淺談節(jié)能降耗管理在后勤的應(yīng)用
河南省腫瘤醫(yī)院 白冰 李念
【摘要】隨著社會科技的不斷發(fā)展和人們對環(huán)保意識的不斷提高，醫(yī)院環(huán)保節(jié)能工作日益成為廣大醫(yī)務(wù)人員重視的課題。作為醫(yī)院后勤部門的領(lǐng)導(dǎo)者，有責(zé)任帶領(lǐng)團隊，積極研究醫(yī)院后勤節(jié)能減排的方法及其作用，為醫(yī)院創(chuàng)造更加環(huán)保的工作環(huán)境。伴隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，不同醫(yī)院也在擴建、整裝，醫(yī)院的整體規(guī)模在不斷提高。先進的醫(yī)療器械在不斷引進，同時，醫(yī)院后勤的大眾化設(shè)備也在不斷完善，在國家大力提倡低碳環(huán)保的口號下，開展醫(yī)院后勤的節(jié)能工作就顯得尤為重要。醫(yī)院后勤部門的節(jié)能工作核心是資源能夠循環(huán)利用主要體現(xiàn)在水、電等方面，需要通過實踐探索出合適本院的道路。
【關(guān)鍵詞】節(jié)能降耗 醫(yī)院后勤智能化效益
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醫(yī)院后勤部門的節(jié)能工作核心是資源能夠循環(huán)利用，逐步建立起一個節(jié)能環(huán)保的有效體系。醫(yī)院的后勤部門是醫(yī)院的基礎(chǔ)部門，是醫(yī)院各項工作能有效開展的基石，這就要求醫(yī)院后勤部門在維護醫(yī)院整體進展的同時，還要對醫(yī)院各項能源的利用有一個行之有效的節(jié)能辦法，起到調(diào)控的作用。
首先要建立起嚴格的管理制度，方便節(jié)能工作的開展，醫(yī)院后勤節(jié)能工作的順利開展是一項龐大的任務(wù)，并不是短時間內(nèi)就能夠形成和落實的，這就要求有一套完整的節(jié)能管理規(guī)章制度，由專門人員來制定和監(jiān)督，讓每個人都履行應(yīng)有的任務(wù)與職責(zé)。定期對每個科室進行檢查，統(tǒng)計各個科室用電用水情況，采取獎懲措施，對節(jié)能開展好的科室給予獎勵，來督促醫(yī)院每個工作人員開展好節(jié)能工作。
其次在已經(jīng)擁有完善制度的前提下，利用先進的技術(shù)來方便進行統(tǒng)計、分析和管理。如對于水、電、氣、電梯、空調(diào)、新風(fēng)、照明、門禁系統(tǒng)、停車場等設(shè)備及場所安裝采集器，對于能源的消耗和出現(xiàn)的問題能夠及時進行告警，通過運維管理平臺轉(zhuǎn)進給快速反應(yīng)服務(wù)中心，從而下發(fā)任務(wù)，安排維保人員及安保人員進行解決。對于不同科室，按照能源使用情況匯總成報表，進行科室之間的對比及同比環(huán)比分析，形成報表。在一些辦公室，會議室盡可能減少不必要的開燈，在離開辦工場所要養(yǎng)成隨手關(guān)燈的好習(xí)慣，做到人走燈滅，杜絕長明燈，白晝燈。同時也可以對燈光進行智能化管理，設(shè)定自動開關(guān)時間，以及用手機APP或者PAD進行遠程操控。
醫(yī)院節(jié)能管理要堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院能源利用率為核心，以建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院為目標，強化節(jié)能管理，健全節(jié)能管理措施。積極開展節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣、節(jié)油等節(jié)能工作活動。在醫(yī)院工作中厲行節(jié)約，杜絕浪費，提高資源利用率，以進一步推動醫(yī)院節(jié)能工作的深入開展。
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后勤管理是對保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理，機構(gòu)龐大，系統(tǒng)繁雜，門類繁多，涉及面廣，對象包括物資、后勤設(shè)備、基本建設(shè)和后勤服務(wù)自身。醫(yī)院后勤管理因其在單位中履行的服務(wù)職能，形成了區(qū)別于其他管理活動的一些特點，主要表現(xiàn)為安全性、計劃性、時效性、經(jīng)濟性、服務(wù)性、管理性、技術(shù)性等方面。
節(jié)能工作不僅僅是一項技術(shù)措施，更是衡量現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理水平的標尺。在醫(yī)療技術(shù)不斷進步，診療設(shè)備不斷更新，醫(yī)院功能不斷完善，醫(yī)院建設(shè)標準大大提高的同時，醫(yī)院能耗也在不斷上升。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院目前已成為能耗最大的公共建筑，選擇行之有效的節(jié)能方法，貫徹落實節(jié)能管理工作刻不容緩。
2.1、 加強人性化管理
