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奧朋手術(shù)機器人成功完成全國首例5G遠程介入機器人輔助下冠狀動脈介入手術(shù)

發(fā)布時間:2023-04-03 來源:奧朋手術(shù)機器人 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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看病難,一個難字突出了在患者和家屬在追求高質(zhì)量醫(yī)療路途上的艱辛。而一旦距離不是求醫(yī)道路中的障礙,高質(zhì)量的醫(yī)療就可以覆蓋更廣闊的地區(qū),就能造福更多的患者。為了這一目標,幾十年來,無數(shù)科研工作者孜孜不倦地探索、發(fā)展遠程醫(yī)療,尤其是遠程手術(shù)。近年來隨著5G通信技術(shù)的革命性改變,遠程手術(shù)終于到達臨床應(yīng)用的程度。


隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,心血管疾病已成為嚴重威脅我國人民群眾的重要疾病,而國內(nèi)不同地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展的不平衡又導(dǎo)致治療效果的不均勻。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前治療冠心病的主要手段之一。2019年至2023年,國內(nèi)國外腹腔機器人和骨科機器人的5G遠程手術(shù)見諸報道,但介入機器人的5G遠程手術(shù)一直局限于實驗室或動物試驗階段,未能得到突破。


2023年4月2日,中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院韓雅玲院士團隊聯(lián)合中國人民解放軍陸軍第82集團軍醫(yī)院曹雪濱教授團隊,應(yīng)用奧朋醫(yī)療血管腔內(nèi)介入手術(shù)機器人Allvas?,跨越兩省成功完成了全國首例機器人輔助下5G遠程PCI手術(shù)。


患者情況介紹:


此例接受5G遠程機器人輔助PCI的是一位73歲男性患者,合并有高血壓、主動脈瓣及二尖瓣輕度反流等基礎(chǔ)疾病,術(shù)前冠脈造影提示:右冠中段60%狹窄;左主干體部無明顯狹窄,前降支根部狹窄80%,中段狹窄80%,回旋支中段60%狹窄。經(jīng)韓雅玲院士團隊及曹雪濱教授團隊共同會診討論后,決定使用遠程機器人輔助技術(shù)處理左主干-前降支開口及中段病變。

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中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院韓雅玲院士團隊

在位于解放軍陸軍第82集團軍醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi),曹雪濱教授團隊進行了科學(xué)、詳盡的術(shù)前準備后,遠在800公里外的北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi),韓雅玲院士團隊的技術(shù)骨干通過遠程操控機器人夾持推送導(dǎo)絲通過了病變至冠狀動脈的遠端,其后機器人相繼輔助完成了前降支中段病變2.5×12mm球囊預(yù)擴張及3.0×18mm藥物洗脫支架植入、左主干根部-前降支開口病變植入3.5×15mm藥物洗脫支架及3.5×12mm和4.0×12mm球囊后擴張。術(shù)后血管內(nèi)超聲及冠狀動脈造影顯示,支架膨脹貼壁良好,無殘余狹窄,整個手術(shù)過程患者無不適癥狀。 

術(shù)后,韓院士進行了總結(jié):首先感謝曹雪濱教授團隊的大力合作。我國醫(yī)療資源分配不平衡,城鄉(xiāng)之間、東部地區(qū)與西部地區(qū)之間,醫(yī)療水平差距還很大;當前醫(yī)療欠發(fā)達地區(qū)的這些患者要么百費周折轉(zhuǎn)診到發(fā)達地區(qū),要么邀請高水平醫(yī)生不遠千里萬里去當?shù)刂г?,這既增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)甚至導(dǎo)致許多患者喪失了最佳治療時機發(fā)生嚴重不良后果,又增加發(fā)達地區(qū)醫(yī)護人員的就診壓力,高水平醫(yī)生的遠途勞頓也降低了工作效率而且遠途會診應(yīng)接不暇,依然遠遠不能滿足異地患者的治療需求。今天我們在距離800多公里的沈陽-保定兩地,成功的完成了5G遠程機器人操控PCI手術(shù),體現(xiàn)了遠程機器人輔助PCI技術(shù)的穩(wěn)定性能,也體現(xiàn)了兩地醫(yī)生嫻熟和密切的配合!為后續(xù)5G支持下臨床創(chuàng)新技術(shù)的研究和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層及邊遠地區(qū)、造福更多官兵及百姓冠心病患者奠定了基礎(chǔ)!

