在評價機制方面，《通知》提出一系列創(chuàng)新性方式，包括以考代評、數(shù)據(jù)賦能、分類評價等
4月22日，溫州市衛(wèi)健委發(fā)布了《溫州市衛(wèi)生健康委員會 溫州市人力資源和社會保障局關于深化我市衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》自2026年1月1日起實施。
圖源：溫州市衛(wèi)健委
此次變動，其意義不僅在于評審標準的調整，更在于對衛(wèi)生專業(yè)人才評價體系的全面優(yōu)化與升級。
《通知》表示，此次職稱評價制度著重突出衛(wèi)生行業(yè)特點和臨床實踐能力導向，破除唯論文、唯學歷、唯獎勵、唯“帽子”傾向，全面實行成果代表作制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。
在健全職稱體系方面，為促進衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。《通知》明確：參加醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。按照《中醫(yī)藥法》規(guī)定參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱。
完善評價標準
明確評價導向
注重醫(yī)德醫(yī)風考核
堅持把政治品德和職業(yè)道德放在評價首位，加強對醫(yī)德醫(yī)風和從業(yè)行為的評價。
用人單位須建立健全醫(yī)德醫(yī)風考核制度，將是否利用職務之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當利益等行為納入考核范圍。要切實履行科研誠信建設主體責任，申報人對提交的職稱申報材料真實性承諾不實的，次年起三年內不得申報評審職稱；申報人通過提供虛假材料、剽竊他人作品和學術成果或者通過其他不正當手段取得職稱的，撤銷其職稱。對入選“最美醫(yī)護”等市級以上相關榮譽人員適當傾斜。
分層分類制定體現(xiàn)職業(yè)特點的評價標準
衛(wèi)生高級職稱評價標準實行分層管理、分類評價，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。
根據(jù)國家及省級評價標準，溫州市分類制定醫(yī)療、護理、藥學、醫(yī)學技術、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、臨床研究和基層衛(wèi)生專業(yè)評價標準。全市各有關自主評聘單位根據(jù)國家、省、市標準制定本單位的評價標準。
在破除唯論文傾向方面，《通知》提出了具體評價方法：
對市、縣級醫(yī)療機構及民營醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構的人員，按照臨床為主科研為輔進行分類評價，主要考查申報人員解決醫(yī)學復雜疑難問題能力，兼顧評價其醫(yī)學科研創(chuàng)新能力，注重臨床業(yè)績和醫(yī)學經(jīng)驗積累、分析和交流。
對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含診所、門診部等其他非醫(yī)院類的民營醫(yī)療機構）人員不做科研論文硬性要求，重點評價解決實際問題能力和臨床業(yè)績。
申報人員須參加全省統(tǒng)一的衛(wèi)生高級專業(yè)實踐能力考試，成績合格方可申報評審，考試成績三年有效；近三年年度考核要求合格等次及以上，任職期內須有累計五年考核要求合格等次及以上。
實行職稱評審代表作制度
將衛(wèi)生專業(yè)技術人員的代表性成果作為職稱評審的主要內容，按照省衛(wèi)健委統(tǒng)一部署在全省衛(wèi)生人員職稱代表作案例庫申報優(yōu)質案例，實行職稱申報代表作公開公示制。
代表作可包括：項目報告、研究報告、技術報告、病案分析資料、醫(yī)療衛(wèi)生新技術推廣使用報告、臨床試驗報告、成果轉化案例、臨床病案、特殊病案、手術視頻、護理案例、流行病學調查報告、應急處置情況報告、衛(wèi)生標準、技術規(guī)范、指南共識、科普作品、論文論著、專利、課題項目、成果獎勵等。
此外，《通知》明確評價導向。
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創(chuàng)新評價機制
在評價機制方面，《通知》提出一系列創(chuàng)新性方式，包括以考代評、數(shù)據(jù)賦能、分類評價等，具體如下：
完善職稱評價方式
醫(yī)、藥、護、技初中級職稱列入全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部實行以考代評，考試實行全國統(tǒng)一考試，高級職稱采取考試和評審相結合的方式評價。
臨床研究專業(yè)初中級職稱實行以考代評，高級職稱采取評審的方式評價，均由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織評審。
全面開展衛(wèi)生人才臨床能力評價
省衛(wèi)健委將基于國家衛(wèi)生人才評價數(shù)據(jù)標準，建立浙江省衛(wèi)生人才評價數(shù)據(jù)平臺，與“浙江省專業(yè)技術職務任職資格申報與評審管理服務平臺”全面對接，我市各地各單位衛(wèi)生人力資源平臺、醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)等平臺在省衛(wèi)健委指導下實現(xiàn)互聯(lián)互通。
依托平臺開展基于病案首頁數(shù)據(jù)，抓取手術量、手術病種、出院患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院患者次均費用、平均住院日等數(shù)據(jù)，通過智能分析與比對，從技術能力、質量安全、患者管理、資源利用等維度，全面客觀評價臨床醫(yī)生在本單位本地區(qū)和全市的執(zhí)業(yè)能力和水平。