在醫(yī)院后勤管理方面，要加強人性化管理。團隊員工要熱愛環(huán)保工作，把“綠色節(jié)約，環(huán)保常識”轉(zhuǎn)化為日常工作實踐，充分調(diào)動員工的環(huán)保積極性和主動性，使得醫(yī)療資源得到更有效合理的利用。建立健全的崗位責(zé)任制，加強對各個職能點做好每日的巡檢、維護和保養(yǎng)工作，尤其是醫(yī)療設(shè)備或其他高耗能設(shè)備，要定期維修，提高維修質(zhì)量，降低設(shè)備損耗。
2.2、推廣綠色能源
醫(yī)院應(yīng)該大力推廣綠色能源，例如太陽能或風(fēng)能等清潔能源。在醫(yī)院內(nèi)部道路、院落及停車場等場所安裝太陽能路燈等，以低碳、節(jié)能、環(huán)保的方式為醫(yī)院增加綠色環(huán)境。另外，在醫(yī)院屋頂上可以種植綠色植物或者利用屋頂安裝太陽能板，同時起到保溫降溫、隔音等作用，減少對空調(diào)的依賴，增加電力的利用效率，節(jié)省能源。
2.3、建立綠色采購制度
建立綠色采購制度，對于醫(yī)院各類設(shè)備、藥品等材料，都應(yīng)該進行綠色采購。醫(yī)院可以制定嚴格的采購標準，建立采購管理流程，盡可能選擇綠色環(huán)保的物品，減少對環(huán)境的影響以及對醫(yī)院的資源消耗。
2.4、優(yōu)化設(shè)備管理
醫(yī)院后勤大型設(shè)備多，管理難度大，是典型的用能大戶，需要我們分析并制定精細化設(shè)備管理模式。通過技改，依據(jù)設(shè)備運行模式及管理數(shù)據(jù)，對設(shè)備進行技術(shù)改進，例如通過廢水回收，減少水資源浪費；通過蒸汽廢氣對生活熱水進行加熱，節(jié)約用電；通過對大型設(shè)備自動控制、變頻控制，提高設(shè)備高效運行能力，減少資源浪費等。對設(shè)備信息化進行升級改造，例如通過智能照明系統(tǒng)，對全院照明智能化控制，減少長亮燈，亮度自動調(diào)整，減少能耗損失；通過數(shù)據(jù)分析，提前發(fā)現(xiàn)跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象，減少漏損。
2.5、加強宣傳
通過廣泛宣傳，組織多種形式宣傳教育活動，宣傳節(jié)能減排工作的重要性，加強職工節(jié)約意識，提倡人人都是節(jié)能減排的宣傳員，落實員。為把節(jié)能降耗工作落到實處，充分利用中層干部會、職工會、科室會議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育全院干部、職工從自身做起，從小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意識，愛惜公物的良好習(xí)慣，透過宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能降耗工作的好處，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識和節(jié)能意識，增強全院干部職工的職責(zé)感，促進節(jié)約型醫(yī)院工作的進一步開展。
2.6、完善制度
醫(yī)院職工參差不齊，并非所有人在工作中都會自覺遵守和執(zhí)行節(jié)能制度，為了推動和促進節(jié)能工作的開展，醫(yī)院要制訂獎懲制度。根據(jù)“多節(jié)多獎，少節(jié)少獎，不節(jié)不獎，超耗和失職受罰”的原則，制訂適合醫(yī)院的節(jié)能獎懲制度。例如我院建立網(wǎng)格化巡視制度，人人是醫(yī)院的網(wǎng)格化管理員，發(fā)現(xiàn)問題第一時間上報處理，減少安全隱患，減少不必要的事故帶來的損失；通過六關(guān)制度的建立，養(yǎng)成職工節(jié)約意識節(jié)約習(xí)慣等。
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做好醫(yī)院節(jié)能整體規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)人員復(fù)雜、設(shè)備眾多、能源消耗構(gòu)成多樣，開展節(jié)能降耗工作就不能從某個單一方面入手，需要總體考慮規(guī)劃，制訂全面的節(jié)能方案，才可能切實有效地降低能耗。通過制訂整體節(jié)能方案，可以有計劃有步驟地開展節(jié)能工作，使節(jié)能資金和節(jié)能技術(shù)集中在關(guān)鍵節(jié)能環(huán)節(jié)，獲得最大的節(jié)能效益。我院近年來依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，通過技改、智慧化建設(shè)，對動力運行及大型設(shè)備進行改造，取得成效顯而易見。
3.1、鍋爐節(jié)能減排的實踐
根據(jù)鍋爐特點與天然氣特性，選擇匹配的環(huán)保節(jié)能型超低氮燃燒器，保障充分燃燒的前提前煙氣排放達到國家最新環(huán)保排放標準，經(jīng)調(diào)研分析（如表1）采用德國歐科原裝進口燃燒器，同等工況下比其他品牌節(jié)約電耗20%以上。在滿足環(huán)保低氮的同時，大幅節(jié)約電力消耗。
表1
