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淺談節(jié)能降耗管理在后勤的應(yīng)用
河南省腫瘤醫(yī)院 白冰 李念
【摘要】隨著社會(huì)科技的不斷發(fā)展和人們對(duì)環(huán)保意識(shí)的不斷提高，醫(yī)院環(huán)保節(jié)能工作日益成為廣大醫(yī)務(wù)人員重視的課題。作為醫(yī)院后勤部門的領(lǐng)導(dǎo)者，有責(zé)任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，積極研究醫(yī)院后勤節(jié)能減排的方法及其作用，為醫(yī)院創(chuàng)造更加環(huán)保的工作環(huán)境。伴隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，不同醫(yī)院也在擴(kuò)建、整裝，醫(yī)院的整體規(guī)模在不斷提高。先進(jìn)的醫(yī)療器械在不斷引進(jìn)，同時(shí)，醫(yī)院后勤的大眾化設(shè)備也在不斷完善，在國(guó)家大力提倡低碳環(huán)保的口號(hào)下，開展醫(yī)院后勤的節(jié)能工作就顯得尤為重要。醫(yī)院后勤部門的節(jié)能工作核心是資源能夠循環(huán)利用主要體現(xiàn)在水、電等方面，需要通過(guò)實(shí)踐探索出合適本院的道路。
【關(guān)鍵詞】節(jié)能降耗 醫(yī)院后勤智能化效益
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醫(yī)院后勤部門的節(jié)能工作核心是資源能夠循環(huán)利用，逐步建立起一個(gè)節(jié)能環(huán)保的有效體系。醫(yī)院的后勤部門是醫(yī)院的基礎(chǔ)部門，是醫(yī)院各項(xiàng)工作能有效開展的基石，這就要求醫(yī)院后勤部門在維護(hù)醫(yī)院整體進(jìn)展的同時(shí)，還要對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)能源的利用有一個(gè)行之有效的節(jié)能辦法，起到調(diào)控的作用。
首先要建立起嚴(yán)格的管理制度，方便節(jié)能工作的開展，醫(yī)院后勤節(jié)能工作的順利開展是一項(xiàng)龐大的任務(wù)，并不是短時(shí)間內(nèi)就能夠形成和落實(shí)的，這就要求有一套完整的節(jié)能管理規(guī)章制度，由專門人員來(lái)制定和監(jiān)督，讓每個(gè)人都履行應(yīng)有的任務(wù)與職責(zé)。定期對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室用電用水情況，采取獎(jiǎng)懲措施，對(duì)節(jié)能開展好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，來(lái)督促醫(yī)院每個(gè)工作人員開展好節(jié)能工作。
其次在已經(jīng)擁有完善制度的前提下，利用先進(jìn)的技術(shù)來(lái)方便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和管理。如對(duì)于水、電、氣、電梯、空調(diào)、新風(fēng)、照明、門禁系統(tǒng)、停車場(chǎng)等設(shè)備及場(chǎng)所安裝采集器，對(duì)于能源的消耗和出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)進(jìn)行告警，通過(guò)運(yùn)維管理平臺(tái)轉(zhuǎn)進(jìn)給快速反應(yīng)服務(wù)中心，從而下發(fā)任務(wù)，安排維保人員及安保人員進(jìn)行解決。對(duì)于不同科室，按照能源使用情況匯總成報(bào)表，進(jìn)行科室之間的對(duì)比及同比環(huán)比分析，形成報(bào)表。在一些辦公室，會(huì)議室盡可能減少不必要的開燈，在離開辦工場(chǎng)所要養(yǎng)成隨手關(guān)燈的好習(xí)慣，做到人走燈滅，杜絕長(zhǎng)明燈，白晝燈。同時(shí)也可以對(duì)燈光進(jìn)行智能化管理，設(shè)定自動(dòng)開關(guān)時(shí)間，以及用手機(jī)APP或者PAD進(jìn)行遠(yuǎn)程操控。
醫(yī)院節(jié)能管理要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院能源利用率為核心，以建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院為目標(biāo)，強(qiáng)化節(jié)能管理，健全節(jié)能管理措施。積極開展節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣、節(jié)油等節(jié)能工作活動(dòng)。在醫(yī)院工作中厲行節(jié)約，杜絕浪費(fèi)，提高資源利用率，以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院節(jié)能工作的深入開展。
