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資訊 | 增設全科醫(yī)學科為國家臨床重點專科
發(fā)布時間：2022-03-15
來源：人民政協(xié)報
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隨著《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》的出臺，各大醫(yī)學院校紛紛設立全科醫(yī)學學系，開展全科醫(yī)生培養(yǎng)。經(jīng)過數(shù)年努力，截至2020年底，國家三批住培基地中已有687個設置全科醫(yī)學科，其中三級甲等醫(yī)院655個，其余32個醫(yī)院為其他三級醫(yī)院。但在全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩看來，現(xiàn)階段全科醫(yī)生的培訓數(shù)量和質量尚不能滿足建設“健康中國”的定位需要，綜合醫(yī)院全科醫(yī)學科仍面臨創(chuàng)建時間短、人力不足、經(jīng)費短缺、發(fā)展路徑尚不明晰等困境。吳浩指出，上述困境主要表現(xiàn)為以下幾點：其一，實踐中，全科專業(yè)住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要輪轉綜合醫(yī)院的多個臨床科室以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的相關科室，需要比其他專業(yè)住院醫(yī)師的培養(yǎng)投入更多人力、資源和時間。雖然綜合醫(yī)院設置全科醫(yī)學科的主要目標是培養(yǎng)全科醫(yī)學人才，但由于成立時間短、人才梯隊尚不完善、人手嚴重不足等，全科醫(yī)生科在教學上的長時間投入一定程度上縮短了其對臨床及科研工作的投入時間，影響了醫(yī)療服務數(shù)量和科研產(chǎn)出。其二，綜合醫(yī)院績效考核通常以門診和住院患者的數(shù)量及相關指標為基礎，住院多使用DRG/DIP進行付費。但全科醫(yī)學科的門診及住院患者以癥狀就診、多病共存患者居多，現(xiàn)行的績效考核制度并未充分考慮全科醫(yī)學的專業(yè)特點，進而導致全科醫(yī)學科的績效“縮水”，嚴重影響科室收入及人員積極性。其三，2018年5月國家衛(wèi)生健康委公布將內科、外科、兒科、神經(jīng)科等54個?？萍{入國家臨床重點專科建設項目，但作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基石的全科醫(yī)學科并未被納入其中。這一定程度上導致了全科醫(yī)學科在綜合醫(yī)院的發(fā)展得不到應有的重視，進而出現(xiàn)學科地位與作用不被認可、執(zhí)業(yè)范疇不清晰等現(xiàn)象。2021年10月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）提出，“十四五”期間實施臨床重點專科“百千萬工程”，在國家層面，除國家醫(yī)學中心和委屬委管醫(yī)院定向支持項目外，每年至少支持各省建設150個，“十四五”期間累計不少于750個國家臨床重點?？祈椖繉@得國家支持。在吳浩看來，新增全科醫(yī)學科作為國家臨床重點專科，不僅是對《規(guī)劃》的落實，是從國家層面對于全科醫(yī)學科的政策支持，同時更能提高綜合醫(yī)院對全科醫(yī)學科、全科醫(yī)學的重視程度。據(jù)此，吳浩建議，應將全科醫(yī)學科列入國家臨床重點?？平ㄔO項目，創(chuàng)新綜合醫(yī)院全科醫(yī)學科與基層醫(yī)療機構全科醫(yī)學科聯(lián)合申報模式；在國家經(jīng)費和醫(yī)院配套經(jīng)費的支持下，按照最高水平建設綜合醫(yī)院全科醫(yī)學科，進一步推動形成學科建設機制、建立學科評價體系、打造醫(yī)療行業(yè)品牌“同時，積極優(yōu)化全科醫(yī)學服務模式，吸納先進診療理念，推動智慧醫(yī)療體系建設，推廣‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’服務新模式；集中優(yōu)勢資源發(fā)展學科，建設醫(yī)療能力強、醫(yī)療質量高、管理規(guī)范的醫(yī)療?？?；發(fā)揮示范、引領、帶動和輻射作用，走內涵發(fā)展之路，不斷提高?？扑胶歪t(yī)療質量，形成以技術和質量為核心的良性競爭。從而，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀全科醫(yī)學人才，助力分級診療制度實施和健康中國建設?！眳呛票硎?。