同時，將舊的巖棉外纏玻璃絲布的保溫和包裝工藝，更換升級為50mm厚硅酸鋁纖維棉，外包裝采用0.4mm厚鋁皮，從而降低熱力管網(wǎng)的熱損失，節(jié)約能源；在鍋爐尾部煙道上安裝煙氣冷凝節(jié)能器，回收利用排煙余熱用于加熱鍋爐補給水，將鍋爐排煙溫度從195℃降低到100℃以下，將鍋爐排放煙氣中大量的熱量加以回收利用，節(jié)氣率達到3%以上；為循環(huán)水泵安裝變頻器，降低啟動電流的同時，可節(jié)約電力消耗。
3.2、空調(diào)的節(jié)能改造
近年來伴隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)快速發(fā)展，新業(yè)務(wù)的展開與新設(shè)備的引進使醫(yī)院能源需求與能源支出不斷增加，醫(yī)院空調(diào)電力能耗占醫(yī)院總能耗的50%以上。
在醫(yī)院節(jié)能降耗的戰(zhàn)略指標推進與精細化管理理念下，后勤保障部在OMC管理體系指導(dǎo)下，經(jīng)過系統(tǒng)化調(diào)研分析，建設(shè)智能化群控平臺，優(yōu)化冷熱源運行策略；輸配水系統(tǒng)變頻調(diào)節(jié)，提高設(shè)備運行效率；新風(fēng)系統(tǒng)智能啟停，既保障了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，又有效杜絕新風(fēng)能耗浪費。通過智能化設(shè)備及信息化工具，采集、分析我院能耗特點和方法為醫(yī)院能源管理提供了數(shù)據(jù)支撐,有效提升專業(yè)化管理能力。
通過智能化控制，實現(xiàn)設(shè)備高效運行。在醫(yī)院后勤智慧化建設(shè)中，我院2021年空調(diào)系統(tǒng)整體節(jié)能率達到了13.7%，空調(diào)系統(tǒng)電能能耗量同比減低132萬度折合節(jié)約標準煤536噸，減少二氧化碳排放 1336噸，減少二氧化硫排放 38.5噸減少氮氧化物排放 19.25噸，為醫(yī)院節(jié)能降耗整體目標的推進提供了有力保障，值得一提的是醫(yī)院空調(diào)改造是共花費200萬余年，所有收益均為醫(yī)院所得，經(jīng)過測算兩年節(jié)約費用既能“回本”。
3.3、水資源管理的應(yīng)用
我院水管管線主要以地埋管為主，平時只能依靠觀察閥門井情況略估管道狀況，這也導(dǎo)致管道漏損難發(fā)現(xiàn)，難定位，難修復(fù)，管 道漏損不僅造成資源浪費，影響水質(zhì)安全同時對地下鋪設(shè)的電線、信號線等財產(chǎn)造成威脅，嚴重時甚至造成地面塌陷，安全隱患 大，救火式的方式也使后勤工作比較被動。
對地埋管線系統(tǒng)進行評估和改造, 找出運行狀況良好的系統(tǒng),在云計算與物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下, 基于 SOA 技術(shù)架構(gòu)對實時監(jiān)控管理平 臺流程進行梳理, 并采用工作流程、實時監(jiān)測可視化等技術(shù)構(gòu)建可變動流程, 實現(xiàn)對現(xiàn)有系統(tǒng)的改造或升級, 以滿足日常二次供水 和支持領(lǐng)導(dǎo)決策的需求。
同時存在計量系統(tǒng)不完善，管理粗放。通過折算顯示近三年醫(yī)院用水量呈總體上升趨勢，月均用水量由17年的 63252.5m3增長為19年的 80287.5，月均增長17035m3，用水量增長較快，院內(nèi)部分樓宇表井內(nèi)雖裝有水表，但均已癱瘓無法使用，導(dǎo)致只有一級表計量且計量周期長、數(shù)據(jù)少，一年 12 個數(shù)不足以支撐用水?dāng)?shù)據(jù)分析，無法輔助指導(dǎo)后勤工作。
針對醫(yī)院重要的計量設(shè)施設(shè)備，建立機械、電氣、儀表、自控、實驗等設(shè)備的檔案管理系統(tǒng)、供應(yīng)商信息系統(tǒng)、產(chǎn)品追溯系統(tǒng)，同時醫(yī)院數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)采集設(shè)備的運行數(shù)據(jù)，結(jié)合設(shè)備供應(yīng)商的運維經(jīng)驗，建立動態(tài)的計量設(shè)備壽命管理系統(tǒng)，自動指定設(shè)備的維護、檢修計劃，規(guī)范維護工作，實現(xiàn)醫(yī)院供水計量設(shè)備設(shè)施的綜合管理，以達到延長壽命，降低成本及技能減排的目的。
同時我院還在醫(yī)用氣體、智慧供電等方面進行優(yōu)化，打造高運行、低能耗的后勤管理。
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醫(yī)院后勤節(jié)能工作的開展是一項龐大的工程，既要要求規(guī)章制度的建立和完善，又要要求醫(yī)務(wù)工作人員的履行與遵守。節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用就是在處進行一個補足，幫助醫(yī)院達成節(jié)能目標，努力實現(xiàn)“十四五”中提到的大力推動節(jié)能減排，加快建立健全綠色低碳循環(huán)發(fā)展經(jīng)濟體系，推進經(jīng)濟社會發(fā)展全面綠色轉(zhuǎn)型，助力實現(xiàn)碳達峰、碳中和目標。
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