作者:保山市人民醫(yī)院
云南醫(yī)改訊 近年來，保山市人民醫(yī)院緊緊圍繞國家“以電子病歷為核心”的信息化建設(shè)標準規(guī)范，大力推進“智慧醫(yī)院”建設(shè)，目前已全面實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全過程信息化、醫(yī)療管理全方位數(shù)字化和醫(yī)院精細化管理智能化，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價達到五級，成為全省首家上線國家醫(yī)療保障信息平臺的醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算“無縫式對接”，并先后建設(shè)了4大體系60余個子系統(tǒng)，覆蓋業(yè)務(wù)信息體系、臨床信息體系、安全管理體系與硬化信息體系。
以服務(wù)患者為核心改善就醫(yī)體驗，信息化手段是關(guān)鍵。醫(yī)院運用智能化信息技術(shù)，進一步促進醫(yī)療質(zhì)量安全、完善就診全流程、提高醫(yī)療服務(wù)能力，讓群眾充分實實在在感受到信息化建設(shè)帶來的服務(wù)提升。醫(yī)院獲得了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照，患者在診前、診中、診后任意環(huán)節(jié)均可感受預(yù)約掛號、院內(nèi)導(dǎo)航、智能導(dǎo)診、AI陪診、排隊簽到、自助開單、診間支付、醫(yī)保移動支付、智能隨訪等全過程智慧化服務(wù)。依托醫(yī)院小程序，全院所有臨床醫(yī)生均可提供線上咨詢服務(wù)，在線咨詢問診、在線電子處方、線上購藥、圖文咨詢、視頻咨詢……真正實現(xiàn)信息多跑路，患者少跑腿，極大改進了老百姓“看病難、看病煩、看病累”等“三長一短”問題。建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理目標、促進智慧醫(yī)院建設(shè)的重要舉措。醫(yī)院將實際業(yè)務(wù)與信息系統(tǒng)高度融合，對院內(nèi)信息系統(tǒng)及平臺進行了全面升級，建設(shè)以電子病歷為核心的HIS、LIS、pacs、電子病歷系統(tǒng)、重癥管理、手術(shù)麻醉管理、臨床路徑管理、心電管理、輸血管理、病理管理、康復(fù)治療管理、合理用藥管理、移動護理管理系統(tǒng)、臨床智能輔助決策等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，進一步破解信息孤島，促進各業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，運行管理效率明顯提升。2023年8月，醫(yī)院順利通過國家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價五級評審，標志著醫(yī)院信息化建設(shè)上在門診、住院、檢驗檢查、治療、病歷質(zhì)控、信息利用等方面實現(xiàn)了全院信息共享和醫(yī)療決策支持。高水平的電子病歷系統(tǒng)可以對不規(guī)范行為進行實時預(yù)警和提醒，利用知識庫實現(xiàn)決策支持服務(wù)，有效提升了醫(yī)院的整體醫(yī)療安全與質(zhì)量水平，確保患者診療更精準、更科學(xué)、更規(guī)范。近年來，醫(yī)院通過信息化建設(shè)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、加工處理、挖掘分析等功能，先后建設(shè)和升級OA協(xié)同辦公、醫(yī)院綜合運營管理、醫(yī)院管理決策支持、醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全檢測數(shù)據(jù)分析、公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析、醫(yī)務(wù)管理、護理管理等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)人、財、物管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化，醫(yī)院可以更深入地利用醫(yī)療信息資源，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，同時也為科研開展和質(zhì)量管理提供更多數(shù)據(jù)支持。網(wǎng)絡(luò)安全是信息化建設(shè)的“底線”、“紅線”。為強化網(wǎng)絡(luò)安全，醫(yī)院進一步完善保障體系和制度流程，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)“雙活”管理，并于2020年榮獲云南省網(wǎng)絡(luò)安全等級保護先進單位。目前，醫(yī)院正承擔(dān)建設(shè)保山市慢性病綜合監(jiān)督管理信息平臺和保山市區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，建成后，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病及癌癥患者信息將形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和交換機制，全市檢驗業(yè)務(wù)將高效聯(lián)動，在提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的同時，真正提升群眾就醫(yī)幸福感、安全感、獲得感。
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