào)告中都提出，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。目前，國(guó)家衛(wèi)生健康委正在會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程進(jìn)行深入謀劃，落實(shí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和今年政府工作報(bào)告的有關(guān)要求。

雷海潮表示，基層到底能力強(qiáng)不強(qiáng)？這是一個(gè)相對(duì)的問(wèn)題?；鶎又饕墙鉀Q居民的常見病和多發(fā)病，總體上來(lái)看，基層水平能力已經(jīng)有了很大程度提高。不能用評(píng)價(jià)?？漆t(yī)院的眼光來(lái)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因?yàn)楦髯怨δ芏ㄎ徊灰粯?。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)功能不同被劃分一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，并非針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系相對(duì)健全，現(xiàn)有超過(guò)60萬(wàn)所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老百姓提供日常的預(yù)防、保健、康復(fù)以及醫(yī)療服務(wù)，超過(guò)500萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員工作在基層一線，這使得老百姓看病就診能夠在家門口解決問(wèn)題。

各級(jí)黨委政府順應(yīng)人民群眾需求，大力發(fā)展完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2024年，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)保局一起推動(dòng)符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保的報(bào)銷定點(diǎn)范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在90%以上的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)范圍，極大方便了老百姓看病、就診和費(fèi)用支付。另外，財(cái)政部從中央財(cái)政支持地方衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的角度，近兩年投入了近9億元，為中西部地區(qū)更新升級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)用設(shè)備。

雷海潮表示，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委在醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程方面主要從基層、基礎(chǔ)和基本三個(gè)方面進(jìn)行謀劃。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、?；荆瑢⑨t(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程進(jìn)行細(xì)化和實(shí)化。

在強(qiáng)基層方面，要進(jìn)一步推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)90%以上縣域達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)，到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

在固基礎(chǔ)方面，要進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，三級(jí)醫(yī)院要幫扶二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院要帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，要有中級(jí)以上職稱的專業(yè)人員，由上級(jí)醫(yī)院派駐，為居民提供長(zhǎng)期、有質(zhì)量保障的醫(yī)療服務(wù)。要進(jìn)一步加強(qiáng)基層信息化建設(shè)，應(yīng)用人工智能輔助技術(shù)，提升基層服務(wù)能力和水平。另外，國(guó)家衛(wèi)生健康委將督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施水平，優(yōu)化改善看病就診的條件。

在保基本服務(wù)方面，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提升后，要在優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)頻次、保障服務(wù)質(zhì)量方面進(jìn)一步改善。

兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)重在填補(bǔ)空白

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有8000多所綜合醫(yī)院都可以提供兒科的門診或者住院醫(yī)療服務(wù)，98%的縣醫(yī)院已設(shè)置了兒科。在精神衛(wèi)生服務(wù)方面，現(xiàn)在有3000所左右的綜合醫(yī)院，都可以提供精神衛(wèi)生方面的診斷、治療、康復(fù)服務(wù)。

雷海潮表示，面對(duì)群眾日益增長(zhǎng)的需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委在發(fā)展兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)方面，還需持續(xù)用力，將從以下三個(gè)方面來(lái)予以加強(qiáng)。

一要健全兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)作為今年國(guó)家衛(wèi)生健康委為民服務(wù)辦實(shí)事的八項(xiàng)工作之一，今年要針對(duì)還沒(méi)有設(shè)置兒科的醫(yī)院，尤其是縣醫(yī)院填補(bǔ)服務(wù)空白。在精神衛(wèi)生服務(wù)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委提出的目標(biāo)是到今年年底，每個(gè)地市都能設(shè)置心理門診或者睡眠門診，在原來(lái)的基礎(chǔ)上補(bǔ)齊服務(wù)的個(gè)別空白點(diǎn)。推動(dòng)全國(guó)所有省區(qū)市統(tǒng)一使用“12356”心理服務(wù)援助熱線，提供精神衛(wèi)生服務(wù)。此外，要大力開展精神疾病預(yù)防、保健、康復(fù)方面的健康知識(shí)宣傳。舉辦不少于5000場(chǎng)次的國(guó)家和省市級(jí)的心理健康知識(shí)講座，進(jìn)一步做好精神衛(wèi)生科普宣傳方面的工作。

二要在人才隊(duì)伍建設(shè)方面作出努力

當(dāng)前，兒科和精神科醫(yī)生的培養(yǎng)周期長(zhǎng)，工作勞動(dòng)強(qiáng)度較大，但收入待遇并不算高，在一定程度上影響了醫(yī)師隊(duì)伍的持續(xù)發(fā)展。“我們將和人社部等有關(guān)部門共同配合，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度的改革?！?/strong>

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在會(huì)上表示：我們要通過(guò)優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度改革等方式，來(lái)補(bǔ)足醫(yī)院的兒科、精神科、急診急救、中醫(yī)、感染、病理等短板弱項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展，壯大和改善醫(yī)務(wù)服務(wù)隊(duì)伍，做好人才隊(duì)伍建設(shè)。

三要進(jìn)一步提升能力

兒科和精神衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量還應(yīng)該適當(dāng)擴(kuò)增，從而加強(qiáng)對(duì)全國(guó)服務(wù)方面的統(tǒng)一培訓(xùn)和引導(dǎo)規(guī)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同財(cái)政部進(jìn)一步加強(qiáng)兒科和精神科臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。此外，精神衛(wèi)生服務(wù)需要多部門共同努力，全社會(huì)共同參與關(guān)心，為精神疾病患者或者受到心理情緒問(wèn)題困擾的朋友們提供更加良好的服務(wù)，讓大家生活得更美好、更健康、更有質(zhì)量。