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一．我國老齡化趨勢現(xiàn)狀

我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示：全國 60歲以上的老年人口達(dá)26402萬人，占人口總數(shù)的 18.7%，65歲以上人口19064萬人，占人口總數(shù)的13.5%。北京大學(xué)一項(xiàng)人口學(xué)研究顯示：中國將在2022年進(jìn)入老齡社會，2033年進(jìn)入超老齡社會。習(xí)近平總書記指示“我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)最重。滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對”。

我國推行的養(yǎng)老模式主要為“9073”模式，這一模式最早在“十一五規(guī)劃”中由上海率先提出，即90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。如圖1。

圖1中國養(yǎng)老行業(yè)模式

二．“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的互聯(lián)網(wǎng)思維

互聯(lián)網(wǎng)以“用戶體驗(yàn)”為中心，打破了時間和空間的限制，驅(qū)動供需雙方的平面化交易。在時間上，老年人可以用手機(jī)、電腦等設(shè)備接入互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)平臺，通過點(diǎn)對點(diǎn)、端對端的方式購買直通直達(dá)全天候的服務(wù)和產(chǎn)品，交易時間和流程極大縮短；在空間上，老年人可以足不出戶享受線上養(yǎng)老服務(wù)，供需雙方跨越了空間隔離，以互聯(lián)網(wǎng)為紐帶，通過網(wǎng)站、App等創(chuàng)建的虛擬場所完成服務(wù)交易。

首先“以用戶體驗(yàn)為中心”成為互聯(lián)網(wǎng)思維的重要一環(huán)。老年人可以借助手機(jī)、平板等智能設(shè)備從被動變?yōu)橹鲃?，已不單單是產(chǎn)品的購買者和服務(wù)的享受者，更是產(chǎn)品和服務(wù)效果的反饋者，用手投票，更加自主地選擇體驗(yàn)好的產(chǎn)品和服務(wù)。養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)者和養(yǎng)老服務(wù)供給者要堅(jiān)持“以老年人為中心”的理念，有效捕捉老年人的真實(shí)需求，借助信息技術(shù)的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)老年人全過程參與生產(chǎn)和服務(wù)，進(jìn)而為個人、家庭等提供精準(zhǔn)化、個性化的產(chǎn)品和服務(wù)。

其次互聯(lián)網(wǎng)是連接“用戶”和“組織”的紐帶。促使老年人和家人、老年人和社區(qū)、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等主體間借助通訊工具完成信息交換傳遞。其中，網(wǎng)絡(luò)交易平臺成為線上線下交流的載體，打通了虛擬空間和現(xiàn)實(shí)空間，虛實(shí)產(chǎn)品和經(jīng)營相互貫通，老年人結(jié)合自身需求在網(wǎng)絡(luò)交易平臺瀏覽、挑選、購買產(chǎn)品和服務(wù)，線上支付、線下體驗(yàn)?？傊ヂ?lián)網(wǎng)拉近了各主體間的時空距離，將生產(chǎn)、流通、服務(wù)等不同環(huán)節(jié)的信息連接起來，幫助不同主體進(jìn)行觸手可及、隨心所欲、隨時隨地的交流互動。

最后，去中心化、去權(quán)威化和去等級化是互聯(lián)網(wǎng)思維的重要表征。養(yǎng)老服務(wù)供給形態(tài)呈現(xiàn)多元化趨勢。在橫向維度上，居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)之間從競爭走向合作，共建共享養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)，“互聯(lián)網(wǎng)+”對養(yǎng)老資源重新整合配置，家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老融合發(fā)展。在縱向維度上，集合各主體經(jīng)營優(yōu)勢，將有限資源集中在自身擅長領(lǐng)域，在非擅長領(lǐng)域選擇外部合作，博采眾長，協(xié)同整合，追求利益最大化，打造一體化的養(yǎng)老服務(wù)體系。

三．“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的時代來臨

1.國家政策重磅助力

在2011年，國務(wù)院辦公廳推出社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年），頂層設(shè)計(jì)社會養(yǎng)老建設(shè)規(guī)劃。2013年國務(wù)院為了加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，提出關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見。

在2015年國務(wù)院首次提出關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育、旅游、社會保障等新興服務(wù)，創(chuàng)新政府服務(wù)模式，提升政府科學(xué)決策能力和管理水平。2019年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）中明確提出“實(shí)施‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老’行動”。國務(wù)院辦公廳以《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》為依托，相繼推出《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》《推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”開展信息惠民試點(diǎn)實(shí)施方案》《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等在醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)、智慧養(yǎng)老、適老化等方面建設(shè)發(fā)力。

中華人民共和國民政部作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重要牽頭部門，2018年制訂《“互聯(lián)網(wǎng)+民政服務(wù)”行動計(jì)劃》，推動互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，構(gòu)建線上線下相結(jié)合、多主體參與、資源共享、公平普惠的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)供給體系。中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會制訂《深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》等。

2022年，國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》指出，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，建設(shè)老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務(wù)更加艱巨繁重。規(guī)劃提出，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

發(fā)改委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、工業(yè)和信息化部辦公廳、商務(wù)部等部門在促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)茁壯成長，為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”提供方向性的政策助力。表1。