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后勤管理是對(duì)保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理，機(jī)構(gòu)龐大，系統(tǒng)繁雜，門類繁多，涉及面廣，對(duì)象包括物資、后勤設(shè)備、基本建設(shè)和后勤服務(wù)自身。醫(yī)院后勤管理因其在單位中履行的服務(wù)職能，形成了區(qū)別于其他管理活動(dòng)的一些特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為安全性、計(jì)劃性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性、服務(wù)性、管理性、技術(shù)性等方面。
節(jié)能工作不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)措施，更是衡量現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理水平的標(biāo)尺。在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，診療設(shè)備不斷更新，醫(yī)院功能不斷完善，醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)大大提高的同時(shí)，醫(yī)院能耗也在不斷上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院目前已成為能耗最大的公共建筑，選擇行之有效的節(jié)能方法，貫徹落實(shí)節(jié)能管理工作刻不容緩。
2.1、 加強(qiáng)人性化管理
在醫(yī)院后勤管理方面，要加強(qiáng)人性化管理。團(tuán)隊(duì)員工要熱愛環(huán)保工作，把“綠色節(jié)約，環(huán)保常識(shí)”轉(zhuǎn)化為日常工作實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)員工的環(huán)保積極性和主動(dòng)性，使得醫(yī)療資源得到更有效合理的利用。建立健全的崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)職能點(diǎn)做好每日的巡檢、維護(hù)和保養(yǎng)工作，尤其是醫(yī)療設(shè)備或其他高耗能設(shè)備，要定期維修，提高維修質(zhì)量，降低設(shè)備損耗。
2.2、推廣綠色能源
醫(yī)院應(yīng)該大力推廣綠色能源，例如太陽(yáng)能或風(fēng)能等清潔能源。在醫(yī)院內(nèi)部道路、院落及停車場(chǎng)等場(chǎng)所安裝太陽(yáng)能路燈等，以低碳、節(jié)能、環(huán)保的方式為醫(yī)院增加綠色環(huán)境。另外，在醫(yī)院屋頂上可以種植綠色植物或者利用屋頂安裝太陽(yáng)能板，同時(shí)起到保溫降溫、隔音等作用，減少對(duì)空調(diào)的依賴，增加電力的利用效率，節(jié)省能源。
2.3、建立綠色采購(gòu)制度
建立綠色采購(gòu)制度，對(duì)于醫(yī)院各類設(shè)備、藥品等材料，都應(yīng)該進(jìn)行綠色采購(gòu)。醫(yī)院可以制定嚴(yán)格的采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，建立采購(gòu)管理流程，盡可能選擇綠色環(huán)保的物品，減少對(duì)環(huán)境的影響以及對(duì)醫(yī)院的資源消耗。
2.4、優(yōu)化設(shè)備管理
醫(yī)院后勤大型設(shè)備多，管理難度大，是典型的用能大戶，需要我們分析并制定精細(xì)化設(shè)備管理模式。通過(guò)技改，依據(jù)設(shè)備運(yùn)行模式及管理數(shù)據(jù)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)，例如通過(guò)廢水回收，減少水資源浪費(fèi)；通過(guò)蒸汽廢氣對(duì)生活熱水進(jìn)行加熱，節(jié)約用電；通過(guò)對(duì)大型設(shè)備自動(dòng)控制、變頻控制，提高設(shè)備高效運(yùn)行能力，減少資源浪費(fèi)等。對(duì)設(shè)備信息化進(jìn)行升級(jí)改造，例如通過(guò)智能照明系統(tǒng)，對(duì)全院照明智能化控制，減少長(zhǎng)亮燈，亮度自動(dòng)調(diào)整，減少能耗損失；通過(guò)數(shù)據(jù)分析，提前發(fā)現(xiàn)跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象，減少漏損。
2.5、加強(qiáng)宣傳