曹雪濱教授對韓院士及其團隊表達了感謝,他表示“此例手術(shù)的成功實施,驗證了5G遠程手術(shù)機器人技術(shù)的先進性,也實現(xiàn)了優(yōu)秀的PCI術(shù)者不出醫(yī)院,就能將嫻熟的技術(shù)普及推廣到遠程患者的可及性”。

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中國人民解放軍第82集團軍醫(yī)院曹雪濱教授團隊

在此之前韓雅玲院士團隊已在本醫(yī)院成功完成了10例機器人操控的PCI手術(shù),術(shù)中無不良事件發(fā)生,安全性與有效性均得到了初步驗證。為保障本次遠程人體PCI手術(shù)的安全完成,于2023年2月12日,北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科韓雅玲院士團隊、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科周勝華教授團隊及上海奧朋醫(yī)療科技有限公司技術(shù)支持團隊三方攜手,基于奧朋醫(yī)療血管腔內(nèi)介入手術(shù)機器人Allvas?,跨越2000公里,成功完成了遠程PCI手術(shù)的動物實驗。

遠程機器人操作血管介入手術(shù)

意義遠大

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韓雅玲院士表示:血管腔內(nèi)介入治療是指通過使用特定的導(dǎo)絲或?qū)Ч芙?jīng)人體表皮穿刺進入血管腔道,依賴放射線成像導(dǎo)引,將醫(yī)療器械或藥物送至病灶的臨床治療方法。與傳統(tǒng)的開放式外科手術(shù)相比,血管腔內(nèi)介入方式擁有如下優(yōu)點:治療創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)更快;不需要全身麻醉,更適用于老齡患者;可以直接抵達病變位置,減少對其他器官及組織的不必要損傷。正因為具有如此多的優(yōu)勢,血管腔內(nèi)介入技術(shù)在近幾十年內(nèi)在心血管病、腦血管病、腫瘤介入治療學(xué)等多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到飛速發(fā)展,介入治療已在多種疾病中成為首選的治療方法。但與之相對應(yīng)的是,血管腔內(nèi)介入治療的基本操作雖然在臨床應(yīng)用了數(shù)十年,仍然需要臨床醫(yī)生長時間暴露于放射線下進行手動操作,即使穿戴鉛制防護服可以部分減少輻射帶來的傷害,仍無法完全避免因長期輻射導(dǎo)致的白內(nèi)障、癌癥等風(fēng)險。同時長期穿戴鉛制的沉重的防護服,會加速醫(yī)生的疲勞感,并會對醫(yī)生的脊柱、膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致嚴重的損傷。介入手術(shù)機器人不僅可以實現(xiàn)導(dǎo)管、導(dǎo)絲等血管腔內(nèi)介入治療器械的推送,通過機械手的獨立和協(xié)同等組合操作可實現(xiàn)管絲協(xié)作,醫(yī)生還可以通過在遠程操控臺觸摸屏上的微小毫米級前進模式,進行微調(diào)操作,實現(xiàn)精準化、精細化的介入手術(shù)操作。遠程操作的術(shù)者醫(yī)生不需要穿戴鉛衣,可以實現(xiàn)一定程度的半自動化操作,不用擔(dān)心醫(yī)生因長時間手術(shù)操作疲勞導(dǎo)致肌肉顫動而影響手術(shù)效果,從而為廣大患者和醫(yī)生提供了更有效的保護。