表1國家政策支持下“互聯(lián)網(wǎng)+”統(tǒng)計(jì)表

2.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”地方實(shí)踐

在國家的大力支持和推動下，各地開始積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)體系建設(shè)及實(shí)踐，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合、改造和重塑傳統(tǒng)的養(yǎng)老思維，逐步形成了“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”和“互聯(lián)網(wǎng)+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”三種主要的養(yǎng)老模式。

互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老。“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”是將互聯(lián)網(wǎng)嵌入居家養(yǎng)老領(lǐng)域中，利用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供全方位、靈活性、高效的居家養(yǎng)老服務(wù)。一是要建立虛擬養(yǎng)老院，設(shè)計(jì)和開發(fā)“軟硬智慧”，借鑒社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供日常照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)。2021年，福建安溪“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”賦能智慧居家養(yǎng)老。躺在床上，老人睡眠狀態(tài)及生命體征指數(shù)實(shí)時傳遞到健康平臺；沒有定時吃藥，老人手機(jī)會立即進(jìn)行提醒；通過APP操作，在家可以與社區(qū)醫(yī)生遠(yuǎn)程線上溝通……這樣的智能化居家養(yǎng)老場景，如今開始在安溪縣實(shí)踐應(yīng)用。近幾年，AI技術(shù)逐漸走向成熟，AI技術(shù)植入居家養(yǎng)老“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)將到推波助瀾的作用。2022年3月，山東淄博市提出“AI+互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”，打造沒有“圍墻”的養(yǎng)老院。居家基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動華夏孝之源“五以七進(jìn)”模式現(xiàn)場推進(jìn)會在博山區(qū)舉行,各鎮(zhèn)(街道)因地制宜借鑒學(xué)習(xí)華夏孝之源居家基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動“五以七進(jìn)”模式經(jīng)驗(yàn),加快推動居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,讓普惠養(yǎng)老惠及千家萬戶。“小度小度,幫我聯(lián)系個水管維修工……”在淄博博山的主城區(qū),只需對著屏幕喊一聲“小度小度”,行動不便的老人們就能在家享受修水管、打掃衛(wèi)生、點(diǎn)餐等種種上門服務(wù)。

二是實(shí)現(xiàn)智能穿戴和智能監(jiān)護(hù)，依靠智能設(shè)備創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，提供健康檢測、安全報警、緊急救助等服務(wù)，如智能手表可以實(shí)時監(jiān)測老年人的心率、血壓和脈搏，并提供一鍵報警和定位功能。2022年3月，天津市和平區(qū)為了精準(zhǔn)服務(wù)、織牢安全網(wǎng)，和平區(qū)以“五件套、三平臺、一熱線”為切入點(diǎn)建設(shè)8910智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。為有需求的老人安裝居家衛(wèi)士“五件套”設(shè)備，提供一鍵求助、可燃?xì)怏w感知、煙霧感知、人體紅外感知以及通話等五大功能，實(shí)現(xiàn)實(shí)時分析、精準(zhǔn)定位，一旦發(fā)生危險及時報警，有效引導(dǎo)應(yīng)急服務(wù)隊(duì)員入戶服務(wù)。智能化保證獨(dú)居老人的人身安全。

互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老。“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”將互聯(lián)網(wǎng)融入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，整合社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老資源，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升社區(qū)養(yǎng)老的運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。目前，大多數(shù)城市推出智慧養(yǎng)老社區(qū)和云養(yǎng)老社區(qū)，搭建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源整合，為社區(qū)老人提供文化娛樂、健康管理、日間照護(hù)等服務(wù)。5G通信技術(shù)的誕生，加快智慧養(yǎng)老社區(qū)的步伐。2020年上海奉賢海灣鎮(zhèn)率先探索打造“5G”智慧社區(qū)，打通智慧養(yǎng)老“最后一公里”。加快推動“5G智慧醫(yī)療服務(wù)”，定期開展健康講座，邀請醫(yī)生為老年人“在線問診”，提高服務(wù)實(shí)效，有效解決社區(qū)養(yǎng)老“最后一公里”問題。打造文化養(yǎng)老“夕陽紅直播間”。積極打造“5G直播間”，精心編排“相約海灣—農(nóng)墾的故事”、“藝展風(fēng)采”等系列節(jié)目，為老年人提供自我展示、學(xué)習(xí)與交流互動的平臺。

2022年5月深圳鹽田區(qū)依托互助養(yǎng)老時間銀行項(xiàng)目，創(chuàng)新探索互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老服務(wù)公益模式。自項(xiàng)目在鹽田區(qū)落地以來，參與老人志愿者達(dá)1500人，累計(jì)服務(wù)鹽田轄區(qū)老人達(dá)6700人次，深受老年人歡迎。

互聯(lián)網(wǎng)+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)升級改造，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賦能增效，根據(jù)不同的場景匹配PC端、手機(jī)微信端、手機(jī)APP、TV端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息化運(yùn)作、養(yǎng)老設(shè)備的適老化改造和養(yǎng)老服務(wù)的智能化供給，最終實(shí)現(xiàn)老年人智慧化養(yǎng)老。2022年1月，上海市人民政府關(guān)于印發(fā)《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》的通知，推廣“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式，為老年人常態(tài)化提供開藥、問診、慢病管理、健康教育等服務(wù)。促進(jìn)體養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)長者運(yùn)動健康之家。推動符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

四、智慧型養(yǎng)老新格局