科幻電影照進現(xiàn)實，全自動手術(shù)機器人的時代要來了。
捷邁邦美12億收購
布局全自動骨科機器人
近日，捷邁邦美宣布，已與骨科機器人公司Monogram Technologies達成最終協(xié)議，將以約1.77億美元（折合人民幣約12億元）收購Monogram，后者正在研發(fā)全自動骨科手術(shù)機器人。
手術(shù)機器人是骨科市場增長最快的領(lǐng)域之一。史賽克正是借力機器人賽道在骨科穩(wěn)住地位，實現(xiàn)了令業(yè)界欽羨的增長。
收購Monogram，也能看出Zimmer Biomet在機器人領(lǐng)域的更多野心。
現(xiàn)階段，臨床應(yīng)用的手術(shù)機器人仍定位在“醫(yī)生輔助”的角色上，不能脫離醫(yī)生操作獨自開展手術(shù)。
Monogram開發(fā)了一種基于CT的半自主人工智能導(dǎo)航全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）機器人技術(shù)，今年3月獲FDA 510(k)許可，預(yù)計將在2027年初與Zimmer Biomet植入物一起商業(yè)化。
值得關(guān)注的是，Monogram還正在開發(fā)全自動版本，借由此項收購，Zimmer Biomet有望成為骨科領(lǐng)域第一家也是唯一一家提供全自動手術(shù)機器人的公司。
Zimmer Biomet方面認為，Monogram的技術(shù)是一個“重大飛躍”，是“手術(shù)機器人和導(dǎo)航領(lǐng)域最大膽、最廣泛的創(chuàng)新”。憑借Monogram專有技術(shù)，Zimmer Biomet有可能重新定義護理標(biāo)準(zhǔn)和骨科手術(shù)的未來。
Zimmer Biomet預(yù)計，此次收購將對2025年、2026年和2027年的調(diào)整后每股收益產(chǎn)生中性影響，并在2028年及以后實現(xiàn)增長。此外，該交易預(yù)計到第5年將產(chǎn)生高個位數(shù)的投資資本回報率（ROIC），此后的貢獻將不斷增加。
近二十年間，以「達芬奇」為代表的手術(shù)機器人取得了驚人發(fā)展，也開辟了一個最具創(chuàng)新力量的醫(yī)療器械賽道。
但外科醫(yī)生始終是臨床第一位，機器人只是輔助。
就在上周， Science Robotics 發(fā)表了一份重磅研究，美國約翰斯?霍普金斯大學(xué)研究團隊的SRT-H機器人系統(tǒng)，首次實現(xiàn)了真正意義上的全自動手術(shù)。在脫離外科醫(yī)生干預(yù)的情況下，SRT-H完成了8例離體豬膽囊切除，成功率 100%。
雖然其完成手術(shù)所用時間仍略長于人類醫(yī)生，但這也被視為手術(shù)機器人自主程度向“高度自主”過渡的一大標(biāo)志，全自動機器人的時代又近了一步。
賽柏藍器械了解到，此前，手術(shù)機器人還在協(xié)作式或者輔助式階段，一些手術(shù)機器人企業(yè)正在推進全自動的研發(fā)探索，部分已經(jīng)可以自動完成簡單手術(shù)，但復(fù)雜手術(shù)還有距離，概念似乎大于實操，考慮到倫理審查、注冊審批等環(huán)節(jié)，距離正式臨床應(yīng)用則更為遙遠。
目前業(yè)界普遍采用Haidegger提出的6級自主性框架進行機器人手術(shù)自主程度分級。截至2025年，FDA已批準(zhǔn)的近50款手術(shù)機器人系統(tǒng)中，86%仍停留在1級，僅有6%達到3級，尚未有4、5級系統(tǒng)獲批。
骨科機器人從業(yè)者孫鷹表示，全自動手術(shù)機器人或者說AI智能領(lǐng)域，一定會是未來發(fā)展的一個趨勢。“但目前技術(shù)難點還較多，開發(fā)全自動手術(shù)機器人需要收集海量臨床數(shù)據(jù)，對于圖像識別、機械控制算法等各方面的成熟度要求很高。研發(fā)周期長，研發(fā)投入大，難度也高。”