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韓雅玲院士團隊骨干徐凱教授

劉海偉副主任在沈陽遠程操控介入手術(shù)機器人

根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2021》,推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億,其中冠心病1139萬。中國冠心病介入治療患者數(shù)量、規(guī)模已位居世界之最,按照2021年的PCI手術(shù)量估算,我國冠狀動脈介入手術(shù)2023年將可能達到120萬臺。但是我國PCI手術(shù)百萬級開展的規(guī)模,還遠遠不能滿足千萬級冠心病患者的治療需求。其中一個重要的瓶頸,是我國還存在著醫(yī)療資源分布不平衡的現(xiàn)實,城鄉(xiāng)之間、東西部地區(qū)之間,醫(yī)療技術(shù)水平存在極大差距。這種差距不僅體現(xiàn)在技術(shù)與設(shè)備上,更體現(xiàn)在人才儲備與培養(yǎng)方面。


以PCI手術(shù)為代表的血管腔內(nèi)介入治療手術(shù),因為手術(shù)難度大、學(xué)習(xí)曲線長,其開展對于技術(shù)人才依賴度大。在欠發(fā)達地區(qū),由于技術(shù)水平和人才儲備方面的差距,開展規(guī)模和治療難度要小得多,患者的就醫(yī)需求遠遠得不到滿足。而以手術(shù)機器人、5G通信技術(shù)為基礎(chǔ)的遠程手術(shù),則為城鄉(xiāng)之間、東西部地區(qū)之間、發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)之間的醫(yī)療資源提供了流通共享,并能在戰(zhàn)時、交通擁堵、災(zāi)難發(fā)生等極端情況下實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的遠程馳援,提供了一條更加高效、便捷的“空中通道”,為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的及時下沉與普適性帶來了可能。

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曹雪濱教授團隊在保定導(dǎo)管式內(nèi)配合手術(shù)

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奧朋醫(yī)療

不斷開拓手術(shù)機器人的能力邊界

據(jù)了解,為了確保本次手術(shù)的成功實施,奧朋醫(yī)療技術(shù)支持團隊做了大量的準備工作,并應(yīng)用了眾多前沿技術(shù)。例如,為了確保術(shù)中影像在兩地間實時傳遞,在5G遠程通信技術(shù)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)用了高分辨率圖像壓縮和傳輸技術(shù);為了保證遠程手術(shù)動作的精準同步,應(yīng)用了遠程手術(shù)延遲補償技術(shù)和遠程手術(shù)高可靠性同步技術(shù);為了讓遠在沈陽的操作者更直觀地觀察手術(shù)動作,還應(yīng)用了介入機器人虛擬化操作技術(shù);而機器人操作相比人手操作更精準、精細,以及奧朋Allvas?可實現(xiàn)半自動化的智能操作,則為PCI遠程開展提供了最基本的可能。


奧朋醫(yī)療作為上海張江科學(xué)城的領(lǐng)軍機器人平臺公司,通過密切的醫(yī)工結(jié)合模式,深切洞察臨床需求,憑借著近10年的前瞻性基礎(chǔ)技術(shù)研究,在手術(shù)機器人研發(fā)領(lǐng)域積累了雄厚的技術(shù)優(yōu)勢,涵蓋機器人架構(gòu)設(shè)計、機械臂和執(zhí)行手的工藝設(shè)計、力反饋機制、軟件算法及自動化手術(shù)、系統(tǒng)集成等領(lǐng)域,已經(jīng)申請了90多項發(fā)明專利。


近年來,奧朋醫(yī)療血管介入手術(shù)機器人Allvas?先后完成了主動脈覆膜支架介入、外周血管支架介入手術(shù)等機器人輔助血管腔內(nèi)介入手術(shù)的全球首例術(shù)式,并獲得了國際社會的廣泛關(guān)注。同時,奧朋醫(yī)療還在不斷探索新術(shù)式和新應(yīng)用場景,開拓手術(shù)機器人在血管介入領(lǐng)域的能力邊界,并在遠程手術(shù)和自動化手術(shù)方面,都取得了開拓性的進展。


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