危重癥患兒搶救成功率達到100%
內科的患兒基本都留在當?shù)鼐戎?/p>
出院人數(shù)較同期增加了217人次
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這是石獅市總醫(yī)院新生兒科
近一年來取得的新成效
這一亮眼成績的背后，
離不開福建這個醫(yī)療“國家隊”的
傳經送寶
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在福建醫(yī)療版圖上，福建省兒童醫(yī)院作為國家區(qū)域醫(yī)療中心的重要支點，肩負著引領區(qū)域兒科醫(yī)療發(fā)展、提升基層醫(yī)療服務能力的重任。
近年來，醫(yī)院積極響應省委省政府關于優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的決策部署，通過醫(yī)聯(lián)體建設、技術幫扶、人才培養(yǎng)等多種形式，將省級優(yōu)質醫(yī)療資源輻射至縣域基層，助力基層醫(yī)療水平全面提升。
2023年初夏的一天，石獅市總醫(yī)院產房內，胎齡僅29周的“掌心寶寶”小波（化名）以1450克的體重提前降臨。他的皮膚薄得像半透明紙片，呼吸時胸脯急促起伏，令在場醫(yī)護人員都不免心頭一緊。
來自福建省兒童醫(yī)院的歐陽夏醫(yī)生與石獅市總醫(yī)院的王明淙醫(yī)生立即組成“生命護衛(wèi)隊”，迅速完成延遲斷臍、保暖復蘇、臍血采集等關鍵步驟，將小波送入NICU暖箱。
與死神博弈的戰(zhàn)役隨即展開，面對隨時可能奪走生命的新生兒肺透明膜病，醫(yī)護團隊24小時輪守，使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，并采用LISA技術（經細管肺表面活性物質注入技術）將救命藥精準送達。經過五天的努力，小波自主呼吸的曲線終于平穩(wěn)躍動。
NICU護理團隊也給予精心照料，為小波建立了全腸內喂養(yǎng)，住院期間幾乎沒有發(fā)生喂養(yǎng)不耐受的情況。隨著小波媽媽身體的恢復，醫(yī)護人員還安排了“袋鼠護理法”等。
歷經40個晝夜守護，暖箱里那個原本皺巴巴的“小老頭”漸漸蛻變成粉嫩的娃娃，體重增至2300克，達到出院標準，創(chuàng)下該院極低體重兒救治新紀錄。
在這場生命接力背后，是省兒童醫(yī)院與石獅市總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體改革的生動實踐。
過去，石獅市總醫(yī)院新生兒科常面臨“想救不敢救”的困境——雖設有病房，也曾派出醫(yī)生進修學習，但新生兒病情變化快、危重癥多，院內缺乏二線專家支持，收治危重患兒總缺技術底氣，只能轉診。轉診路上的一小時，對脆弱的新生命而言，無疑是時間與生命的賽跑。
2023年醫(yī)聯(lián)體建立后，省兒童醫(yī)院創(chuàng)新幫扶模式：選派高年資主治及以上職稱醫(yī)師全職入駐石獅市總醫(yī)院新生兒科；通過設立“名醫(yī)工作室”，聘請新生兒科學科帶頭人定期指導業(yè)務，加強高危新生兒門診隨訪管理。
一批像歐陽夏這樣的骨干醫(yī)生化身“技術播種者”，從氣管插管角度到呼吸機參數(shù)設置，手把手提升基層救治能力。常態(tài)化的云端會診平臺也架起“空中生命線”，實現(xiàn)危重病例實時“云搶救”。
一年多的改革成效寫在了診療數(shù)據(jù)里。省兒童醫(yī)院執(zhí)行院長郭薇薇表示：“我們通過分析石獅市總醫(yī)院新生兒科相關指標，發(fā)現(xiàn)出院人數(shù)較同期增加了217人次，其中危重癥患兒達100人次，增加59人次，搶救成功率達到100%。CMI值（病例組合指數(shù)，是衡量治療病例技術難度的重要指標）由0.69提升到0.85，這體現(xiàn)了醫(yī)院對疑難重癥的診治能力不斷提高?！?br style="box-sizing: content-box;list-style-type: none;outline: none !important;"/>
省兒童醫(yī)院新生兒科主任林云峰進一步解釋道，“曾經低于1600克的早產兒以及需氣管插管的新生兒在石獅市總醫(yī)院基本沒有救治可能，實施幫扶后，除極少數(shù)需外科手術的患兒轉診外，內科治療的患兒基本都留在當?shù)鼐戎??！?/span>
這一巨大轉變，讓越來越多的石獅產婦紛紛選擇在當?shù)胤置洹?br style="box-sizing: content-box;list-style-type: none;outline: none !important;"/>
這場幫扶不僅是新生兒科的突圍，更是兒科體系的全面升級。兩院攜手并進，打造了多元化、專業(yè)化的亞?？企w系。
“在這一體系中，石獅市總醫(yī)院兒童呼吸診療中心集成了哮喘?？崎T診、皮下點刺試驗技術、過敏源檢測服務等，以豐富的診療項目和尖端檢查技術，為兒童呼吸健康保駕護航。內分泌亞專科則針對兒童糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病，提供精準診療方案。而兒童重癥醫(yī)學亞專科，更是致力于推廣兒童基礎生命支持與高級生命支持培訓，提升兒科醫(yī)護團隊在危重病情下的搶救能力與規(guī)范化操作水平?！惫鞭闭f。
在此基礎上，福建省兒童醫(yī)院還在科室管理、學科建設、技術提升、人才培養(yǎng)等方面對石獅市總醫(yī)院兒科進行全方位幫扶，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，助力提升石獅市兒科綜合服務能力，開創(chuàng)了具有地方特色的兒科醫(yī)聯(lián)體實踐模式。
當省級醫(yī)院的“大手”緊緊拉住基層醫(yī)院的“小手”，越來越多的“小波”們正沐浴在曙光中，迎接更美好的未來。
作為一家新建的省級兒童?？漆t(yī)院，四年來，福建省兒童醫(yī)院發(fā)展成效顯著。在上海兒童醫(yī)學中的大力支持下，醫(yī)院已孵化出眾多特色亞?？疲?/span>其中新生兒ECMO技術更以70%-75%的存活率居國內前列。
技術的突破如同投入水面的石子，激蕩起幫扶基層的漣漪。據(jù)林云峰介紹，福建省兒童醫(yī)院掌握了ECMO技術后，在廈門、漳州、莆田等地成功培育起危重新生兒ECMO救治團隊，提升搶救成功率。
此外，福建省兒童醫(yī)院還與多家基層醫(yī)院展開合作，構建多層次幫扶體系。除石獅市總醫(yī)院，省兒童醫(yī)院還向省內五六家緊密醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院長期派駐專家，提供持續(xù)且深入的技術支持。松散型醫(yī)聯(lián)體模式下，省兒童醫(yī)院通過專家每月線上線下會診等方式，為十余家基層醫(yī)院提供精準指導。
同時，在福建省兒童醫(yī)院的上海專家還積極深入閩侯縣總醫(yī)院、惠安縣總醫(yī)院等基層醫(yī)院，參與疑難病例討論、技術操作帶教，為基層醫(yī)生傳經送寶。
作為連接國家兒童醫(yī)學中心與基層醫(yī)院的重要紐帶，福建省兒童醫(yī)院通過醫(yī)療資源下沉，將國家兒童醫(yī)學中心的優(yōu)質人才與技術，傳遞到基層的每一個角落，生動詮釋了區(qū)域醫(yī)療中心的責任與擔當。
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