上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡稱“申康中心”）成立于2005年9月，是國內(nèi)第一家“管辦分開”的試點單位，代表上海市人民政府舉辦管理市級醫(yī)院26家，共建托管、合作建設(shè)部委、軍隊、在滬等三甲醫(yī)院11家，負(fù)責(zé)上海市市級醫(yī)院的國有資產(chǎn)投資管理運營以及政府辦醫(yī)責(zé)任。2024年9月5日，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯(lián)工程與信息化部主任何萍做客《中國數(shù)字醫(yī)學(xué)》云講壇，為大家線上帶來《基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用與發(fā)展》的精彩演講。下文內(nèi)容來源于此次演講。歷經(jīng)19年的建設(shè)，申康中心在37家市級醫(yī)院的大力支持與配合下，依托醫(yī)聯(lián)工程（上海市市級醫(yī)院臨床信息共享項目）匯聚了大量臨床診療數(shù)據(jù)，為開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用和醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)提供了寶貴的數(shù)據(jù)資源。醫(yī)聯(lián)工程的建設(shè)與發(fā)展不僅提升了市級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，也為人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新應(yīng)用提供了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。按照上海市市政府總體工作部署，申康中心的醫(yī)療大數(shù)據(jù)訓(xùn)練設(shè)施整體規(guī)劃始于2020年8月，成立人工智能工作專班，緊緊依托醫(yī)聯(lián)工程全力推進(jìn)，項目分為二個步驟開展建設(shè)。第一步，利用醫(yī)聯(lián)工程匯集的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，集中開展數(shù)據(jù)清洗、脫敏、脫密、去隱私化、標(biāo)準(zhǔn)化等處理，并建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)訓(xùn)練設(shè)施專用的高質(zhì)量、適度規(guī)模的病種數(shù)據(jù)集，用以支持開展深度學(xué)習(xí)等多種算法訓(xùn)練試驗。1.數(shù)據(jù)治理：通過解析專病數(shù)據(jù)需求，在醫(yī)聯(lián)平臺內(nèi)定位符合數(shù)據(jù)要求的多模態(tài)醫(yī)療數(shù)據(jù)，并進(jìn)行專業(yè)的數(shù)據(jù)脫敏、隱私處理和數(shù)據(jù)加密等數(shù)據(jù)治理。2.病種數(shù)據(jù)中心管理：統(tǒng)一集中管理采集到的影像及報告數(shù)據(jù)，按病種、模態(tài)形成標(biāo)準(zhǔn)化的病種數(shù)據(jù)集。3.標(biāo)注工具研發(fā)：提供多樣化的標(biāo)注工具，覆蓋DICOM影像、病理影像、視頻影像、光學(xué)圖片等多種模態(tài)，支持點、圓形、矩形、筆刷等多種標(biāo)注方式。第二步，利用全市政務(wù)云機房及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，進(jìn)一步擴大數(shù)據(jù)規(guī)模和計算資源。目前已初步建成1個基礎(chǔ)算力設(shè)施平臺和24個病種訓(xùn)練數(shù)據(jù)集和人工智能應(yīng)用處理工具包，為上海市市級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一提供權(quán)威、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的醫(yī)療人工智能算力基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)和試點應(yīng)用，并積極探索更復(fù)雜、更大規(guī)模的人工智能訓(xùn)練試驗，申康中心的醫(yī)療大數(shù)據(jù)訓(xùn)練設(shè)施旨在助力市級醫(yī)院推進(jìn)臨床診斷和科研創(chuàng)新能力提升。1.訓(xùn)練工具研發(fā)：支持2D、3D圖像進(jìn)行圖像分類、目標(biāo)檢測、圖像分割等標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)的訓(xùn)練，提供可視化的自動訓(xùn)練功能。2.服務(wù)平臺及資源調(diào)度：以全局視角對集群整體資源進(jìn)行動態(tài)分配，提高硬件利用率和效率。3.平臺管理：統(tǒng)一管理用戶、數(shù)據(jù)、服務(wù)權(quán)限，確保平臺的數(shù)據(jù)加密和算法安全。4.AI產(chǎn)品開發(fā)與應(yīng)用: 開發(fā)針對24個病種的AI輔助診斷工具包和相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)，并在多家三甲醫(yī)院及其醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行試用驗證。這些系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中顯著提高了醫(yī)生的診斷效率和準(zhǔn)確性，幫助醫(yī)生平均減少閱片等任務(wù)時間50%-70%。5.項目推廣：項目為上海市50多家機構(gòu)提供了標(biāo)準(zhǔn)化、均質(zhì)化、精細(xì)化的AI服務(wù)，有效提升了上海醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)能力。申康中心的醫(yī)療大數(shù)據(jù)訓(xùn)練設(shè)施通過多年建設(shè)已取得了一定成效，但在推進(jìn)過程中也面臨著一些挑戰(zhàn)和問題。一是數(shù)據(jù)標(biāo)注難度大。醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)注工作量大且專業(yè)性強，需要領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行指導(dǎo)和審核，這不僅增加了項目的時間成本和人力成本，也對標(biāo)注工具和數(shù)據(jù)管理機制提出了更高要求。二是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。面對市場上AI輔助診斷產(chǎn)品的單一性，加之醫(yī)療AI產(chǎn)品目前仍缺乏權(quán)威、統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量規(guī)范，不利于產(chǎn)品的市場推廣和應(yīng)用效果評估，建議醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和推廣工作，持續(xù)推動醫(yī)療AI行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
