醫(yī)院智慧后勤建設
在三級公立醫(yī)院的建設與應用實踐
袁瑋婕
濟南市婦幼保健院
為了保證醫(yī)院各科室的穩(wěn)定運轉(zhuǎn),醫(yī)院后勤保障工作尤為重要。但是不少公立醫(yī)院對后勤服務管理缺乏重視,從而導致醫(yī)院后勤服務長時間處于粗放式的服務管理狀態(tài),對各業(yè)務科室的運行和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展均形成了不小的不良影響。
醫(yī)院智慧后勤建設管理的引入,對于公立醫(yī)院后勤管理而言,能夠進一步細化后期服務工作,提升服務效率和質(zhì)量,有效降低醫(yī)院后勤管理成本,同時對于醫(yī)院整體運行成本的降低和效率提升等也有著非常積極的作用。
一、醫(yī)院智慧后勤建設的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
醫(yī)院智慧后勤的現(xiàn)狀與難點 相較于臨床診療和服務的信息化與智能化,我國醫(yī)院后勤的信息化建設由于前期重視程度不夠、投入不足等原因發(fā)展滯后,大多還處于初步建設和發(fā)展完善的階段,信息化和智慧化程度相對較低。 醫(yī)院智慧后勤面臨的挑戰(zhàn) 當前,依托新技術(shù)為核心搭建服務平臺的智慧醫(yī)院建設正在全國展開??傮w而言,這些平臺功能體系尚不完善,影響了智慧醫(yī)院建設的應用與推廣,從而也對智慧后勤有一定的挑戰(zhàn)性。其突出表現(xiàn)在以下兩方面。一是在功能構(gòu)建、服務機制建立等方面,尚未形成完善的功能體系;二是投入欠缺。 因此,在智慧后勤的建設中,加快平臺構(gòu)建、完善功能體系,是當前的工作重點。為了解決這些難題,必須轉(zhuǎn)變觀念,注重從實際出發(fā),在平臺搭建、系統(tǒng)建設兩個方面,加大投入力度,使醫(yī)院智慧后勤盡快落地生根、開花結(jié)果。 二、醫(yī)院智慧后勤建設的技術(shù)與應用
一站式服務系統(tǒng) 一站式服務數(shù)據(jù)大屏,可在大屏上以圖表的方式展示不同區(qū)域、不同項目、設備故障類型變化情況,全面查看后勤業(yè)務數(shù)據(jù)的動態(tài)信息。一站式服務采用若干模塊,通過“軟件+硬件+服務”的業(yè)務模式,為醫(yī)院提供運維服務并輸出數(shù)據(jù)分析,提升后勤服務保障質(zhì)量。一體化展示大屏如圖1所示。
圖1 一體化展示大屏
可視化系統(tǒng) 醫(yī)院智慧后勤管理系統(tǒng)對醫(yī)院后勤的運行數(shù)據(jù)與環(huán)境因素進行立體測控,通過對數(shù)據(jù)的實時采集、動態(tài)分析和復雜計算,實現(xiàn)可視化場景下的故障預警,快速定位故障設備及故障部位,并根據(jù)故障級別及人員層級分別提供APP通知、短信、電話等多方式的分級告警??梢暬O備點位如圖2所示。
圖2 可視化設備點位
能源管理 醫(yī)院的能源消耗指標相對較高,為一般公共建筑的1.6~2倍。公共能源在使用過程中缺乏節(jié)約意識,究竟要耗多少能源,沒有衡量標準,節(jié)能管理措施普遍缺失、缺位,公共資源被過度使用和消耗,能源浪費嚴重。另一方面,醫(yī)院建筑面積龐大、能耗設備分散、末端能耗節(jié)點多,經(jīng)常存在局部能源消耗去向不明的情況,能源管理存在管理漏洞。通過大數(shù)據(jù)平臺,精準掌握能源成本比重,能耗狀況,設備情況,歷史狀態(tài)、發(fā)展趨勢等,依托數(shù)據(jù)庫,找到節(jié)能方案,制定節(jié)能策略。 (1)中央空調(diào)管理系統(tǒng) 針對醫(yī)院的中央空調(diào)實行實時監(jiān)控:實現(xiàn)各個風機面板的遠程狀態(tài)實時監(jiān)控,可遠程查看中央空調(diào)的狀態(tài)、運行檔位、模式、定時情況、設定溫度和當前溫度。同時對中央空調(diào)進行遠程控制:通過網(wǎng)絡對各個風控面板進行遠程控制,實現(xiàn)風機檔位、溫度、模式、定時等遠程設置。對中央空調(diào)進行溫度管理:開機運行節(jié)能溫度、限定運行溫度調(diào)節(jié)范圍、指定溫度運行。以及設定時間管理:定時自動開/關(guān)機、遠程開關(guān)機等。如圖3。 圖3 智能空調(diào)管理系統(tǒng) (2)照明管理系統(tǒng) 針對醫(yī)院的照明系統(tǒng)進行有效地監(jiān)管,按其不同時間對不同區(qū)域,采用相應的預設置場景進行控制,可以達到實現(xiàn)多種照明效果。對于某些區(qū)域定時控制:通過智能主機的定時功能,實現(xiàn)對各區(qū)域內(nèi)用于正常工作狀態(tài)的照明燈具時間上的不同控制。同樣也可以進行遠程控制:通過控制器實現(xiàn)對各區(qū)域內(nèi)用于正常工作狀態(tài)的照明燈具的遠程開關(guān)。如圖4。
