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1月4日,廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省發(fā)展改革委印發(fā)《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)?!兑?guī)劃》從背景介紹、總體目標(biāo),到體系建設(shè)、數(shù)字化轉(zhuǎn)型、保障實(shí)施,共十二章內(nèi)容。其中多個(gè)章節(jié)針對(duì)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展作出具體規(guī)劃。
發(fā)展康復(fù)醫(yī)療體系,《規(guī)劃》主要明確兩方面的內(nèi)容:
一是優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療功能定位。省、市三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)。二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
二是增加康復(fù)醫(yī)療資源供給。科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源,合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。原則上,人口超過(guò)300萬(wàn)的地市至少設(shè)置1所二級(jí)以上康復(fù)醫(yī)院,常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)能力建設(shè),力爭(zhēng)到2025年,每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)8人,康復(fù)治療師達(dá)12人。
具體實(shí)施層面,從資源優(yōu)化配置的角度,廣東省接下來(lái)將優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),增量床位向康復(fù)等緊缺領(lǐng)域傾斜,到2025年,爭(zhēng)取每千常住人口康復(fù)床位達(dá)到0.5張。關(guān)于設(shè)備配置,將根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。同時(shí),推進(jìn)全康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),提高康復(fù)服務(wù)的費(fèi)用保障力度。
增加市、縣康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院
鼓勵(lì)社會(huì)力量參與
在體系建設(shè)方面,推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院發(fā)展,根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置市辦康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院。按照網(wǎng)格化布局建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán),由綜合實(shí)力強(qiáng)的市辦醫(yī)院牽頭,區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等參加,統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體的發(fā)展模式。
全面提升縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力,縣域常住人口超過(guò)100萬(wàn)的,可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量;縣域常住人口低于10萬(wàn)的,應(yīng)整合設(shè)置縣辦醫(yī)院。有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
同時(shí),鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域舉辦非營(yíng)利性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國(guó)家有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提升康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)能力。
建立省級(jí)中醫(yī)康復(fù)中心
80%的二級(jí)中醫(yī)院要設(shè)置康復(fù)科
打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系作為重要的內(nèi)容單獨(dú)列為一章,其中,建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體。
具體到中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域,將建立省中醫(yī)康復(fù)中心和中醫(yī)康復(fù)示范單位,設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的二級(jí)及以上中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院比例達(dá)到80%,總結(jié)推廣20項(xiàng)中醫(yī)康復(fù)診療方案。
建立以健康為中心,集保健、醫(yī)療、康復(fù)全程結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)。
全方位、全周期
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)在各領(lǐng)域縱深發(fā)展
圍繞老年健康,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”,鼓勵(lì)醫(yī)療資源富余地區(qū)將部分一、二級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
圍繞職業(yè)健康,強(qiáng)化職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)保障。健全完善塵肺病康復(fù)站點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)管理,探索依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、塵肺病康復(fù)站點(diǎn)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建設(shè)集職業(yè)健康宣傳教育、危害監(jiān)測(cè)、健康損傷篩查、職業(yè)病治療康復(fù)等功能為一體的“職業(yè)健康小屋”。
圍繞心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù),建立精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,70%以上的區(qū)、縣設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),或通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開(kāi)展康復(fù)工作。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”心理健康服務(wù),探索構(gòu)建覆蓋全人群、服務(wù)生命全周期、提供全流程管理的心理健康和精神衛(wèi)生疾病預(yù)防、篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)、隨訪為一體的服務(wù)管理體系。
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