“智慧醫(yī)院”的概念是近些年才提出的，它旨在把人工智能互聯(lián)網等現(xiàn)代科技應用于醫(yī)療領域，醫(yī)院都在這方面進行著探索。2019年國家衛(wèi)生健康委頒發(fā)了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》，作為推進智慧醫(yī)院建設和改善醫(yī)療服務的參考。它提出“智慧醫(yī)院”涵蓋三大領域：智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務。智慧管理應用在醫(yī)院后勤管理中，管理者使用手機或電腦可以看到全院設備設施的運轉狀態(tài)，便于醫(yī)院后勤管理的精細化及成本核算管理。智慧服務可以對患者做出信息提示，患者亦可使用醫(yī)院的自助機或自己的手機進行預約掛號、預約診療、費用結算等，讓患者感受到前所未有的方便與快捷。
在深化醫(yī)療改革的新時代，醫(yī)院的后勤管理者積極地汲取科技前沿的新知識新技術，努力地把最新的科技成果運用到醫(yī)院的后勤管理中，為打造“智慧醫(yī)院”獻計獻策。下面闡述該院在建設智慧醫(yī)院過程中取得的幾方面成果。
01 智慧衛(wèi)生間的建設
雖然衛(wèi)生間的面積只占醫(yī)院總面積的5%～8%，但根據患者對醫(yī)院衛(wèi)生間使用后的評價分析，衛(wèi)生間是醫(yī)院內最希望能被整改的場所。因此加強對醫(yī)院衛(wèi)生間的管理，是深化“以患者為中心”的服務理念、為廣大患者提供人文關懷的基本要求。習近平總書記多次在不同場合對“廁所革命”做出重要指示，體現(xiàn)了5點戰(zhàn)略思維：
①堅持以人民為中心的思想;
②實施健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略;
③建設美麗中國的發(fā)展思想;
④推進中國文明建設的態(tài)度決心;
⑤真抓實干的工作作風。
智慧醫(yī)院的一場廁所革命逐步展開，它體現(xiàn)了醫(yī)療機構的管理水平，是樹立醫(yī)院良好形象的重要方面。
近幾年間該院集中整治了醫(yī)院衛(wèi)生間的臟亂差問題。增加清掃頻率，定時消毒，擺放熏香片或安裝定時清香噴霧裝置，提供衛(wèi)生紙、洗手液、母嬰關愛設施。在衛(wèi)生間改造上增建無障礙衛(wèi)生間，增加女廁數(shù)量，將部分蹲位改造為坐便器，安裝安全扶手、稱重掛鉤、標本臺等人性化設施。但在工作中也發(fā)現(xiàn)一些難點亟待解決：如在使用高峰期衛(wèi)生間無法清掃消毒，造成衛(wèi)生間異味強難消除;熏香產品多為化學合成的香精，不利于身體健康;冬夏季衛(wèi)生間開窗通風不利于節(jié)能環(huán)保，暗衛(wèi)的異味更難清除;在衛(wèi)生間吸煙的人較多，卻不易發(fā)現(xiàn)不好管理;同一時間段有的衛(wèi)生間排大隊，有的卻閑置;由于女保潔員進不了男廁，同樣男保潔員也進不了女廁，故單純要求提高清掃頻率，不僅增加單位保潔成本，亦造成人員上的浪費。針對以上頑疾，該研究并采取了如下措施。
1.1 在醫(yī)院衛(wèi)生間安裝衛(wèi)生間自動滴管系統(tǒng)，根除衛(wèi)生間異味
衛(wèi)生間自動滴管系統(tǒng)技術先進，成本低，安裝方便，無需在墻面打洞鉆孔，無需任何電源。采用物理原理自動控制，將安全無毒的滅菌液體以一定速率輸送至便池，24 h全天候自動滴注，根本不需委派專人刻意維護。系統(tǒng)具有一種持續(xù)的導管芯分配模式，能夠將液體定量輸送至馬桶和小便池。配備的專業(yè)溶劑應用世界領先的新生物酶技術生產，抑制和殺死便池內的細菌，可持久除臭，從根源上徹底消除衛(wèi)生間異味。其獨特的溶劑配方是洗滌劑、除味劑和濕潤劑的混合，濕潤劑幫助洗滌劑滲透馬桶和小便池表面，使清潔更加有效，清潔固定裝置的同時將液體輸入至管道中，去除殘渣碎屑。這種新技術使用方法簡單且效果好，性價比高，綠色環(huán)保對人體無害。