圖4 智能照明控制系統(tǒng)
安全運維 醫(yī)院智慧后勤管理的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院后勤方面的應用,主要體現(xiàn)在對后勤的物進行有效管理,實現(xiàn)可視化、數(shù)字化。利用信息化手段,提高工作效率,提升服務品質(zhì),優(yōu)化業(yè)務流程,保障醫(yī)療安全,提高后勤質(zhì)量,實現(xiàn)精細化管理,提升醫(yī)院后勤管理形象。 (1)電梯安全管理系統(tǒng) 針對電梯安全管理系統(tǒng),通過對接電梯控制協(xié)議或安裝獨立傳感裝置和智能攝像頭,實時采集電梯運行及影像信息,電梯運行出現(xiàn)異常時,平臺會結(jié)合運行數(shù)據(jù)和影像信息實現(xiàn)準確預/報警。當電梯出現(xiàn)困人故障時,安裝在轎廂內(nèi)部的智能視頻系統(tǒng)會自動播放安撫音頻,并對乘梯人的不文明行為進行監(jiān)督管理,實現(xiàn)電梯的安全智能管理。同樣電梯實時監(jiān)測包括電梯運行方向、基準層不平層、超速、蹲底、沖頂、停電故障、停梯重復開關(guān)門、遮擋門行為告警等信息自動判斷與推送。正常情況下,這些故障狀態(tài)指示為綠色小點,通過數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測,平臺可以顯示電梯的實時監(jiān)控視頻、語音對講、是否回放等功能,手機APP也可查看轎廂實時視頻和語音對講。監(jiān)測轎廂內(nèi)是否有人、一旦發(fā)生困人事件第一時間進行告警推送,同時困人時也可與受困人員通過語音對講功能與被困人員聯(lián)系,安撫其情緒等待救援。如圖5。 圖5 電梯安全管理系統(tǒng) (2)醫(yī)用氧氣安全管理系統(tǒng) 醫(yī)用氧氣安全管理系統(tǒng)為醫(yī)院供氧系統(tǒng)使用的實時在線監(jiān)測系統(tǒng),主要監(jiān)測氣體液位、壓力、溫度、流量等參數(shù)和供氧設備的運行數(shù)據(jù),當參數(shù)超出限定標準實時報警。并可遠程監(jiān)測各臨床科室供氧壓力、濃度、流量數(shù)據(jù),精確計量計費,保證供氧安全。如圖6。 圖6 醫(yī)用氧氣安全管理系統(tǒng) (3) 電氣安全管理系統(tǒng) 電氣安全管理系統(tǒng)以高低壓配電柜、變壓器、配電箱、線纜及UPS不間斷電源設備作為監(jiān)管對象,通過布置智能監(jiān)測終端采集設備運行數(shù)據(jù)(電流、電壓、溫度、剩余電流)及周邊環(huán)境安全因素(溫度、濕度)等,應用智能網(wǎng)關(guān)將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)卓通平臺進行數(shù)據(jù)分析,并基于診脈電流及時快速判斷相應線路上的用電設備類型及運行故障,實現(xiàn)對電氣設備運行狀態(tài)的動態(tài)感知和準確預警。 后勤管理已經(jīng)成為醫(yī)院日常運營管理的重要組成部分。新醫(yī)改形勢下,醫(yī)院后勤服務正在向社會化、信息化方向發(fā)展,這是未來現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營的必然趨勢。醫(yī)院管理者應注重提高運營效率,降低運營成本,提高專業(yè)服務水平,提高物流管理信息化水平,實現(xiàn)后勤管理多元化發(fā)展。
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