“如果真能進入到臨床，對于市場將有顛覆性的影響。不管是從醫(yī)生參與度還是從技術(shù)層面來說，這都是一種變革。”
但毫無疑問，從理想到現(xiàn)實，這條路還要走很久。
市場持續(xù)升溫
手術(shù)機器人之戰(zhàn)，正打得火熱
在國內(nèi)市場，今年手術(shù)機器人訂單量大增。
數(shù)據(jù)顯示，2025年1-5月，我國手術(shù)機器人市場較去年同期大幅增長，實現(xiàn)機器人中標(biāo)150臺，同比增長82.9%。
相比海外市場的火熱，國內(nèi)手術(shù)機器人的推廣并非一帆風(fēng)順，尤其在骨科領(lǐng)域，手術(shù)機器人設(shè)備單價較高，即使對于臨床有部分實用價值，但從經(jīng)濟角度出發(fā)，院長們可能會表現(xiàn)得較為審慎。對于新獲批、后入局的國產(chǎn)企業(yè)而言，市場認可則需要一個過程。
對于當(dāng)下招標(biāo)情況變好的趨勢，資深醫(yī)療器械人士江一洋指出，可能與配置證放寬有部分關(guān)系，以往手術(shù)機器人為甲類設(shè)備，新規(guī)出臺后放在了乙類。
“另外，訂單中有不少其實是早前就在談的，一直沒能推進，現(xiàn)在有了一些新進展和落地?！鄙鲜鋈耸坑^察到，手術(shù)機器人的訂單從意向到落地，比以前拉長了?！皩τ卺t(yī)院來說，手術(shù)機器人不太能帶來收益，財務(wù)狀況不佳的情況下，時間就要拖得久一些?！?/span>
或許是看中了手術(shù)機器人市場的逐漸火熱，或許是早有布局，今年6月，國內(nèi)器械“一哥”邁瑞醫(yī)療突然公開表示，在手術(shù)機器人領(lǐng)域，已完成了底層能力布局。雖為后來者，憑借垂直整合的產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢與體系化能力，具備快速追趕的堅實基礎(chǔ)。
當(dāng)下，國內(nèi)手術(shù)機器人市場激戰(zhàn)正酣。
在市場體量最大的腔鏡手術(shù)機器人領(lǐng)域，國產(chǎn)的威高、微創(chuàng)、術(shù)銳、精鋒、康多等前幾年扎堆獲批后，打破達芬奇一家獨大的局面。僅以中標(biāo)數(shù)量計，今年1-5月國產(chǎn)品牌分到了一半左右的訂單，其余由達芬奇占據(jù)。
今年1季度，縣級市場的訂單較去年有所增多，這也與縣域醫(yī)療建設(shè)的快速發(fā)展有關(guān)。目前，縣域尤其是縣域三級醫(yī)院的高端設(shè)備需求，對比從前有顯著提升。縣域市場已成為中高端設(shè)備不能忽視的重要增量。
骨科領(lǐng)域，天智航的銷量及銷售額仍領(lǐng)先，它的競爭對手們也在虎視眈眈。2024年，骨科手術(shù)機器人多達20家品牌的22款骨科手術(shù)機器人國內(nèi)獲證。
海外市場方面，7月2日，直覺外科宣布達芬奇5代獲CE批準(zhǔn)。全新一代的達芬奇自去年3月推出后，全年快速在全球裝機三百余臺，完成3.2萬例手術(shù)。在手術(shù)機器人后來者的強勢圍攻之下，這一技術(shù)的全面迭代總算是為達芬奇鞏固其行業(yè)地位加了一把火。
強生的研發(fā)團隊也正在手術(shù)機器人領(lǐng)域“埋頭苦干”。據(jù)透露，該公司計劃在2026財年向FDA提交其Ottava手術(shù)機器人的510(k)許可。
Zimmer Biomet繼續(xù)推進ROSA平臺，正在投資一個新的研發(fā)管線，預(yù)計從2025到2027年將有多個新產(chǎn)品和軟件應(yīng)用，包括已提交給FDA并預(yù)計將于今年晚些時候獲得510(k)批準(zhǔn)的ROSA Knee與OptimiZe，以及ROSA Posterior Hip和ROSA Shoulder的全面商業(yè)發(fā)布。
這場手術(shù)機器人領(lǐng)域的精彩對壘還將持續(xù)下去。
（受訪人孫鷹、江一洋為化名）
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