婦幼健康是全民健康的基石，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出了至2030年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬以下，新生兒、嬰兒死亡率分別降至3.0‰、5.0‰以下的目標(biāo)[1]。而持續(xù)推進(jìn)婦幼醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展是進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的重要一環(huán)。
日前，浙閩兩地各級婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理者們就新形勢下婦幼保健?？漆t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)等話題進(jìn)行了探討，著力開拓婦幼醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新路徑。
把握機(jī)遇、應(yīng)對變局：“轉(zhuǎn)變”推動高質(zhì)量發(fā)展
近年來，得益于國家對婦幼健康事業(yè)發(fā)展的政策支持，與科技創(chuàng)新變革為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供的強(qiáng)大動力，婦幼醫(yī)院正面臨最好的發(fā)展機(jī)遇期。與此同時，老百姓對醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長、重大公共衛(wèi)生事件的防控、生育率持續(xù)走低等形勢則對婦幼醫(yī)院的發(fā)展提出了更大的挑戰(zhàn)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記呂衛(wèi)國指出：“在當(dāng)前機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的新形勢下，婦幼醫(yī)院應(yīng)抓住機(jī)遇、應(yīng)對變局。在挑戰(zhàn)中贏得先機(jī)的先決條件之一是積極‘轉(zhuǎn)變理念’——從解決‘有沒有’向解決‘好不好’的轉(zhuǎn)變；從跟跑向創(chuàng)新領(lǐng)跑的轉(zhuǎn)變；從追求規(guī)模向追求質(zhì)量和價值的轉(zhuǎn)變；從固守傳統(tǒng)業(yè)務(wù)向應(yīng)勢而動、主動拓展的轉(zhuǎn)變；從全面開花向特色化、品牌化的轉(zhuǎn)變；從傳統(tǒng)、被動的科室管理向智慧、主動科室管理的轉(zhuǎn)變；從服務(wù)大局向既要服務(wù)大局，更要融入大局的轉(zhuǎn)變。只有積極將新的發(fā)展理念貫穿發(fā)展全過程和各領(lǐng)域，才能加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康發(fā)展的整體性變革、提高婦幼醫(yī)院的整體管理水平?！?/span>
今年，浙江省提出了打造“健康中國省域示范區(qū)”的目標(biāo)，著力建設(shè)“母嬰最安全省份”。作為浙江省國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心牽頭建設(shè)單位，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐。呂衛(wèi)國書記分享道：“隨著醫(yī)療健康服務(wù)模式從‘以醫(yī)院為中心’向‘以患者為中心’轉(zhuǎn)變，我院通過線上線下相結(jié)合的個性化診療升級為患者就醫(yī)帶來便利、提升了患者滿意度；同時，包括遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程超聲會診、‘5G+VR’新生兒探視、高危孕產(chǎn)婦智能管理云系統(tǒng)等在內(nèi)的一系列數(shù)字化改革升級為保障母嬰安全，打造婦幼健康示范標(biāo)桿提供了有益助力?！?/span>
疫時代、E助力：信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效
自新冠疫情爆發(fā)以來，由于線下診療渠道受阻、資源緊張，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迅猛發(fā)展。隨著疫情防控常態(tài)化，如何進(jìn)一步拓展數(shù)字化工具的應(yīng)用場景，從而更好地開展患者全周期管理、提升醫(yī)院運(yùn)營效率，是亟待融入新經(jīng)驗(yàn)、新實(shí)踐的課題。
福建省婦幼保健院副院長孫蓬明指出：“此次新冠疫情催生了群眾就醫(yī)行為和就醫(yī)習(xí)慣的一系列改變，這就對醫(yī)院的管理模式與未來發(fā)展提出了新的要求。婦幼醫(yī)院應(yīng)積極更新運(yùn)營發(fā)展思路、不斷突破，通過數(shù)字化、信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模式的全方位升級，以適應(yīng)新形勢下的新需求?！?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">孫蓬明教授分享道，福建省婦幼保健院通過數(shù)字化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理、醫(yī)療護(hù)理管理、人力資源管理、運(yùn)營管理等方面的質(zhì)效升級，同時將婦幼健康教育以線上線下結(jié)合的模式來進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)“e科普”。