通過(guò)廣泛宣傳，組織多種形式宣傳教育活動(dòng)，宣傳節(jié)能減排工作的重要性，加強(qiáng)職工節(jié)約意識(shí)，提倡人人都是節(jié)能減排的宣傳員，落實(shí)員。為把節(jié)能降耗工作落到實(shí)處，充分利用中層干部會(huì)、職工會(huì)、科室會(huì)議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育全院干部、職工從自身做起，從小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意識(shí)，愛惜公物的良好習(xí)慣，透過(guò)宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能降耗工作的好處，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識(shí)和節(jié)能意識(shí)，增強(qiáng)全院干部職工的職責(zé)感，促進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院工作的進(jìn)一步開展。
2.6、完善制度
醫(yī)院職工參差不齊，并非所有人在工作中都會(huì)自覺遵守和執(zhí)行節(jié)能制度，為了推動(dòng)和促進(jìn)節(jié)能工作的開展，醫(yī)院要制訂獎(jiǎng)懲制度。根據(jù)“多節(jié)多獎(jiǎng)，少節(jié)少獎(jiǎng)，不節(jié)不獎(jiǎng)，超耗和失職受罰”的原則，制訂適合醫(yī)院的節(jié)能獎(jiǎng)懲制度。例如我院建立網(wǎng)格化巡視制度，人人是醫(yī)院的網(wǎng)格化管理員，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間上報(bào)處理，減少安全隱患，減少不必要的事故帶來(lái)的損失；通過(guò)六關(guān)制度的建立，養(yǎng)成職工節(jié)約意識(shí)節(jié)約習(xí)慣等。
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做好醫(yī)院節(jié)能整體規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員復(fù)雜、設(shè)備眾多、能源消耗構(gòu)成多樣，開展節(jié)能降耗工作就不能從某個(gè)單一方面入手，需要總體考慮規(guī)劃，制訂全面的節(jié)能方案，才可能切實(shí)有效地降低能耗。通過(guò)制訂整體節(jié)能方案，可以有計(jì)劃有步驟地開展節(jié)能工作，使節(jié)能資金和節(jié)能技術(shù)集中在關(guān)鍵節(jié)能環(huán)節(jié)，獲得最大的節(jié)能效益。我院近年來(lái)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，通過(guò)技改、智慧化建設(shè)，對(duì)動(dòng)力運(yùn)行及大型設(shè)備進(jìn)行改造，取得成效顯而易見。
3.1、鍋爐節(jié)能減排的實(shí)踐
根據(jù)鍋爐特點(diǎn)與天然氣特性，選擇匹配的環(huán)保節(jié)能型超低氮燃燒器，保障充分燃燒的前提前煙氣排放達(dá)到國(guó)家最新環(huán)保排放標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)調(diào)研分析（如表1）采用德國(guó)歐科原裝進(jìn)口燃燒器，同等工況下比其他品牌節(jié)約電耗20%以上。在滿足環(huán)保低氮的同時(shí)，大幅節(jié)約電力消耗。
表1
同時(shí)，將舊的巖棉外纏玻璃絲布的保溫和包裝工藝，更換升級(jí)為50mm厚硅酸鋁纖維棉，外包裝采用0.4mm厚鋁皮，從而降低熱力管網(wǎng)的熱損失，節(jié)約能源；在鍋爐尾部煙道上安裝煙氣冷凝節(jié)能器，回收利用排煙余熱用于加熱鍋爐補(bǔ)給水，將鍋爐排煙溫度從195℃降低到100℃以下，將鍋爐排放煙氣中大量的熱量加以回收利用，節(jié)氣率達(dá)到3%以上；為循環(huán)水泵安裝變頻器，降低啟動(dòng)電流的同時(shí)，可節(jié)約電力消耗。
3.2、空調(diào)的節(jié)能改造
近年來(lái)伴隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)快速發(fā)展，新業(yè)務(wù)的展開與新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)院能源需求與能源支出不斷增加，醫(yī)院空調(diào)電力能耗占醫(yī)院總能耗的50%以上。
在醫(yī)院節(jié)能降耗的戰(zhàn)略指標(biāo)推進(jìn)與精細(xì)化管理理念下，后勤保障部在OMC管理體系指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化調(diào)研分析，建設(shè)智能化群控平臺(tái)，優(yōu)化冷熱源運(yùn)行策略；輸配水系統(tǒng)變頻調(diào)節(jié)，提高設(shè)備運(yùn)行效率；新風(fēng)系統(tǒng)智能啟停，既保障了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，又有效杜絕新風(fēng)能耗浪費(fèi)。通過(guò)智能化設(shè)備及信息化工具，采集、分析我院能耗特點(diǎn)和方法為醫(yī)院能源管理提供了數(shù)據(jù)支撐,有效提升專業(yè)化管理能力。