在醫(yī)院衛(wèi)生間安裝自動滴管系統(tǒng)是一個極佳的衛(wèi)生間氣味控制解決方案。它從氣味源入手，在氣味進入空氣前就被消除。系統(tǒng)獨特的導管自動滴注設計，持續(xù)并精確地分配所需溶劑，1滴/3 min均衡流量。通過新生物酶技術可實現(xiàn)完全生物降解，無毒的清潔溶劑可滲透到馬桶和小便池表面及人工清潔無法接觸的部位，減少清水反復沖洗便池的頻率。既節(jié)約了水的成本，又輕松實現(xiàn)了對便池自動滅菌消毒除味，標本兼治。該系統(tǒng)從根源上殺滅和抑制氣味源細菌，達到消除異味的效果，持久保持空氣清新，造出更加潔凈舒適的如廁環(huán)境。安全，環(huán)保、經濟、有效，極大地改善了該院衛(wèi)生間的整體衛(wèi)生狀況和空氣質量。
1.2 研究并實現(xiàn)了建設“智慧衛(wèi)生間”的設想
所謂“智慧衛(wèi)生間”由負壓集氣系統(tǒng)、智能新風系統(tǒng)、監(jiān)測顯示及廁位引導導航系統(tǒng)組成。①負壓集氣系統(tǒng)實際上是一套衛(wèi)生間負壓除臭系統(tǒng)，它能有效地收集衛(wèi)生間內的異味氣體，經殺菌消毒等處理后，所排放氣體能夠達到惡臭氣體排放標準，并保證衛(wèi)生間室內空氣質量滿足城市公廁空氣質量標準。站臺空氣經新風系統(tǒng)處理后送入衛(wèi)生間室內，使衛(wèi)生間內部達到微負壓狀態(tài)。②智能新風系統(tǒng)通過送入定量新風，保持衛(wèi)生間內部氣壓穩(wěn)定，使人體感官舒適。將站內異味氣體定比稀釋，并通過過濾加光等離子工藝，過濾掉站臺空氣含有的微量粉塵。在使用高峰期根據空氣質量自動換擋。③監(jiān)測顯示及廁位引導導航系統(tǒng)使衛(wèi)生間使用者和清潔者通過屏幕顯示系統(tǒng)，直觀地了解衛(wèi)生間的實時使用情況。統(tǒng)計出的不同時間段內的人流總量，對保潔人員的合理分配給予宏觀調控和指導。系統(tǒng)還可針對衛(wèi)生間內空氣質量，做出實時監(jiān)測，并在第三方軟件平臺及電腦端實時查看衛(wèi)生間空氣質量情況。如發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生間有人吸煙會自動報警，管理人員可及時予以制止，達到醫(yī)院公共場所控煙目的。它的電子巡更和評價系統(tǒng)，使后勤管理者更合理地對衛(wèi)生間狀況和保潔公司的工作情況進行管理。通過與專家論證研究該院對部分衛(wèi)生間進行了智能化改造試點，智慧衛(wèi)生間的建設是該院2019年便民惠民申報項目，成為了北京市醫(yī)管局在后勤管理上的一大亮點工程。
衛(wèi)生間智能管理系統(tǒng)，通過數(shù)據傳感設備和求助報警設備，結合物聯(lián)網、大數(shù)據、云計算、網絡傳輸?shù)燃夹g，使之具備及時感知和精確執(zhí)行的能力。方便管理人員及時掌握衛(wèi)生間使用情況和空間環(huán)境參數(shù)，合理分配用水用電、用紙和保潔員配比等資源管理，及時疏導人流量緩解局部衛(wèi)生間的使用壓力，實現(xiàn)對衛(wèi)生間的精細化管理，為使用者提供優(yōu)質高端舒適的服務。
改造后使用者直觀感受最便利的是人性化的如廁引導系統(tǒng)。在廁所入口處有電子顯示屏，顯示廁所內的空間平面圖和各個廁位分布位置，明確每個廁位是蹲位還是坐位，還用紅綠兩種顏色表示廁位是否正在被使用。走進廁所每個廁位上方有LED顯示屏標示有人無人，十分醒目。人們根據屏幕信息來掌握排隊時間決定去留，節(jié)省了時間。在廁所內安裝先進的除味系統(tǒng)，一舉解決了衛(wèi)生間異味問題。改造后的衛(wèi)生間全面實現(xiàn)了便民化、人性化、智能化、除臭化和節(jié)能化。廣大使用者切實感受到了智慧衛(wèi)生間帶來的新變化，提高了患者的滿意度。
02 后勤一站式服務的建設與升級 為醫(yī)院成本核算服務
