2023年2月7日，美國強生旗下的Ethicon（愛惜康）宣布，完成第一例使用MONARCH?泌尿外科手術平臺進行腎結石切除的手術成功完成。該手術也是MONARCH泌尿外科平臺臨床含首例機器人輔助電磁（EM）引導的經(jīng)皮通路和微型經(jīng)皮腎鏡取石術（mini-PCNL）。
MONARCH平臺作為第一個被批準用于支氣管鏡和泌尿外科手術的柔性機器人平臺，旨在創(chuàng)造新的治療模式，幫助改善病人的生活。用于泌尿外科的MONARCH平臺允許泌尿外科醫(yī)生使用機器人輔助設計，通過手持控制器進入、清理和治療腎臟。它為泌尿科醫(yī)生提供了一個支持輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）手術的平臺。機器人協(xié)助腎臟取石手術的目的是讓外科醫(yī)生精確地保持器械位置，同時執(zhí)行多項任務。
本次手術是由Ethicon臨床小組領導的臨床研究的一部分。這項研究旨在收集機器人在微型PCNL手術中各項性能的數(shù)據(jù)，以優(yōu)化MONARCH平臺，并為培訓和教育提供更多信息。作為MONARCH泌尿外科平臺臨床研究的一部分，加州大學歐文分校（UCI）的臨床企業(yè)UCI健康中心（UCI Health）與項目共同研究者、南加州大學（USC）臨床泌尿?qū)W教授、機器人泌尿外科主任Mihir Desai醫(yī)生合作完成了本次手術。
▲Mihir Desai
南加州大學的Mihir Desai教授表示：“腎結石的發(fā)病率仍然很高，許多泌尿科醫(yī)生尋求一種新的治療方案，以減少總的再治療和并發(fā)癥發(fā)生率。在需要通過手術治療的患者中，接近二分之一的患者在五年內(nèi)需要重新治療?！?/span>
MONARCH平臺采用了一種新穎的EM靶向平臺，旨在幫助泌尿外科醫(yī)生更精確地進入腎臟，并幫助使泌尿外科醫(yī)生在一次手術中達到足夠好的效果，研究團隊希望這將改善醫(yī)生和患者對去除腎結石的看法。
UCI醫(yī)學院泌尿外科系主任、UCI Health腎結石和腎臟疾病服務部主任Jaime Landman醫(yī)生表示：“這項臨床研究是世界上第一個證明使用MONARCH泌尿外科平臺能夠改善微型PCNL手術的導航、進入、清理和控制能力的研究。通過MONARCH進行手術，可以幫助泌尿外科醫(yī)生實現(xiàn)一次手術清除所有結石，降低腎結石切除后的二次治療率、手術風險和并發(fā)癥率。" “經(jīng)過多年的工作，我們很高興能夠參與這項臨床研究，它引入了一種新的治療方法，以改善患者的手術效果?！?/span>
# 關于MONARCH手術機器人平臺
一個平臺 多種專業(yè)
移動機器人推車允許在手術室之間輕松轉(zhuǎn)運
軟件和硬件可升級，可在每個專業(yè)中添加其他功能
采用可擴展架構設計的平臺，為新專業(yè)的未來適應癥尋求許可
內(nèi)窺鏡 重新構想的靈活技術
- 新型機器人輔助柔性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品組合
- 創(chuàng)新的支氣管鏡，具有伸縮設計和集成攝像頭，可實現(xiàn)連續(xù)視覺和精確訪問
- 先進的輸尿管鏡提供 4 向關節(jié)和 3D尖端跟蹤技術，以支持引導經(jīng)皮通路
集成接口 提升用戶體驗
MONARCH為泌尿科醫(yī)生提供了一個平臺，支持輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）。輸尿管鏡手術是全球最常見的外科結石手術，但隨著結石尺寸的增加，這一過程變得越來越具有挑戰(zhàn)性。PCNL手術已經(jīng)證明對于腎結石較大的患者，結石清除率更高，但目前在美國僅占結石手術的7-8%。許多障礙阻礙了PCNL的更頻繁使用。MONARCH通過使用獨特的微創(chuàng)技術克服了許多這些障礙。與傳統(tǒng)的透視引導通路技術相比，MONARCH泌尿外科平臺在經(jīng)皮通路中的輻射量減少了80%，提高了準確度，并減少了穿刺。MONARCH降低了獲得高質(zhì)量經(jīng)皮通路的復雜性，并通過在機器人協(xié)助下同時破碎和抽吸結石來幫助結石清除效率。有了這個平臺，許多泌尿科醫(yī)生可能愿意擴大他們的實踐經(jīng)驗，包括經(jīng)皮通路和PCNL手術，從而增加患者在離家更近的地方獲得更有效治療的機會。
Ethicon（愛惜康）是強生的一家子公司, 重點開發(fā)腹腔鏡創(chuàng)新產(chǎn)品和微創(chuàng)外科手術產(chǎn)品, 主要包括心血管外科、普外科、乳腺外科、整形外科、脊柱外科、傷口縫合外科和結扎等等。作為強生醫(yī)療器械公司的一分子，Ethicon在100多年的時間里為外科手術做出了重大貢獻，從創(chuàng)造第一批縫合線，到用微創(chuàng)手術徹底改變外科手術。通過與全球臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健專家的合作，公司開發(fā)了具有臨床差異化的外科技術和解決方案，以幫助解決我們這個時代最為緊迫的健康挑戰(zhàn)，例如代謝疾病、心血管疾病和癌癥。
