近日，四川省衛(wèi)生健康委員會、中共四川省委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會辦公室聯(lián)合制訂《四川省互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》（以下簡稱《清單》），《清單》涵蓋內(nèi)容合規(guī)、知識產(chǎn)權(quán)、倫理道德、賬號管理等多維度，為從業(yè)者提供清晰指引，也回應(yīng)公眾對權(quán)威健康知識的迫切需求。
據(jù)悉，適用對象為四川省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員。
《清單》特別強調(diào)職務(wù)行為與個人行為的切割，第8條明確：禁止個人在未向所在單位申報并獲得批準(zhǔn)的情況下，擅自利用職務(wù)身份開設(shè)用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個人自媒體賬號。、
多地發(fā)文，規(guī)范醫(yī)生科普行為
其實，這已經(jīng)不是第一個對醫(yī)生科普的規(guī)范清單了。
3月20日，上海市發(fā)布了首個《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》，作為全國首個互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面情形匯總，文件從法律法規(guī)、虛假宣傳、個人賬號開設(shè)和退休人員權(quán)限等 9 個方面，對醫(yī)生科普做出了規(guī)范。
圖源：上海市衛(wèi)健委 在上海的規(guī)定出臺之前，醫(yī)生科普可謂是亂象頻出。 例如，部分醫(yī)生賬號雖然通過了醫(yī)院認(rèn)證，但實際運營者并非醫(yī)生本人，甚至醫(yī)院方面“查無此人”；一些醫(yī)療博主熱衷于“全能科普”，跨學(xué)科“擦邊”，討論社會熱點、心理雞湯，甚至國際局勢，與醫(yī)學(xué)科普的初衷相去甚遠(yuǎn)。 此外，更為嚴(yán)重的是部分醫(yī)生賬號利用自身影響力違規(guī)變現(xiàn)。例如，某些科普賬號通過軟性推廣或隱晦植入廣告，以“暗廣”形式推銷藥品、保健品，甚至與商業(yè)機構(gòu)合作開展帶貨直播，極大地?fù)p害了醫(yī)療行業(yè)的公信力。這不僅會誤導(dǎo)公眾，還可能影響患者的就醫(yī)決策，導(dǎo)致錯誤的健康認(rèn)知，甚至帶來現(xiàn)實中的醫(yī)療風(fēng)險。 某百萬網(wǎng)紅通過編造一位病人與朋友喝酒、唱歌、泡澡后突發(fā)腦血管爆裂，經(jīng)搶救仍未脫離危險的虛假案例，收獲了大量關(guān)注度，最終賬號被官方永久封禁。 還有不少醫(yī)生完全依賴 MCN 機構(gòu)給出的故事模版，重復(fù)拍攝同一個夸張的醫(yī)療劇本，除了吸引流量，并沒有什么實質(zhì)性的科普意義。 上海發(fā)布的清單中明確禁止了綁定不良記錄 MCN 機構(gòu)運營賬號，也明確禁止了醫(yī)療、藥品等廣告和醫(yī)生直播帶貨行為。 上海市衛(wèi)健委表示，未來，上海市將指導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立完善健康科普賬號申報制度、內(nèi)容審核制度、違規(guī)信息監(jiān)測與處置機制，不斷加強互聯(lián)網(wǎng)健康科普的規(guī)范管理。同時，政府將持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)健康科普內(nèi)容供給，提升市民的健康獲得感，為公眾提供更加科學(xué)、權(quán)威的健康知識。 4 月 22 日，黑龍江省衛(wèi)生健康委員會與黑龍江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會近日聯(lián)合制定并發(fā)布了《健康科普知識發(fā)布與傳播“十不許”（試行）》，其中明確禁止與不良營銷團(tuán)隊合作、利用醫(yī)療委員會職務(wù)“擦邊”博流量。 而本次四川發(fā)布的內(nèi)容當(dāng)中，則首次對 AI 生成內(nèi)容做出了限制，清單第六條規(guī)定，禁止發(fā)布未添加顯式標(biāo)識的由人工智能生成合成的健康科普內(nèi)容。 10類禁止行為，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)健康科普 上下滑動查看更多 近年來，在國家“健康中國2030”戰(zhàn)略的推動下，醫(yī)學(xué)科普的價值被前所未有地重視，并逐步納入醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展體系。 