自2015年該院后勤一站式服務中心創(chuàng)建以來，通過固定電話與微信群相互配合，由專職人員對兩個平臺的報修內容進行統(tǒng)一回復和發(fā)送派工單，極大地提高了后勤保障的響應速度、工作效率和管理水平。經過幾年的磨合，今年該院對醫(yī)院后勤一站式平臺進行了軟件升級，各班組維修所使用的消耗材料建立了數(shù)據庫，并隨時根據報備的數(shù)據更新數(shù)據庫信息。平臺再將全院各科室的材料消耗和維修工時進行綜合統(tǒng)計計算，并按醫(yī)院財務處的數(shù)據要求生成成本消耗月報表，使之為醫(yī)院進行成本核算服務。軟件升級后的一站式后勤綜合管理平臺，全面提升了醫(yī)院后勤管理的精細化成本控制監(jiān)測水平，把智慧管理真正地應用在該院后勤管理中，推進了智慧醫(yī)院的建設步伐。
03 基于節(jié)能設計的燈光控制管理系統(tǒng)
根據2017年出臺的《北京市牌匾標識設置管理規(guī)范》相關要求，北京市集中拆除違規(guī)戶外廣告牌匾，以打造美麗城市天際線。該規(guī)范明確規(guī)定樓頂禁止設置牌匾標識廣告等，已有的也要進行清理拆除。新規(guī)對建筑物上單位名稱牌匾的字體大小做出嚴格規(guī)定，且新的牌匾禁止使用不銹鋼等高反光材料，也不能用外射光源，只能用內投光源。該院病房樓原樓頂院名標識因不符合規(guī)范要求需拆除重建，經過調研提出修建智慧大字燈的構想。最終建成的該院智能化燈光管控大字燈，會根據每天的日落日出時間而點亮或熄滅。每晚23：00大字燈的輪廓燈會熄滅，文字燈照度降低到70%;凌晨2：00文字燈照度降低到30%。節(jié)能減排綠色環(huán)保，獲得2019年北京市醫(yī)管局便民惠民項目第5名，建設所需資金均來源于便民惠民項目補貼和節(jié)能政策補貼。
節(jié)能智慧照明系統(tǒng)可以根據所在區(qū)域和周圍環(huán)境自動調節(jié)燈的照亮度，系統(tǒng)包括數(shù)據采集與控制、數(shù)據傳輸以及數(shù)據處理3個模塊。通過采集日落日出等時間數(shù)據，接收控制信息，再由數(shù)據處理模塊確定的燈照亮度值。系統(tǒng)地自動調節(jié)策略，在盡可能達到最大節(jié)能效果的同時滿足人們對照明的需求。節(jié)能環(huán)保降低城市光污染，實現(xiàn)智能的人性化管理目標。
04 實現(xiàn)醫(yī)院地下管網的數(shù)字化管理
該院已建院六十多年，醫(yī)院的各種地下管線老化損毀嚴重。為實現(xiàn)醫(yī)院地下綜合管網的規(guī)范化管理，更換老化損毀管線，降低安全隱患，委托專業(yè)公司對該院地下綜合管線進行探測及普查，并由專業(yè)人員繪制出我院地下綜合管網的彩圖，建立了該院地下空間綜合管網的圖形與屬性數(shù)據庫并隨時更新和完善。這套地下綜合管線探測及地理信息管理系統(tǒng)投入運行以后，在電腦上就可以動態(tài)地、實時地了解各類地下管網的情況，指導醫(yī)院裝修改造工程的設計與施工。遇到突發(fā)事件可通過該系統(tǒng)及時制定有效的搶修方案。地下管網的數(shù)字化管理系統(tǒng)推進醫(yī)院后勤管理的科學化，使之成為醫(yī)院建設不可或缺工具。
05 結語
在未來的智慧醫(yī)院的建設中后勤管理者還有很多急待研究的方向，如智慧能源管理系統(tǒng)、智能停車場管理、院內智能導航系統(tǒng)、智能移動點餐系統(tǒng)等。習總書記指出實現(xiàn)中國夢要弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神。后勤管理者要解放思想不斷探索創(chuàng)新發(fā)展，將現(xiàn)代科技與醫(yī)院建設相融合，依托互聯(lián)網和云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網以及可穿戴設備等現(xiàn)代信息技術的"互聯(lián)網+"醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步向智慧醫(yī)院發(fā)展，勢必會帶來全新的醫(yī)療服務模式和公共衛(wèi)生管理方式，為就診者提供更優(yōu)質高效和更便利的服務。
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