衢州市婦幼保健院黨委書記王穎斌表示：“數(shù)字化技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用對婦幼機(jī)構(gòu)履行和完成婦幼保健的公共衛(wèi)生職能上帶來極大助力。開展遠(yuǎn)程宣教健康課不僅可以帶動群眾自我健康管理的發(fā)展，同時也保障了醫(yī)患雙方的安全；遠(yuǎn)程新生兒探視構(gòu)建了新型的醫(yī)患交流和溝通場景；遠(yuǎn)程的會診、在線教育助力基層和下級婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員能力提升?！?/span>
浙江大學(xué)醫(yī)院附屬兒童醫(yī)院趙永根主任也分享了浙大兒院智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他表示：“以信息化建設(shè)推動婦幼醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，核心還是‘以患者為中心’，通過智慧臨床、智慧服務(wù)、智慧管理三方面打造新一代智慧型的兒童醫(yī)院，能夠讓患者享受更精細(xì)化、人性化、便捷化的服務(wù)。”
與此同時，檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)也是浙江省數(shù)字化改革的一項重要實(shí)踐。嘉興市婦幼保健院黨委書記梁慧軍指出：“對于醫(yī)院而言，檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)能夠有效提高醫(yī)療資源的配置效率、診療效率、檢驗(yàn)質(zhì)量和患者滿意度，在疫情常態(tài)化的情況下還可以降低疫情防控風(fēng)險；對于患者而言，可以減少檢查檢驗(yàn)次數(shù)、費(fèi)用、時間和攜帶資料奔波的不便。隨著婦幼醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)院診間系統(tǒng)也需要不斷優(yōu)化，才能進(jìn)一步有利于檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)共享?！?/span>
“治已病”到“治未病”：檢測助力預(yù)防關(guān)口前移
隨著“健康中國”的不斷推進(jìn)，我國的健康理念已由注重“治已病”向聚焦“治未病”的方向轉(zhuǎn)變，更加強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、防治結(jié)合。同時，國家提出“婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展新模式”，以孕婦、婦女、兒童這三大健康人群為中心，以全生命周期和三級預(yù)防理論為依據(jù)，以保健為中心，以保障生殖健康為目的，旨在全面優(yōu)化婦幼健康管理服務(wù)。
落實(shí)到具體層面，在女性健康管理方面，包括：生育力評估、產(chǎn)前篩查、圍孕期風(fēng)險管理，遠(yuǎn)離包括婦科惡性腫瘤、圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松預(yù)防在內(nèi)的多重健康威脅。與此同時，少兒的健康發(fā)展同樣面臨著許多問題與挑戰(zhàn)，比如如何更好地進(jìn)行生長發(fā)育階段的評估等。對此，臨平區(qū)婦幼保健院黨委書記、院長張來，東陽市婦幼保健院黨委書記郭蘭中，溫州市婦女兒童醫(yī)院副院長陳婕圍繞出生缺陷防控、中醫(yī)在婦幼?？漆t(yī)院發(fā)展中的作用、多維度促進(jìn)全生命周期健康管理等方面進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。
而優(yōu)質(zhì)的健康管理離不開檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的支持——準(zhǔn)確、全面的檢測項目能為疾病的篩查、診斷、治療監(jiān)測及預(yù)后評估提供可靠的依據(jù)，幫助廣大女性和兒童實(shí)現(xiàn)“早診斷、早治療”，做到防患于未然。
羅氏診斷中國副總裁-專業(yè)和分子診斷部陳錦添先生表示：“作為全球體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終致力于助力婦幼醫(yī)院實(shí)現(xiàn)‘以治療為中心’轉(zhuǎn)變?yōu)椤越】倒芾頌橹行摹?，為婦幼醫(yī)院提供全面的女性健康管理和少兒健康發(fā)展的診斷解決方案。未來，羅氏診斷將持續(xù)以高質(zhì)、高效的實(shí)驗(yàn)室檢測助力婦幼醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，攜手婦幼健康領(lǐng)域的專家，為中國婦幼健康提供全方位的健康管理支持。”
[1] 國務(wù)院：國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要的通知（國發(fā)〔2021〕16號）
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