通過(guò)智能化控制，實(shí)現(xiàn)設(shè)備高效運(yùn)行。在醫(yī)院后勤智慧化建設(shè)中，我院2021年空調(diào)系統(tǒng)整體節(jié)能率達(dá)到了13.7%，空調(diào)系統(tǒng)電能能耗量同比減低132萬(wàn)度折合節(jié)約標(biāo)準(zhǔn)煤536噸，減少二氧化碳排放 1336噸，減少二氧化硫排放 38.5噸減少氮氧化物排放 19.25噸，為醫(yī)院節(jié)能降耗整體目標(biāo)的推進(jìn)提供了有力保障，值得一提的是醫(yī)院空調(diào)改造是共花費(fèi)200萬(wàn)余年，所有收益均為醫(yī)院所得，經(jīng)過(guò)測(cè)算兩年節(jié)約費(fèi)用既能“回本”。
3.3、水資源管理的應(yīng)用
我院水管管線主要以地埋管為主，平時(shí)只能依靠觀察閥門井情況略估管道狀況，這也導(dǎo)致管道漏損難發(fā)現(xiàn)，難定位，難修復(fù)，管 道漏損不僅造成資源浪費(fèi)，影響水質(zhì)安全同時(shí)對(duì)地下鋪設(shè)的電線、信號(hào)線等財(cái)產(chǎn)造成威脅，嚴(yán)重時(shí)甚至造成地面塌陷，安全隱患 大，救火式的方式也使后勤工作比較被動(dòng)。
對(duì)地埋管線系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估和改造, 找出運(yùn)行狀況良好的系統(tǒng),在云計(jì)算與物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下, 基于 SOA 技術(shù)架構(gòu)對(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)控管理平 臺(tái)流程進(jìn)行梳理, 并采用工作流程、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)可視化等技術(shù)構(gòu)建可變動(dòng)流程, 實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)的改造或升級(jí), 以滿足日常二次供水 和支持領(lǐng)導(dǎo)決策的需求。
同時(shí)存在計(jì)量系統(tǒng)不完善，管理粗放。通過(guò)折算顯示近三年醫(yī)院用水量呈總體上升趨勢(shì)，月均用水量由17年的 63252.5m3增長(zhǎng)為19年的 80287.5，月均增長(zhǎng)17035m3，用水量增長(zhǎng)較快，院內(nèi)部分樓宇表井內(nèi)雖裝有水表，但均已癱瘓無(wú)法使用，導(dǎo)致只有一級(jí)表計(jì)量且計(jì)量周期長(zhǎng)、數(shù)據(jù)少，一年 12 個(gè)數(shù)不足以支撐用水?dāng)?shù)據(jù)分析，無(wú)法輔助指導(dǎo)后勤工作。
針對(duì)醫(yī)院重要的計(jì)量設(shè)施設(shè)備，建立機(jī)械、電氣、儀表、自控、實(shí)驗(yàn)等設(shè)備的檔案管理系統(tǒng)、供應(yīng)商信息系統(tǒng)、產(chǎn)品追溯系統(tǒng)，同時(shí)醫(yī)院數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)采集設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)，結(jié)合設(shè)備供應(yīng)商的運(yùn)維經(jīng)驗(yàn)，建立動(dòng)態(tài)的計(jì)量設(shè)備壽命管理系統(tǒng)，自動(dòng)指定設(shè)備的維護(hù)、檢修計(jì)劃，規(guī)范維護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院供水計(jì)量設(shè)備設(shè)施的綜合管理，以達(dá)到延長(zhǎng)壽命，降低成本及技能減排的目的。
同時(shí)我院還在醫(yī)用氣體、智慧供電等方面進(jìn)行優(yōu)化，打造高運(yùn)行、低能耗的后勤管理。
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醫(yī)院后勤節(jié)能工作的開展是一項(xiàng)龐大的工程，既要要求規(guī)章制度的建立和完善，又要要求醫(yī)務(wù)工作人員的履行與遵守。節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用就是在處進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)足，幫助醫(yī)院達(dá)成節(jié)能目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“十四五”中提到的大力推動(dòng)節(jié)能減排，加快建立健全綠色低碳循環(huán)發(fā)展經(jīng)濟(jì)體系，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全面綠色轉(zhuǎn)型，助力實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰、碳中和目標(biāo)。
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