自1991年中國首臺微創(chuàng)外科的開展，中國微創(chuàng)外科已走過30余個年頭，在這30多年的歲月中，中國腔鏡技術(shù)從青澀到成熟，從知者寥寥到外科醫(yī)生常用技能。
對于新生事物，人們常常在抱著好奇心的同時，又不敢輕易嘗試。90年代初，中國的腔鏡手術(shù)技術(shù)主要用在關(guān)于良性疾病的治療上。隨著中國進入腫瘤治療時代，臨床開始探討腔鏡手術(shù)能否用在腫瘤上。自1997年超聲刀進入我國臨床應(yīng)用，解剖結(jié)構(gòu)的游離與間隙的拓展、血管的凝固與離斷等，使得腔鏡手術(shù)如虎添翼；腔鏡視覺系統(tǒng)的高清化，腔鏡視角下對解剖結(jié)構(gòu)的辨識更加細微精準，視角更加清晰，不僅提升了操作的精準度和安全性，更促進了術(shù)者對于解剖結(jié)構(gòu)的再認識，促進了外科手術(shù)從“大刀闊斧”走向精準手術(shù)1。90年代末腫瘤成為腔鏡手術(shù)進入的新領(lǐng)域。
2000年-2010年，隨著高清分辨率腹腔鏡系統(tǒng)的出現(xiàn)，腔鏡手術(shù)已在中國普及。隨后的十年，在普及的技術(shù)上更加精進，例如4K，3D技術(shù)，熒光技術(shù)的出現(xiàn)，進一步加深臨床對于手術(shù)的認知，增強手術(shù)安全性，提升手術(shù)效率。ICG熒光成像技術(shù)開始應(yīng)用于臨床，作為術(shù)中導(dǎo)航工具檢測四肢淋巴液流動，如乳腺癌、胃癌患者前哨淋巴結(jié)的顯影及冠狀動脈旁路移植術(shù)中的血流顯影。由于ICG 能標記膽管、肝腫瘤及肝段或肝葉的邊界，ICG熒光染色技術(shù)在肝臟外科手術(shù)中的應(yīng)用逐漸增多。在目前醫(yī)學(xué)向著更精準化、微創(chuàng)化、安全化發(fā)展的趨勢下，ICG 熒光顯影技術(shù)由于具有便捷、經(jīng)濟、安全、有效的優(yōu)勢，可顯著降低手術(shù)難度、提高腫瘤切除率、減少術(shù)后并發(fā)癥2。從良性疾病到惡行腫瘤，再到做的精準，腔鏡技術(shù)平臺的發(fā)展讓更多疾病得以被治療。
能進行手術(shù)治療的不僅僅有手術(shù)刀，還能通過經(jīng)皮微波消融實現(xiàn)。經(jīng)皮消融技術(shù)棄”刀”從“針”，可在達到手術(shù)根治的同時，因為局麻、微創(chuàng)，術(shù)后免疫功能不但不下降范圍提升腫瘤免疫，有利于患者長期預(yù)后良好3。目前，經(jīng)皮微波消融技術(shù)已進入以氣冷為代表的第四代技術(shù)，氣冷對比水冷，消融針桿身的充分冷卻能夠預(yù)防消融過程中因桿身加熱而引起的不良效應(yīng)，允許桿身通過更大的功率，消融區(qū)域更大4。
微創(chuàng)手術(shù)并不是臨床手術(shù)的終點，如何由微創(chuàng)做到無創(chuàng)，是臨床一致追尋的目標。2018年，隨著Monarch平臺獲得FDA批準，手術(shù)治療正式進入經(jīng)自然腔道的無創(chuàng)時代。
經(jīng)自然腔道導(dǎo)航控制系統(tǒng)，在沒有切口的情況下經(jīng)患者自然腔道抵達體內(nèi)深部病灶，進而采集病灶組織切片進行診斷，同時支持低侵入式手術(shù)治療，最大限度減少患者創(chuàng)傷。該系統(tǒng)有助于及時診斷早期肺癌，避免病情延誤。精確的定位，避免不必要的肺組織切除，更大限度減少患者創(chuàng)傷，節(jié)約醫(yī)療資源。
工欲善其事，必先利其器。手術(shù)設(shè)備的進步對著手術(shù)治療領(lǐng)域有著關(guān)鍵的影響。作為一家全球領(lǐng)先的醫(yī)療健康企業(yè)，強生成立130多年來，始終走在全球醫(yī)療創(chuàng)新的前沿。
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