優(yōu)化縣域醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）職稱評聘
根據(jù)縣域醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）牽頭醫(yī)院和分院的不同功能定位和分級診療的要求，分類設置崗位，分類開展評價。
推進醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）人力資源統(tǒng)籌管理，對實行人員統(tǒng)一招聘使用、崗位統(tǒng)一設置、薪酬統(tǒng)籌平衡等的人力資源統(tǒng)籌管理醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）成員單位，其高級專業(yè)技術崗位結構比例可以按照不高于醫(yī)共體牽頭醫(yī)院等級標準核定，且不低于二級甲等醫(yī)院標準核定，城市醫(yī)聯(lián)體成員單位可參照執(zhí)行。
醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）專業(yè)技術崗位一般應不低于崗位總量的90%，牽頭醫(yī)院不得擠占分院高級專業(yè)技術崗位。對醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）牽頭醫(yī)院的人員，根據(jù)省、市級專業(yè)評價標準，重點考核常見病、多發(fā)病診療及急危重癥搶救與疑難病處置等內容。
對醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)聯(lián)體）分院人員，按照基層衛(wèi)生人員評價標準進行評價，適當放寬學歷等要求，重點考核全科診療、康復、中醫(yī)藥、家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務等內容。
完善跨系列晉升機制
在醫(yī)學高等院校中承擔醫(yī)學教學任務，且已具有教學系列高級職稱的專業(yè)技術人員，近3年來在本校直屬附屬醫(yī)院（不含校醫(yī)務室或門診部）不間斷從事臨床工作，達到規(guī)定的學習進修、社會服務和工作量業(yè)績等要求，可申報兼評衛(wèi)生系列高級職稱。
已取得且已聘任其他系列職稱的人員，因工作崗位變動，從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作1年以上，達到規(guī)定的學習進修、社會服務和工作量業(yè)績等要求，可轉評同級別衛(wèi)生專業(yè)職稱。
深化自主評聘改革
《通知》還提出一系列深化自主評聘改革措施：
強化自主評聘導向
遵循衛(wèi)生行業(yè)特點和衛(wèi)生人才成長使用規(guī)律，以優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設置、強化崗位管理和業(yè)績考核為基礎，以公立醫(yī)院公益性為導向，推進醫(yī)療衛(wèi)生單位自主評聘改革。落實自主評聘單位用人自主權，未實行以考代評專業(yè)的大中專畢業(yè)生初定職稱、博士后出站人員確認相應高級職稱，由自主評聘單位自行確定。
將職稱評聘與崗位管理、人員聘用、績效考核、薪酬分配等人事制度相銜接，逐步形成競爭擇優(yōu)、能上能下，優(yōu)秀人才脫穎而出、基層人才穩(wěn)定激勵的用人機制，進一步調動和激發(fā)衛(wèi)生專業(yè)人才積極性和活力。
優(yōu)化崗位管理
自主評聘單位要根據(jù)不同崗位的職責和目標任務，制定崗位說明書和評聘標準。細化崗位管理，明確學科和專業(yè)高級崗位比例和數(shù)量，向緊缺崗位和一線崗位傾斜。建立完善單位聘期考核制度，聘期考核與年度考核、日?？己讼嘟Y合，將考核結果作為晉升、續(xù)聘、低聘、解聘的主要依據(jù)。
民營醫(yī)療機構要加強內部人事制度規(guī)范化建設，參照同等級別（規(guī)模）公立醫(yī)療機構確定本單位崗位結構比例標準，做好崗位管理。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構內的各類專業(yè)技術人員在崗位管理、職稱申報評審等方面同等對待。
建立自主評聘準入和退出機制
新增的牽頭醫(yī)院等級為二甲的縣域醫(yī)共體和三乙、三甲醫(yī)院，在申請開展自主評聘時，要將評聘方案、評聘標準等經(jīng)省衛(wèi)生健康委同意后，報省人力社保廳核準。評審結果報省衛(wèi)生健康委、省人力社保廳備案，并與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有效銜接。建立自主評聘單位退出機制，三年中曾在年度職稱復審或在質控管理工作中受到2次告誡或1次嚴重告誡的，收回自主評聘單位職稱評審權限。
完善同行評價機制
實施省市級三甲醫(yī)院職稱申報同行評價，申報材料至少外送三名同行專家匿名評價。同行專家評議結果錄入浙江省衛(wèi)生人才評價數(shù)據(jù)平臺，不同意的推薦數(shù)較高的，不進入下一評審環(huán)節(jié)。鼓勵其它自主評聘單位積極引入同行專家評議，客觀評價申報對象的臨床業(yè)務能力和學術水平。
強化監(jiān)督管理服務
各級衛(wèi)生健康、人力社保部門加強自主評聘全過程監(jiān)管，通過巡查復審組、質控專家組檢查抽查以及質詢、訪談、現(xiàn)場觀摩、查閱資料等各種形式，對自主評聘開展情況及通過情況進行評價和監(jiān)督。
各地要健全民營醫(yī)療機構評價機制，在綜合考慮民營醫(yī)療機構等級、人員規(guī)模、技術水平等因素基礎上開展評價。單位紀檢監(jiān)察部門要加強對職稱評審工作的監(jiān)督，對違反工作紀律或利用職權徇私舞弊的，應追究責任，并視情予以處理。
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