2021年6月，人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，明確提出科普作品可以作為職稱晉升的業(yè)績成果參加評審。 2023年新修訂的科普法中也明確指出“國家健全科普人員評價、激勵機制，鼓勵相關(guān)單位建立符合科普特點的職稱評定、績效考核等評價制度，為科普人員提供有效激勵?！?/span> 隨著各地明確將健康科普工作納入醫(yī)務(wù)人員日常業(yè)務(wù)考核、評先評優(yōu)、職稱晉升的考核內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員的科普創(chuàng)作熱情被極大激發(fā)。 但不可避免的，大量僅以評職稱為目的、功利性極強的低質(zhì)科普內(nèi)容也大量涌現(xiàn)，泥沙俱下，不僅數(shù)量極大難以甄別，而且對優(yōu)質(zhì)內(nèi)容的涌現(xiàn)也極為不利。畢竟客觀、科學(xué)、理性的科普內(nèi)容，在傳播規(guī)律上天然存在劣勢。在當(dāng)下“流量為王”的環(huán)境下自由生長，大概率難以取得理想的傳播效果。 同時，人工智能與網(wǎng)絡(luò)化科普的發(fā)展帶來了新的困境。 人工智能的出現(xiàn)使得科普內(nèi)容的生產(chǎn)變得非常容易，短時間內(nèi)就能生成大量的科普文章、圖片和視頻，但這些內(nèi)容質(zhì)量往往參差不齊，存在同質(zhì)化、快餐化的問題，可以稱為被AI污染過的文本，缺乏深度和溫度，難以與人類作家精心創(chuàng)作的高質(zhì)量文本相媲美。 即便有一些科普名家名作或者高質(zhì)量的科普作品，也很難在網(wǎng)絡(luò)化科普的海量內(nèi)容中脫穎而出，難以獲得與其質(zhì)量相匹配的關(guān)注和回報，這對科普創(chuàng)作的積極性和科普作品的質(zhì)量提升都產(chǎn)生了不利影響。 面對禁止清單和科室的科普要求， 醫(yī)生該怎么做？ 短短幾年間，互聯(lián)網(wǎng)健康科普經(jīng)歷了從萌芽、爆發(fā)到逐步規(guī)范的階段。其核心目標(biāo)從來都不應(yīng)是追求流量，而是提升全民健康素養(yǎng)。 上海、四川、黑龍江出臺的《負(fù)面行為清單》劃定了紅線，為健康科普的質(zhì)量兜底，防止虛假、違規(guī)信息的傳播。在面對禁止清單和科室科普要求的雙重壓力下，臨床醫(yī)生究竟該如何做好科普工作呢？以下這些建議供大家參考： 臨床科學(xué)性：所有科普內(nèi)容都應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，確保知識的準(zhǔn)確性和可靠性。堅決避免使用尚未在國內(nèi)獲批的臨床研究數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁夸大療效、過度承諾等說法。 賬號管理：若計劃開設(shè)用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個人自媒體賬號，務(wù)必提前向所在單位申報并獲得同意。如有需要，還應(yīng)與宣傳科、醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門備案，遵循單位的相關(guān)管理規(guī)定。 AI與倫理隱私：使用人工智能生成的內(nèi)容時，需添加顯式標(biāo)識，明確告知受眾。若涉及患者病例、疾病素材等，必須事先征得患者及家屬的書面同意，并對患者信息進(jìn)行嚴(yán)格脫敏處理，保護(hù)患者隱私。 退休或者離職管理：退休或者離職人員若要延用原單位職務(wù)信息開展健康科普，必須獲得原單位的書面同意。同時，應(yīng)注意避免因身份誤導(dǎo)而給原單位帶來不良影響。 當(dāng)制度設(shè)計既能守住專業(yè)底線，又為創(chuàng)新留出呼吸空間時，醫(yī)務(wù)人員的科普熱情才能真正轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的社會效益。未來的健康科普，不僅需要醫(yī)生的積極參與，也需要平臺、監(jiān)管機構(gòu)和社會各界的共同努力，讓醫(yī)學(xué)科普走得更遠(yuǎn)、更穩(wěn)。
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